Conţinut
Sindromul de evacuare toracică (TOS) este o afecțiune care provoacă simptome ale extremității superioare de durere, amorțeală și furnicături (nu întotdeauna împreună și nu aceleași simptome la fiecare persoană). TOS poate fi dificil de diagnosticat, este relativ neobișnuit și, prin urmare, poate dura mult timp pentru a descoperi că este cauza simptomelor dumneavoastră. Mulți pacienți cu TOS vizitează un număr de medici de diferite specialități și au multe teste înainte de a fi diagnosticați definitiv cu TOS.Cauze
Sindromul de evacuare toracică se referă la un grup de afecțiuni cauzate de compresia nervilor sau a vaselor de sânge din zona din jurul claviculei. Cel mai frecvent tip de TOS apare atunci când nervii (în mod specific o parte a plexului brahial) sunt ciupiți între claviculă și prima coastă. Acest tip de TOS se numește TOS neurogen. De asemenea, poate exista o compresie a vaselor de sânge mari (vena sau artera subclaviană), care este mai puțin frecventă. Aceasta se numește TOS vascular.
TOS tinde să apară fie după o leziune traumatică (deși simptomele nu pot începe până la săptămâni după o leziune), fie prin stresul repetitiv. Nervul sau vasul de sânge pot deveni ciupite fie de os, fie de țesuturile moi dintre clavicula și prima coastă.
Simptome
Simptomele tipice ale TOS apar la pacienții tineri, activi și altfel sănătoși. În timp ce unele dintre condițiile confundate cu această afecțiune apar la pacienții mai puțin sănătoși, TOS pare adesea să iasă de nicăieri la persoanele altfel sănătoase. Cele mai frecvente simptome ale TOS includ:
- Furnicături în braț
- Dureri de gât, umăr și braț
- O „greutate” a brațului
- Durere de cap
Tipul vascular mai puțin frecvent de TOS poate provoca umflarea brațului (TOS venos) sau paloare și intoleranță la extremitate la frig (TOS arterială).Se pot efectua multe teste, cu toate acestea, rezultatele anormale ale testelor pot fi sau nu evidente. Cel mai important pas în diagnostic este un istoric atent și examinarea fizică de către un medic familiarizat cu această afecțiune. Testele efectuate adesea includ raze X, RMN, studii de conducere nervoasă și studii vasculare. Unul dintre cele mai utile teste sunt injecțiile selective pentru a determina localizarea compresiei nervului.
Diagnostic dificil
Cel mai provocator aspect al sindromului de evacuare toracică este că este o afecțiune dificilă de diagnosticat. Majoritatea pacienților cu TOS au fost diagnosticați cu o altă afecțiune, dacă nu cu alte câteva, pe parcurs. Adesea s-au efectuat multe teste și s-au încercat tratamente fără succes.
Unele dintre problemele comune care pot produce simptome similare cu TOS includ:
- Sindromul tunelului carpian sau sindromul tunelului cubital
- Discul cervical herniat
- Probleme cu manșeta rotatorilor
Unora dintre pacienți li s-a spus că au o boală psihosomatică sau fibromialgie. Alți pacienți, care nu au găsit ușurare de la simptomele lor de durere de braț sau umăr, pot găsi acest diagnostic, dar nu au această afecțiune. Cel mai bun sfat al meu este să găsiți un medic care înțelege această afecțiune și este dispus să lucreze cu ei, deoarece rareori este ușor și rapid administrarea TOS.
Recomandări de tratament
Majoritatea pacienților pot găsi ușurare cu tratament non-chirurgical. Pașii obișnuiți includ odihna (în special după TOS indusă de traume), evitarea activităților fizice specifice care cauzează simptome și terapia fizică. Injecțiile în mușchii din jurul claviculei pot ameliora simptomele dacă mușchiul este cauza TOS.
Chirurgia este în general rezervată celor cu simptome persistente sau în cazurile de TOS vascular care pot fi mai mult o situație de urgență. Din fericire, majoritatea pacienților pot găsi ușurare fără a fi nevoie să facă acel pas.
- Acțiune
- Flip
- Text