Conţinut
- Ce este repararea toracică endovasculară aortică (TEVAR)?
- De ce aș putea avea nevoie de un TEVAR?
- Care sunt riscurile TEVAR?
- Cum mă pregătesc pentru TEVAR?
- Ce se întâmplă în timpul TEVAR?
- Ce se întâmplă după TEVAR?
- Pasii urmatori
Ce este repararea toracică endovasculară aortică (TEVAR)?
Repararea toracică endovasculară aortică (TEVAR) este o procedură pentru tratarea unui anevrism în partea superioară a aortei. Aorta este cea mai mare arteră a corpului tău. Un anevrism este o zonă slabă, bombată, în peretele aortei. Dacă sparge (se rupe), poate fi mortal.
TEVAR este o intervenție chirurgicală minim invazivă. Asta înseamnă că se face cu o mică tăietură (incizie). Cu TEVAR, un dispozitiv numit stent grefă este utilizat pentru a întări anevrismul. O stent grefă este un tub metalic acoperit cu țesătură. Ajută la prevenirea izbucnirii anevrismului.
De ce aș putea avea nevoie de un TEVAR?
Aorta este cea mai mare arteră a corpului tău. Transportă sânge bogat în oxigen din inimă în restul corpului. Merge din inima ta prin piept și în burtă (abdomen). Apoi se împarte în vase de sânge care asigură fluxul de sânge către picioare.
Uneori, o zonă slabă a aortei se extinde. Aceasta se numește anevrism aortic. Un anevrism al aortei este grav, deoarece poate exploda. Riscul de explozie crește odată cu creșterea anevrismului. Tratamentul depinde de mărimea anevrismului. Tratamentul depinde și de cât de repede crește anevrismul.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda TEVAR să repare un anevrism în partea aortei din piept. Aceasta se numește zona toracică.
Care sunt riscurile TEVAR?
La fel ca în orice procedură, pot apărea probleme. Unele posibile complicații pot include:
- Infecţie
- Sângerare
- Lezarea organelor din apropiere
- Cheaguri de sânge
- Riscuri din anestezie
- Afectarea rinichilor cauzată de vopseaua utilizată în timpul radiografiei la instalarea grefei stent
- Dispozitiv sau eroare de livrare
- Leziunea vaselor de sânge
- Grefa cu scurgeri
- Paralizie
- Grefa se deplasează din loc
- Pierderea unui picior
- Poate fi necesară o intervenție chirurgicală tradițională deschisă
- Anevrismul dumneavoastră aortic poate continua să crească după operație
Este posibil să aveți alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru TEVAR?
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă spune ce trebuie să faceți înainte de TEVAR. Mai jos este o listă cu pașii obișnuiți pe care vi se poate cere.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți-i întrebări.
- Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite să efectuați procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va lua istoricul medical și poate efectua un examen fizic. Acest lucru trebuie să vă asigurați că aveți o stare bună de sănătate înainte de procedură.De asemenea, este posibil să vi se facă analize de sânge și alte teste de diagnostic.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, iod, bandă, coloranți de contrast și medicamente pentru anestezie (locale și generale).
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include atât medicamentele eliberate fără rețetă, cât și medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include vitamine, ierburi și alte suplimente.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie medicamente pe care să le luați în zilele dinaintea operației dumneavoastră. Aceste medicamente pot ajuta la relaxarea vaselor de sânge, la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea riscului de izbucnire a anevrismului aortic.
- Dacă luați medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina sau aspirina, spuneți medicului dumneavoastră înainte de operație. Acestea vă pot crește riscul de sângerare în timpul procedurii. Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea acestora înainte de procedură pentru a reduce riscul de sângerare.
- Probabil vi se va spune să nu beți sau să mâncați nimic timp de câteva ore înainte de operație. Acest lucru înseamnă adesea că nu aveți alimente sau băuturi după miezul nopții înainte de operație.
- Dacă fumați, opriți fumatul cât mai curând posibil înainte de operație. Acest lucru vă poate îmbunătăți șansele de recuperare cu succes după operație. De asemenea, vă poate îmbunătăți starea generală de sănătate.
Ce se întâmplă în timpul TEVAR?
TEVAR este o procedură minim invazivă. Aceasta înseamnă că se face cu o tăietură mică (incizie). Un chirurg vascular și o echipă de furnizori de servicii medicale specializate vor face operația. Medicul dumneavoastră vă poate explica la ce să vă așteptați pentru operația dumneavoastră. Acesta este un exemplu al modului în care se face:
- Vi se va administra anestezie pentru a preveni durerea. Aceasta poate fi anestezie generală, care vă determină să dormiți prin procedură. Sau poate fi anestezie regională, care amorțește o anumită parte a corpului.
- Un furnizor de asistență medicală vă va urmări cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul procedurii.
- Chirurgul dvs. poate face o mică incizie în zona inghinală, precum și în braț, pentru a intra în aortă. Un tub subțire (cateter) numit teacă va fi plasat în arteră.
- Chirurgul dvs. va atașa o grefă de stent la capătul cateterului. Grefa stentului este un tub realizat dintr-o plasă metalică subțire (stentul). Este acoperit cu o țesătură subțire din poliester (grefa). Tubul este prăbușit, astfel încât este îngust și poate pătrunde prin vasul de sânge.
- Folosind razele X ca ghid, chirurgul dumneavoastră va fileta cateterul, cu grefa stent atașată, printr-o arteră din zona inghinală până la partea afectată a aortei.
- Odată ce grefa de stent este la locul său, chirurgul dvs. își va extinde cadrul metalic și îl va fixa în poziție.
- Cadrul metalic se extinde ca un arc și se atașează strâns de peretele aortei. Aceasta oferă un loc stabil pentru curgerea sângelui. De asemenea, împiedică explozia anevrismului. Alimentarea cu sânge este acum întreruptă din anevrism. Acest lucru îl face să se micșoreze în timp.
- Chirurgul dvs. va scoate cateterul. El sau ea va închide incizia și va pune un bandaj mic pe rană.
Ce se întâmplă după TEVAR?
După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Pentru a preveni sângerarea, poate fi necesar să stați plat câteva ore după procedură.
După operație, așteptați să rămâneți în spital cel puțin 3 până la 4 zile. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe despre la ce să vă așteptați.
Planificați ca un membru al familiei sau un prieten adult să vă conducă acasă când părăsiți spitalul.
Recuperarea acasă
- Timpul de recuperare de la TEVAR este mai scurt decât este de la operația tradițională deschisă pentru un anevrism aortic.
- Evitați activitatea intensă timp de cel puțin 4 săptămâni. Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală când poate fi sigur să conduceți din nou. Verificați locul inciziei pentru semne de infecție. Acestea includ roșeață, umflături, durere și dezvoltarea unei umflături.
- Raportați imediat o febră de 100,4 ° F (38,0 ° C) sau mai mare furnizorului de servicii medicale.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda scanări CT la intervale regulate. Acestea vor verifica dacă există scurgeri, orice defecțiune a grefei dvs. și alte probleme.
- Furnizorul dvs. vă poate spune să luați medicamente care diluează sângele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
- Întrebați furnizorul dvs. ce tipuri de alimente să consumați și ce tipuri de alimente să evitați. Dieta recomandată va depinde de toate nevoile dumneavoastră de asistență medicală.
- Echipa dvs. de asistență medicală vă va spune când să vă programați programarea ulterioară pentru a vă verifica progresul și recuperarea.
- Nu uitați să luați toate medicamentele conform prescrierii.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni, în funcție de situația dvs.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură