Conţinut
SIBO, acronimul pentru o afecțiune numită supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire, este cercetată ca o posibilă cauză a sindromului intestinului iritabil (IBS). La fel ca multe lucruri legate de IBS, problema SIBO fiind problema de bază este complicată și marcată de unele controverse în lumea cercetării IBS. Această prezentare generală a SIBO în ceea ce privește IBS vă poate ajuta să decideți dacă acest lucru ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.Ce este SIBO?
SIBO este acumularea unei cantități excesive de bacterii intestinale în intestinul subțire. Orice afecțiune care afectează tranzitul normal sau mișcarea intestinului subțire o poate predispune la SIBO. Boala Crohn și intervențiile chirurgicale abdominale anterioare sunt printre factorii de risc pentru dezvoltarea SIBO.
Cum este diagnosticat SIBO?
Datorită dificultății de a face biopsii directe ale intestinului subțire pentru a evalua prezența bacteriilor, se folosește un test cunoscut sub numele de testul respirației cu hidrogen (HBT). Pacienților li se administrează o soluție, cum ar fi lactuloza, pentru a bea și apoi se face un test de respirație pentru a evalua prezența gazelor, cum ar fi hidrogen sau metan.
La un individ sănătos, nu ne-am aștepta să vedem hidrogen sau metan în respirație până când nu au trecut două ore, timpul aproximativ necesar pentru ca lactuloza să se deplaseze la intestinul gros unde ar fi acționat de bacterii, eliberând astfel benzina. Un rezultat pozitiv al gazului observat la 90 de minute de la consumul soluției oferă dovezi ale bacteriilor mai sus în tractul digestiv, adică la nivelul intestinului subțire.
Teoria SIBO pentru IBS
Faptul că balonarea este un simptom omniprezent pentru bolnavii de IBS, indiferent dacă constipația sau diareea ca simptom predominant, i-a determinat pe cercetători să caute o problemă comună de bază. În plus, deși pacienții cu IBS indică adesea anumite alimente ca cauzând simptome, nici o cercetare clară nu susține acest lucru.
Dovezi că SIBO poate fi o cauză care stă la baza IBS provin din două constatări principale. Primul este că unii cercetători au descoperit că în mod semnificativ mai mulți pacienți cu IBS au un HBT pozitiv decât persoanele neafectate, indicând posibil SIBO ca o problemă. Al doilea este descoperirea cercetării că mulți pacienți observă o scădere semnificativă a simptomelor IBS în urma unui studiu cu antibiotice specifice. Aceste antibiotice nu sunt absorbite în stomac și, prin urmare, sunt disponibile pentru a acționa asupra bacteriilor care pot fi pândite în intestinul subțire.
Teoria SIBO încearcă să explice de ce bacteriile ajung într-un loc greșit. Intestinul subțire are o „undă de curățare” naturală - mișcare a mușchilor din căptușeală care servește la golirea intestinului subțire la intervale regulate. Se crede că afectarea acestei mișcări musculare poate duce la reținerea bacteriilor.
O teorie este că o criză de gastroenterită poate afecta mușchii responsabili de această acțiune de curățare, o posibilitate care ar putea explica fenomenul IBS postinfecțios. De asemenea, se crede că stresul poate încetini acțiunea acestor mușchi, explicând astfel relația dintre stres și IBS.
Teoria SIBO încearcă să explice faptul că IBS se poate manifesta fie ca diaree, fie ca constipație. Gândirea este că diferitele tipuri de bacterii și gazele pe care le produc au efecte diferite asupra motilității intestinale. Unele studii au constatat că pacienții care demonstrează o cantitate mai mare de metan au mai multe șanse de a prezenta constipație, în timp ce pacienții cu diaree care prezintă un nivel mai ridicat de hidrogen.
De asemenea, se teorizează că SIBO poate fi adevărata cauză care stă la baza intoleranței la fructoză și alte tipuri de zahăr.
Controversa
Deși teoria SIBO pare să lege IBS într-un pachet frumos, mulți cercetători nu sunt convinși. Există mai multe critici majore asupra teoriei. O critică majoră este că HBT nu este văzut ca fiind o măsură de încredere din cauza unei rate de eroare ridicate.
O importanță mai mare este faptul că ratele ridicate de SIBO și succesul antibioticelor ca tratament observat în studiile efectuate de teoreticienii SIBO nu au fost întotdeauna reproduse de alți cercetători. Există, de asemenea, îngrijorare cu privire la utilizarea pe termen lung a antibioticelor, mai ales având în vedere faptul că IBS este o afecțiune cu evoluție cronică.
Linia de fund
După cum puteți vedea, relația dintre SIBO și IBS rămâne tulbure. Consensul general pare a fi că SIBO poate fi problema de bază pentru un subgrup de pacienți cu IBS și că un anumit tip de antibiotic, Rifaximin, are cel mai mare sprijin de cercetare pentru eficacitatea sa în ceea ce privește reducerea balonării și a diareei. Sperăm că cercetările continue vor clarifica problema, precum și vor veni cu tratamente sigure și eficiente.
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea unui HBT pentru SIBO? Având în vedere faptul că SIBO pare a fi o problemă pentru unii pacienți cu IBS și faptul că un antibiotic poate aduce ameliorarea simptomelor, SIBO poate merita cu siguranță o investigație suplimentară, mai ales dacă balonarea este o parte predominantă a imaginii simptomelor.
- Acțiune
- Flip
- Text