Substanța P și rolul său în artrită și bolile inflamatorii

Posted on
Autor: Roger Morrison
Data Creației: 18 Septembrie 2021
Data Actualizării: 13 Noiembrie 2024
Anonim
Substanța P și rolul său în artrită și bolile inflamatorii - Medicament
Substanța P și rolul său în artrită și bolile inflamatorii - Medicament

Conţinut

Substanța P a fost descoperită inițial în 1931, dar semnificația sa în organism a durat decenii până la dezlegare. Până în anii 1950, s-a stabilit că substanța P era un neurotransmițător. Celulele nervoase comunică prin intermediul neurotransmițătorilor. S-a constatat că substanța P funcționează ca emițător de durere al cornului dorsal. Cornul dorsal este compus din neuroni senzoriali și se găsește la toate nivelurile măduvei spinării. Până în anii 1970, proprietățile biochimice ale substanței P au fost dezvăluite. Substanța P a fost identificată ca o proteină compusă dintr-o secvență de aminoacizi.

Rolul substanței P în corp

Au fost efectuate numeroase studii pe animale și in vitro, astfel încât rolul substanței P în organism să poată fi mai bine înțeles. Cercetătorii au descoperit că substanța P a cauzat durere printr-un proces cunoscut sub numele de nocicepție. Un nociceptor este un neuron senzorial sau o celulă nervoasă care reacționează la stimuli potențial dăunători prin semnalizarea măduvei spinării și a creierului. Nocicepția determină percepția durerii. De asemenea, s-a descoperit că substanța P are efecte proinflamatorii.


Substanța P și receptorul său principal, receptorul neurokinin-1 (NK-1), sunt prezenți în neuronii situați în întreaga neuroaxă (axa care trece prin creier și măduva spinării). Acești neuroni joacă un rol în durere, stres și anxietate. Substanța P este prezentă și în sistemul limbic al sistemului nervos central, incluzând hipotalamusul și amigdala. Aceste zone sunt legate de comportamentul emoțional.

În afară de percepția durerii, stresul și anxietatea, substanța P a jucat un rol în numeroase alte răspunsuri fiziologice:

  • vărsături
  • comportament defensiv
  • modificarea tonusului cardiovascular
  • stimularea secreției salivare
  • contracția mușchiului neted
  • vasodilatație

Substanță P și artrită

Cercetătorii au studiat implicarea substanței P în artrită și boli inflamatorii. Pentru ca substanța P să joace un rol în artrită, sistemul nervos trebuie să fie implicat în fiziopatologia artritei. Trebuie să existe o inervație nervoasă senzorială la nivelul articulației. Anumite descoperiri sugerează că este cazul:


  • Substanța P a fost găsită în locații cheie specifice.
  • Substanța P este prezentă în concentrație mai mare în lichidul sinovial al pacienților cu poliartrită reumatoidă.
  • Numărul de receptori ai substanței P este diferit în țesutul reumatoid.

Levine și colab. a propus că mecanismele neuronale pot oferi o explicație pentru anumite caracteristici proeminente ale artritei reumatoide: articulațiile specifice sunt mai susceptibile de a dezvolta artrită, articulațiile specifice dezvoltă artrită mai severă, iar modelul articulațiilor afectate de artrita reumatoidă este bilateral și simetric. Lotz și colab. a descoperit un alt rol posibil pentru substanța P în artrită. Lotz și echipa sa au demonstrat că substanța P ar putea stimula sinoviocitele (celule sinoviale) în artrita reumatoidă. Substanța P a crescut eliberarea de prostaglandină și colagenază din sinovocite.

Direcționarea substanței P

Investigarea rolului substanței P a oferit o nouă țintă de tratament pentru artrita reumatoidă? Nu chiar. Dar, cercetătorii susțin că există potențialul dezvoltării unui antagonist al receptorului NK1 (un blocant) ca tratament pentru artrita reumatoidă. Între timp:


  • Glucocorticoizii pot reduce inflamația care provine din țesutul nervos prin scăderea expresiei NK-1 în timp ce crește producția unei enzime care determină degradarea substanței P.
  • Capsaicina topică poate epuiza substanța P din terminațiile nervoase locale pentru a ameliora durerea. Potrivit reumatologului Scott J. Zashin, MD, capsaicina poate dura 1 până la 4 săptămâni pentru a lucra. Pentru a menține beneficiul ameliorării durerii, capsaicina trebuie aplicată din nou în conformitate cu instrucțiunile.

Rolul substanței P în durerea acută după intervenția chirurgicală

Informațiile despre rolul substanței P în nocicepțiunea durerii acute după intervenția chirurgicală la pacienții cu afecțiune inflamatorie cronică sunt oarecum rare, la fel și informațiile despre legătura dintre modificările nivelului substanței P și intensitatea durerii. Potrivit PLoS One (2016), cercetătorii au studiat corelația dintre modificările nivelului substanței P și intensitatea durerii acute la pacienții cu poliartrită reumatoidă care au suferit o intervenție chirurgicală ortopedică. Au descoperit că corelația dintre intensitatea durerii acute și concentrația serică a substanței P a apărut postoperator la pacienții cu poliartrită reumatoidă, dar nu a fost detectabilă în lichidul de drenaj.