Conţinut
- Rolul substanței P în corp
- Substanță P și artrită
- Direcționarea substanței P
- Rolul substanței P în durerea acută după intervenția chirurgicală
Rolul substanței P în corp
Au fost efectuate numeroase studii pe animale și in vitro, astfel încât rolul substanței P în organism să poată fi mai bine înțeles. Cercetătorii au descoperit că substanța P a cauzat durere printr-un proces cunoscut sub numele de nocicepție. Un nociceptor este un neuron senzorial sau o celulă nervoasă care reacționează la stimuli potențial dăunători prin semnalizarea măduvei spinării și a creierului. Nocicepția determină percepția durerii. De asemenea, s-a descoperit că substanța P are efecte proinflamatorii.
Substanța P și receptorul său principal, receptorul neurokinin-1 (NK-1), sunt prezenți în neuronii situați în întreaga neuroaxă (axa care trece prin creier și măduva spinării). Acești neuroni joacă un rol în durere, stres și anxietate. Substanța P este prezentă și în sistemul limbic al sistemului nervos central, incluzând hipotalamusul și amigdala. Aceste zone sunt legate de comportamentul emoțional.
În afară de percepția durerii, stresul și anxietatea, substanța P a jucat un rol în numeroase alte răspunsuri fiziologice:
- vărsături
- comportament defensiv
- modificarea tonusului cardiovascular
- stimularea secreției salivare
- contracția mușchiului neted
- vasodilatație
Substanță P și artrită
Cercetătorii au studiat implicarea substanței P în artrită și boli inflamatorii. Pentru ca substanța P să joace un rol în artrită, sistemul nervos trebuie să fie implicat în fiziopatologia artritei. Trebuie să existe o inervație nervoasă senzorială la nivelul articulației. Anumite descoperiri sugerează că este cazul:
- Substanța P a fost găsită în locații cheie specifice.
- Substanța P este prezentă în concentrație mai mare în lichidul sinovial al pacienților cu poliartrită reumatoidă.
- Numărul de receptori ai substanței P este diferit în țesutul reumatoid.
Levine și colab. a propus că mecanismele neuronale pot oferi o explicație pentru anumite caracteristici proeminente ale artritei reumatoide: articulațiile specifice sunt mai susceptibile de a dezvolta artrită, articulațiile specifice dezvoltă artrită mai severă, iar modelul articulațiilor afectate de artrita reumatoidă este bilateral și simetric. Lotz și colab. a descoperit un alt rol posibil pentru substanța P în artrită. Lotz și echipa sa au demonstrat că substanța P ar putea stimula sinoviocitele (celule sinoviale) în artrita reumatoidă. Substanța P a crescut eliberarea de prostaglandină și colagenază din sinovocite.
Direcționarea substanței P
Investigarea rolului substanței P a oferit o nouă țintă de tratament pentru artrita reumatoidă? Nu chiar. Dar, cercetătorii susțin că există potențialul dezvoltării unui antagonist al receptorului NK1 (un blocant) ca tratament pentru artrita reumatoidă. Între timp:
- Glucocorticoizii pot reduce inflamația care provine din țesutul nervos prin scăderea expresiei NK-1 în timp ce crește producția unei enzime care determină degradarea substanței P.
- Capsaicina topică poate epuiza substanța P din terminațiile nervoase locale pentru a ameliora durerea. Potrivit reumatologului Scott J. Zashin, MD, capsaicina poate dura 1 până la 4 săptămâni pentru a lucra. Pentru a menține beneficiul ameliorării durerii, capsaicina trebuie aplicată din nou în conformitate cu instrucțiunile.
Rolul substanței P în durerea acută după intervenția chirurgicală
Informațiile despre rolul substanței P în nocicepțiunea durerii acute după intervenția chirurgicală la pacienții cu afecțiune inflamatorie cronică sunt oarecum rare, la fel și informațiile despre legătura dintre modificările nivelului substanței P și intensitatea durerii. Potrivit PLoS One (2016), cercetătorii au studiat corelația dintre modificările nivelului substanței P și intensitatea durerii acute la pacienții cu poliartrită reumatoidă care au suferit o intervenție chirurgicală ortopedică. Au descoperit că corelația dintre intensitatea durerii acute și concentrația serică a substanței P a apărut postoperator la pacienții cu poliartrită reumatoidă, dar nu a fost detectabilă în lichidul de drenaj.