Diferențele dintre artrita reumatoidă și lupus

Conţinut

• RA și Lupus Noțiuni de bază
• Cauze
• Simptome
• Diagnostic
• Tratament

Artrita reumatoidă (RA) și lupusul sunt ambele boli autoimune care vă atacă corpul în mod similar. În bolile autoimune, sistemul dvs. imunitar nu este capabil să facă distincția între anumite țesuturi sănătoase și agenții patogeni periculoși, cum ar fi virusurile sau bacteriile. Începe să atace, creând autoanticorpi care vă afectează organele și țesuturile.

Părțile specifice ale corpului pe care le atacă sistemul imunitar sunt determinate de ce boală aveți. În timp ce RA și lupusul sunt similare, diferențele lor sunt importante atunci când vine vorba despre modul în care sunteți diagnosticat și tratat.

RA și Lupus Noțiuni de bază

Artrita reumatoida apare atunci când sistemul imunitar atacă mucoasa articulațiilor și, în cazuri grave, organele interne. RA poate afecta, de asemenea, ochii, gura și plămânii.

Unele persoane cu RA au erupții (când simptomele sunt mai severe) și remisiuni (când simptomele sunt mai puțin severe). Pentru alții, severitatea simptomelor este mai consistentă.

În majoritatea cazurilor de RA, testele identifică proteinele numite factori reumatoizi din sânge. Persoanele pozitive pentru factorii reumatoizi au RA seropozitivă. Oamenii fără ei au RA seronegativă.

Lupus se referă la mai multe afecțiuni inflamatorii diferite care implică pielea și / sau organele interne. Forma sistemică, numită lupus eritematos sistemic (LES), este o boală care apare în erupții și remisii, sistemul imunitar atacând diferite țesuturi și organe. Poate afecta orice parte a corpului, dar cel mai frecvent atacă pielea, articulațiile, inima, plămânii, sângele, rinichii și creierul.

Există mai multe tipuri de lupus:

• Lupus eritematos sistemic (LES), cel mai frecvent tip
• Nefrita lupului (inflamație renală), adesea o caracteristică a LES
• Lupus indus de medicamente
• Lupus cronic cutanat (discoid)
• Lupus neonatal
• Nefrita lupului

RA

• Cronice, autoimune, inflamatorii

  
  

• Atacă în principal articulațiile; organe implicate în boli severe

• Poate afecta ochii, gura, plămânii

• Poate izbucni și remite

• Vine în tipuri seropozitive și seronegative

Lupus

• Cronice, autoimune, inflamatorii

• Atacă în principal organele și alte țesuturi

• Poate afecta pielea, articulațiile, inima, plămânii, sângele, rinichii și creierul

• De obicei, rachete și remisiuni

Cauze

Cercetătorii nu sunt siguri de cauzele RA, dar suspectează că mai mulți factori contribuie la dezvoltarea acesteia, inclusiv:

• Genetica
• Mediu inconjurator
• Hormoni

La fel, cauza exactă a lupusului nu este încă cunoscută. Factorii care pot afecta dezvoltarea acestei boli includ:

• Genetica
• Hormoni
• Factori de mediu
• Anumite infecții
• Medicament

În cazurile de lupus indus de droguri, simptomele dispar de obicei după întreruperea medicației care l-a provocat.

Cine o primește?

RA și lupusul sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

RA poate începe în orice moment al vieții, inclusiv în copilărie, dar debutul apare de obicei între 35 și 50 de ani. Este mai frecvent în anumite comunități native americane decât la persoanele de origine europeană.

Lupusul este diagnosticat mai frecvent la persoanele mai tinere cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani. Oamenii de culoare îl dezvoltă mai des decât persoanele albe.

FACTORI DE RISC	RA	LUPUS
Gen	femei	femei
Vârstă	35-50	15-44
Etnie	Nativi americani	Oameni de culoare

Simptome

Artrita reumatoidă și lupusul au unele simptome generale, dar fiecare are multe altele nu, ceea ce vă poate ajuta (și medicul dumneavoastră) să le deosebiți.

Simptomele pe care le au în comun include:

• Dureri articulare
• Rigiditatea articulațiilor
• Umflături și inflamații
• Oboseală
• Febra mica

Simptomele RA care nu sunt tipice lupusului sunt:

• Roșeață sau căldură în apropierea articulațiilor umflate
• Noduli reumatoizi
• Deformități ale mâinilor și piciorului
• Subluxații articulare (luxații parțiale) sau luxații

Semne și simptome ale RA

Simptomele lupusului care nu sunt tipice pentru RA includ:

• Erupții inexplicabile care pot deveni răni sau leziuni
• Erupție în formă de fluture pe obraji
• Anemie
• Pierderea parului
• Durere în piept cu respirație profundă (pleurezie)
• Sensibilitate la lumina soarelui sau alte forme de lumină (fotosensibilitate)
• Coagulare anormală a sângelui
• Schimbare inexplicabilă a greutății
• Boala Raynaud (mâini extrem de reci care devin albastre sau albe și sunt greu de încălzit)

Semne și simptome ale lupusului

Diagnostic

Bolile autoimune sunt notoriu greu de diagnosticat. Este nevoie de mai mulți pași pentru a afla dacă aveți o boală autoimună și, dacă da, care dintre ele. Obținerea corectă a diagnosticului este cheia unui tratament eficient, deci merită timpul și efortul necesar pentru a ajunge la fundul lucrurilor.

Indiferent de diagnosticul cu care veți ajunge, procesul va începe probabil cu o descriere detaliată a simptomelor, istoricul medical de familie și un examen fizic. De acolo, medicul va decide ce teste și imagini să comande.

Laboratoare și teste

Deoarece RA și lupusul sunt ambele inflamatorii, mai multe teste care măsoară markerii inflamatori din sânge sunt părți comune ale ambelor diagnostice. Rezultatele spun pur și simplu medicului dacă aveți sau nu inflamații semnificative. Aceste teste includ:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor (viteză ESR sau sed)
• Proteina C reactivă (CRP)

Alte teste caută anticorpi specifici în sânge. Este posibil să aveți orice combinație a acestor teste, în funcție de ceea ce medicul dumneavoastră suspectează în acest moment al procesului:

• Peptida citrullinației anti-ciclice (anti-CCP): Acest autoanticorp se găsește la niveluri ridicate aproape exclusiv la persoanele cu RA și este prezent între 60% și 80% dintre acești indivizi.
• Factorul reumatoid (RF): Acest anticorp se găsește la aproximativ 70% până la 80% dintre persoanele cu RA, dar apare și în alte afecțiuni autoimune și infecții.
• Anticorp antinuclear (ANA): Acest test este pozitiv la aproape toate persoanele cu lupus (LES), deci este util în excluderea afecțiunii. Cu toate acestea, persoanele cu alte afecțiuni medicale, și chiar persoanele sănătoase, pot avea un test ANA pozitiv.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda și alte teste ale anticorpilor. Și dacă sunteți suspectat că aveți lupus, o analiză a urinei și o biopsie tisulară pot fi efectuate pentru a evalua implicarea organelor.

Diagnosticarea artritei reumatoide

Imagistica

Testele imagistice care pot face parte din procesul de diagnosticare pentru ambele condiții includ:

• Raze X.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Ecografie

Din nou, imagistica suplimentară poate fi făcută pentru a căuta implicarea organelor în lupus, cum ar fi:

• Ecocardiogramă pentru a privi inima
• Tomografie computerizată (CT) scanare a pieptului sau a abdomenului pentru a privi alte organe interne.

Deoarece aceste boli sunt atât de greu de diagnosticat, este posibil să aveți oricare dintre aceste teste și chiar mai mult înainte de a primi un diagnostic ferm.

Cum este diagnosticat Lupus?

Tratament

Nici RA, nici lupusul nu pot fi vindecați. Obiectivele tratamentului sunt reducerea la minimum a simptomelor și prevenirea deteriorării, remisiunea pe termen lung fiind cel mai bun caz.

Ambele afecțiuni sunt de obicei tratate de reumatologi-medici specializați în boli musculo-scheletice și anumite afecțiuni autoimune.

Droguri

Clasele de medicamente care pot fi utilizate atât pentru tratarea RA cât și pentru lupus includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Imunosupresoare / medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD)
• Corticosteroizi
• Biologici și biosimilari

Persoanele cu lupus sau RA pot fi, de asemenea, tratate cu medicamente antimalarice (clorochină, hidroxiclorochină).

Alte tratamente non-chirurgicale

Alte abordări de tratament pot fi similare pentru ambele afecțiuni, cum ar fi:

• Kinetoterapie sau terapie ocupațională
• Injecții cu steroizi
• Terapie prin masaj
• Acupunctura
• Managementul stresului
• Modificări alimentare
• Alte modificări ale stilului de viață

Tratarea eficientă a artritei reumatoide

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate deveni necesară în cazurile severe ale oricărei boli, dar astfel de proceduri sunt considerate opțiuni de tratament de ultimă instanță.

Cu RA, este posibil să aveți nevoie de o înlocuire a articulațiilor, în funcție de articulațiile afectate și în ce măsură. Înlocuirile genunchiului și șoldului sunt cele mai frecvente tipuri.

Înlocuirea articulațiilor este mai puțin frecventă în lupus. Poate deveni necesar din cauza deteriorării cauzate de boală sau de la unele dintre medicamentele utilizate pentru tratarea ei. Ca și în cazul RA, șoldurile și genunchii sunt articulațiile cele mai frecvent înlocuite.

Unele persoane cu nefrită lupică pot avea în cele din urmă nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Cum este tratat Lupus