Conţinut
Dacă credeți că ați fost expus accidental la HIV, fie prin sex sau prin alte activități cu risc ridicat, există medicamente care pot reduce foarte mult riscul unei infecții numită profilaxie post-expunere (sau PEP).Exemple de expunere la risc ridicat includ:
- Sex sexual fără prezervativ cu cineva care are HIV sau credeți că poate avea HIV
- Un prezervativ care a alunecat sau a izbucnit
- Împărtășirea acelor pentru a injecta medicamente de orice tip, inclusiv steroizi
- Viol sau agresiune sexuală
Profilaxia post-expunere constă într-un curs de 28 de zile de medicamente antiretrovirale, care trebuie administrat complet și fără întrerupere. Pentru a minimiza riscul de infecție, PEP trebuie început cât mai curând posibil, în mod ideal în decurs de una până la 36 de ore de la expunere.
Unele linii directoare sugerează că PEP poate fi administrat până la 72 de ore de expunere, dar este important să înțelegem că șansele de prevenire a infecției sunt cele mai bune cu cât începeți tratamentul mai repede - înainte ca virusul să aibă posibilitatea de a migra de la locul de intrare și în fluxul sanguin și ganglionii limfatici.
Deci, linia de jos este să căutați o atenție imediată. Nu astepta. În momentul în care apare o expunere, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau la clinica de acces. Nu așteptați până dimineața pentru a vă adresa medicului.
PEP este, de asemenea, prescris lucrătorilor din domeniul sănătății care au avut expunere profesională la HIV, cum ar fi prin contactul cu sânge infectat sau o leziune cu bastonul acului într-un spital sau clinică.
Cum este administrat PEP
Odată ce ajungeți la spital sau clinică, vi se va efectua un test HIV rapid pentru a determina dacă sunteți HIV pozitiv sau HIV negativ.
- Dacă sunteți HIV pozitiv, asta înseamnă că ați fost expus anterior la HIV și sunteți infectat cu virusul. Un al doilea test va fi dat pentru a confirma rezultatele, după care veți fi redirecționat către un lucrător medical pentru consiliere și pentru a discuta rezultatele dumneavoastră.
- Dacă sunteți HIV negativ, vi se va oferi un curs imediat de 2-3 medicamente antiretrovirale pe care va trebui să le începeți imediat și să le luați timp de patru săptămâni. Pentru o expunere mai puțin gravă, de obicei sunt prescrise două medicamente. Pentru cazurile mai grave, inclusiv violul și vătămarea profesională cu o persoană cu status HIV necunoscut sau cunoscut, poate fi prescris un al treilea medicament. (Unele linii directoare, cu toate acestea, prescriu în mod obișnuit trei medicamente în toate cazurile datorită tolerabilității mai mari și ușurinței de utilizare a medicamentelor de generație mai nouă).
Veți fi apoi sfătuiți cu privire la dozarea adecvată, posibilele efecte secundare și aderarea la terapie. Se pot efectua teste suplimentare de screening, dacă este indicat (de exemplu, ITS, hepatita B) Contracepția de urgență poate fi, de asemenea, prescrisă în caz de viol sau agresiune sexuală.
Dacă nu este disponibil un test rapid HIV, vi se va face un test ELISA standard pentru HIV și veți furniza medicamentele necesare pentru a începe tratamentul. Apoi veți fi informat cu privire la rezultatele dvs. după finalizarea testelor de laborator și vi se va spune dacă trebuie să continuați tratamentul.
Un test de urmărire a HIV ar trebui apoi programat, de obicei în termen de 4-6 săptămâni de la finalizarea PEP.
Ghid de discuții despre medicul HIV
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Eficacitate
S-a demonstrat că PEP în medii profesionale reduce riscul de infecție cu HIV cu 81%, potrivit unui studiu publicat în New England Journal of Medicine. Nu există date empirice disponibile pentru a cuantifica eficacitatea PEP în cazurile de expunere sexuală sau de droguri injectabile din două motive simple:
- Este dificil să separați expunerile după tip sau severitate într-un cadru de îngrijire de urgență.
- Un studiu clinic ar necesita un „grup de control” de indivizi care sunt expuși la HIV, dar sunt nu PEP dat pentru a stabili eficacitatea comparativă, o imposibilitate etică.
Acestea fiind spuse, rezultatele cumulate până în prezent sugerează că PEP poate fi eficient în reducerea la minimum a riscului de transmitere a HIV în cazurile de expunere accidentală, non-profesională.
informatii suplimentare
- Costul PEP poate fi acoperit de asigurare (sau de angajatorul dvs. în caz de expunere profesională), dar nu așteptați confirmarea înainte de a continua, mai ales dacă au trecut 24 de ore sau mai mult de când a avut loc expunerea.
- PEP nu este o pastilă de a doua zi. Odată început, trebuie să finalizați întregul curs de medicamente. Lipsirea dozelor sau întreruperea prematură a tratamentului poate duce la dezvoltarea rezistenței la medicamente HIV. Dacă aveți efecte secundare intolerabile, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau clinicii. Alte medicamente pot fi de obicei substituite.
- Dacă nu sunteți sigur dacă ați fost expus la HIV, mergeți la cel mai apropiat spital sau clinică sau apelați o linie de asistență pentru HIV. Un director al liniilor de asistență pentru SIDA poate fi găsit în paginile galbene sub „SIDA, Servicii de referință educațională și asistență HIV” sau „Organizații de servicii sociale”. Vor fi mai capabili să vă sfătuiască cu privire la riscul de expunere.
- Persoanele cu risc crescut de HIV ar trebui să ia în considerare modalități de prevenire a HIV înainte de a începe. Astăzi, există o strategie numită profilaxie pre-expunere la HIV (PrEP) în care utilizarea zilnică a medicamentului Truvada poate reduce riscul de infectare cu HIV cu aproximativ 75%.