Conţinut
Un test Tensilon este un test de diagnostic utilizat pentru a evalua miastenia gravis, care este o afecțiune neuromusculară caracterizată prin slăbiciune musculară. Testul implică o injecție de Tensilon (edrofoniu), după care se evaluează forța musculară pentru a determina dacă slăbiciunea este cauzată sau nu de miastenia gravis.Scop
Cel mai comun motiv pentru a face un test Tensilon este de a face diferența între miastenia gravis și alte afecțiuni care cauzează slăbiciune. Slăbiciunea miasteniei gravis se agravează de obicei după activitatea fizică și se îmbunătățește după odihnă.
Cele mai frecvente simptome ale miasteniei gravis includ vederea dublă, pleoapele căzute, vorbirea neclară și slăbiciunea și oboseala brațelor sau picioarelor. Simptomele sunt, în general, mai grave la sfârșitul zilei, iar slăbiciunea poate afecta mușchii care vă controlează și capacitatea de a respira, ceea ce înseamnă că trebuie să depuneți eforturi pentru a respira.
Afecțiunea începe de obicei la vârsta adultă, poate afecta bărbații și femeile, dar poate să apară și sub formă de copilărie și în perioada copilăriei. Dacă aveți miastenie gravis și nu sunteți diagnosticat și tratat, veți continua să prezentați simptome.
Alte conditii
Condițiile care produc simptome similare cu cele ale miasteniei gravis includ criza colinergică, care poate apărea ca urmare a expunerii la toxine sau a supradozajului anestezic sau a sindromului Lambert Eaton, o afecțiune neuromusculară cauzată de malignitate subiacentă. Acestea sunt toate condiții rare.
Cum funcționează testul
Motivul pentru care un test Tensilon poate ajuta la diagnosticul miasteniei grave este că Tensilon contracarează biochimic efectele bolii. Boala este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că organismul se atacă singur.
Dacă aveți miastenie gravis, sistemul imunitar al corpului atacă regiunea mușchilor care ar trebui activată în mod normal de nervi. Nervii eliberează de obicei un neurotransmițător, acetilcolina, care se leagă de receptorii acetilcolinei de pe mușchi pentru a-i activa.
În miastenia gravis, sistemul imunitar atacă siturile de legare a acetilcolinei de pe mușchi, ceea ce îi împiedică să răspundă la acetilcolină. Acest lucru împiedică mușchii să funcționeze așa cum ar trebui în mod normal, ceea ce se manifestă ca slăbiciune musculară.
Deoarece aveți încă niște receptori intacti ai acetilcolinei chiar dacă aveți miastenie gravis, boala nu vă face să vă paralizați complet și, în schimb, vă face să deveniți slabi după ce ați folosit mușchii pentru o vreme.
Tensilon inversează simptomele miasteniei gravis. Funcționează prin prevenirea descompunerii acetilcolinei. Inhibă enzima care descompune în mod normal acetilcolina, acetilcolinesteraza, permițându-i acetilcolinei să se lege cât mai mult posibil de receptorii existenți. Tensilon funcționează foarte repede, iar dumneavoastră și medicii dumneavoastră puteți observa efectele injecției imediat.
La ce să te aștepți
Acesta este un test intervențional care necesită o injecție intravenoasă (IV) a medicamentului. Va trebui să participați la unele acțiuni fizice repetitive și să vă descrieți simptomele pentru ca medicul dumneavoastră, de obicei neurolog, să evalueze rezultatele testului Tensilon.
Pașii testului includ:
- Pregătire: Dacă luați alte medicamente pentru inhibarea colinesterazei, acestea pot interfera cu rezultatele testului Tensilon, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să le luați. Inhibitorii colinesterazei Aricept (donepezil) și Excelon (rivastigmină) sunt utilizați pentru tratamentul demenței. Nu vă opriți medicamentele înainte de un test Tensilon fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.
- Injecție inițială: Medicul dumneavoastră vă va injecta 2 miligrame Tensilon IV la început. Aceasta nu este întreaga doză necesară pentru test și această injecție inițială este utilizată pentru a observa efectele secundare ale Tensilon.
- Observarea efectelor secundare: După injectarea dozei parțiale, medicul dumneavoastră vă va observa timp de aproximativ două minute pentru reacții adverse, care pot include respirație lentă, ritm cardiac încetinit și tensiune arterială scăzută, înainte de a continua cu restul testului.
- Finalizați injecția: Dacă nu aveți efecte adverse de la doza inițială de testare, medicul dumneavoastră vă va injecta restul de 8 miligrame de Tensilon pentru test.
- Descrieți-vă simptomele: Dacă observați modificări ale vederii, forței, respirației sau simțului echilibrului, ar trebui să vă asigurați că descrieți aceste efecte medicilor dumneavoastră.
- Participați la activitate fizică: Medicul dumneavoastră vă poate examina forța musculară și vă va cere să faceți unele acțiuni fizice, cum ar fi în mod repetat să stați în poziție așezat, pentru a vă evalua forța musculară.
- Inversarea medicamentelor, dacă este necesar: Dacă aveți o reacție adversă la test, cum ar fi agravarea slăbiciunii sau ritmul cardiac lent, respirația încetinită sau tensiunea arterială scăzută, puteți avea efectele inversate rapid cu o injecție de atropină, care acționează împotriva acetilcolinei.
Rezultate
Rezultatele unui test Tensilon pot fi evaluate printr-o scurtă observare a efectelor medicamentului după injectare. În general, nu există valori măsurate în laborator, iar efectul Tensilon durează doar aproximativ 10 minute.
Dacă puterea dumneavoastră crește ca răspuns la Tensilon, atunci este posibil să aveți miastenie gravis. Există alte evaluări care pot fi făcute pentru a evalua modificările cu un test Tensilon dacă se suspectează miastenia gravis, inclusiv evaluarea funcției de înghițire cu un test numit endoscopie care evaluează mușchii de înghițire. Cu toate acestea, nu toți cei cu miastenie gravis se îmbunătățesc cu un test Tensilon.
Se așteaptă ca alte afecțiuni, cum ar fi blefarospasmul și distonia cervicală, să se agraveze cu un test Tensilon. Dacă aveți sindromul Lambert Eaton sau o criză colinergică, atunci nu ar trebui să vă îmbunătățiți cu un test Tensilon, iar simptomele dvs. s-ar putea chiar agrava.
Pasii urmatori
După testul Tensilon, dacă testul dvs. este diagnosticul de miastenie gravis, medicul dumneavoastră vă va începe probabil să luați medicamente. Tratamentele pentru miastenie gravis includ steroizi pentru suprimarea sistemului imunitar, plasmafereză pentru contracararea procesului autoimun, Mestinon, Regonol (piridostigmină), care este un inhibitor al anticolinesterazei, sau timectomia (îndepărtarea timusului), o intervenție chirurgicală pentru reducerea activității autoimune.
Dacă testul dvs. nu a fost diagnosticat, atunci medicul dumneavoastră vă va continua evaluarea diagnosticului pentru a identifica cauza slăbiciunii dvs. cu teste precum electromiografia (EMG), studii de conducere nervoasă (NCV) și teste de sânge.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți nevoie de un test Tensilon, va trebui să participați la activitățile fizice necesare în timpul testului și vă va ajuta în diagnosticul dvs. dacă explicați modul în care simptomele se schimbă în timpul testului. Nu trebuie să vă preocupați problemele pe termen lung de la test, deoarece medicamentul are efect doar 10 minute, iar efectele adverse pot fi inversate rapid.
Miastenia gravis este o boală cronică care necesită tratament pe termen lung, dar unii oameni observă o îmbunătățire parțială a bolii în timp.
Modalități de tratare a Miasteniei Gravis