Conţinut
Tarceva (erlotinib) este un medicament destinat cancerului, prescris pentru tratamentul cancerului pulmonar cu stadiu avansat non-celule mici (NSCLC) și a cancerului pancreatic avansat (în combinație cu chimioterapie). Este un medicament oral și este prescris sub formă de tablete.Se crede că acest medicament funcționează vizând receptorul factorului de creștere epidermic (EGFR), o proteină care alimentează creșterea celulelor canceroase.
Utilizări
EGFR este o proteină prezentă atât pe suprafața celulelor sănătoase, cât și a celulelor canceroase. Poate fi supraexprimat în NSCLC și cancer pancreatic, provocând o creștere rapidă a celulelor care ajută la răspândirea cancerului.
Tarceva face parte dintr-o clasă de medicamente numite inhibitori ai kinazei, care previne multiplicarea celulelor canceroase prin blocarea proteinei EGFR anormale de la declanșarea tirozin kinazei, o enzimă din celule care activează diviziunea celulară.
Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici
Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la nivel mondial și, din păcate, are unul dintre cele mai slabe prognoze în comparație cu alte tipuri de cancer obișnuite.
Aproximativ 75% dintre oameni se află într-un stadiu avansat al bolii în momentul diagnosticului, astfel încât intervenția chirurgicală nu este adesea o opțiune de tratament. În schimb, chimioterapia a fost de obicei recomandată pentru aproape toate cazurile de cancer pulmonar avansat cu celule mici. Totuși, din 2011, terapia aprobată a fost aprobată pentru pacienții care au testat pozitiv pentru mutații genetice care sunt tratabile.
Pentru cancerul pulmonar cu mutații EGFR, Tarceva este adesea recomandată pentru tratamentele inițiale ale NSCLC. În studii, pacienții au supraviețuit mai mult cu acest medicament de terapie țintită comparativ cu chimioterapia (aproximativ 13 luni față de cinci luni). Scopul Tarceva și al altor medicamente de terapie țintită nu este vindecarea cancerului; este menit să prevină creșterea cancerului, astfel încât să puteți gestiona boala așa cum ați face o boală cronică, cum ar fi diabetul.
Opțiuni și opțiuni pentru tratamentul cancerului pulmonarTratamentul cancerului pancreatic
Cancerul pancreatic reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile de cancer din Statele Unite, iar în 80% din cazuri, malignitatea este inoperabilă în momentul diagnosticului. Cu tratamentele locale ineficiente pentru cancerul pancreatic, medicamentul de chimioterapie Gemzar (gemcitabină) este de obicei primul curs de tratament. Totuși, din ce în ce mai mult, medicii s-au uitat la utilizarea unei combinații de tratamente. Cercetările arată că Gemzar combinat cu Tarceva a dus la rezultate mai bune decât Gemzar singur. La fel ca în cazul NSCLC, marele avantaj al terapiei țintite pentru cancerul pancreatic este că ajută pacienții să gestioneze boala pentru o supraviețuire globală mai lungă. De fapt, controlul bolii cu Tarceva este estimat a fi de 85% față de 33% pentru pacienții care urmează chimioterapie fără Tarceva.
Opțiuni de tratament pentru cancerul pancreatic
În timp ce majoritatea pacienților cu mutații EGFR răspund bine la Tarceva, aceștia vor dezvolta, de obicei, rezistență la un moment dat și medicamentul va înceta să funcționeze. Tagrisso (osimertinib), un alt inhibitor al tirozin kinazei, poate fi recomandat în locul Tarceva.
Utilizări fără etichetă
În timp ce a fost aprobat pentru cancerul pancreatic și pulmonar, Tarceva a fost prescris pentru utilizare în afara etichetei pentru alte tipuri de cancer atunci când tumorile prezintă o mutație EGFR. Cu toate acestea, există rapoarte de cercetare limitate cu privire la eficacitatea acestor tratamente.
Înainte de a lua
Acum este obișnuit ca medicii să testeze toți pacienții diagnosticați cu NSCLC pentru mutații genetice. Acest test de profilare moleculară necesită, de obicei, medicilor să facă o biopsie tisulară prin extragerea țesutului cu un ac fin, folosind un bronhoscop sau operând pentru îndepărtarea unei tumori. probă.
Medicii pot, de asemenea, să comande o biopsie lichidă, care este un test de sânge care verifică celulele canceroase care circulă în sânge și poate fi utilizat pentru a detecta mutațiile genetice din aceste celule.
Dacă mutația EGFR se găsește în tumoarea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă va discuta terapia țintită și vă poate recomanda Tarceva.
Precauții
Potrivit FDA, nu trebuie să alăptați în timp ce luați Tarceva. Acest medicament poate provoca leziuni fetale. Discutați cu medicii dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau dacă există șansa să rămâneți gravidă în timp ce luați Tarceva.
Dozare
Tarceva se administrează sub formă de pilule orale, cu recomandări variate de la producător, OSI Pharmaceutical, pentru NSCLC și tratamente pentru cancerul pancreatic.
Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, doza recomandată este:
- 150 miligrame (mg)
- Ia pe stomacul gol
- Odata pe zi
Pentru cancerul pancreatic, doza recomandată este:
- 100 mg
- Ia pe stomacul gol
- Odata pe zi
Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul de medicamente. Verificați prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare cauzate de Tarceva includ erupții cutanate și diaree.
Eczemă
Erupțiile cutanate Tarceva apar de obicei în decurs de două săptămâni de la începerea tratamentului pentru NSCLC. Dacă luați Tarceva în asociere cu Gemzar, o erupție cutanată se poate dezvolta oricând în timpul tratamentului.
Erupțiile de la Tarceva arată similar cu acneea sau pielea uscată și pot apărea pe corp și pe față. Apare cel mai adesea de la talie în sus. Pentru unii, erupția cutanată poate fi mâncărime sau se poate simți ca o arsură solară. Interesant, studiile au arătat că persoanele care dezvoltă o erupție cutanată atunci când utilizează Tarceva sau Tarceva împreună cu Gemzar tind să aibă rezultate mai bune decât cele care nu dezvoltă o erupție cutanată atunci când folosesc aceste droguri.
Aproximativ 10% dintre oameni dezvoltă o erupție care necesită o schimbare a medicamentelor. În timp ce medicii pot recomanda inițial doza mai puternică, cercetările arată că chiar și la doze cât mai mici de 25 mg, Tarceva poate trata în mod eficient unele cazuri de cancer.
În timpul studiilor clinice au apărut erupții cutanate cu vezicule severe, acesta fiind un efect secundar extrem de rar comparat cu sindromul Stevens-Johnson, o afecțiune potențial fatală cauzată de o reacție alergică severă la un medicament.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a aplica creme sau produse de îngrijire personală pentru tratarea erupției cutanate Tarceva.
Diaree
Similar cu diareea din chimioterapie, diareea din terapia vizată poate duce la malnutriție sau deshidratare, deci este important să fiți tratat pentru aceasta. Deși există multe medicamente anti-diaree, nu luați niciodată medicamente fără prescripție medicală până nu vă consultați medicul.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse ale Tarceva pot include:
- Pierderea poftei de mâncare
- Oboseală
- Dispnee (respirație scurtă)
- Tuse
- Greață și vărsături
Când sunteți tratat pentru cancer avansat, este posibil să vă vedeți frecvent medicii. Cu toate acestea, este important să nu presupuneți că observă efecte secundare. Dacă aveți simptome, asigurați-vă că spuneți membrilor echipei medicale când le vedeți sau sunați medicul dacă aceste simptome se dezvoltă când sunteți acasă.
Avertismente și interacțiuni
În timp ce Tarceva include de obicei mai puține efecte secundare și complicații decât medicamentele pentru chimioterapie, există unele riscuri asociate cu utilizarea acestuia. Cercetările arată că următoarele reacții pot apărea în timpul utilizării acestui medicament și că trebuie luate măsuri de precauție.
- Boala pulmonară interstițială (ILD): Se estimează că apare la 1,1% dintre pacienți.
- Insuficiență renală: Acest lucru poate duce la deshidratare.
- Afectarea ficatului: Toxicitatea poate duce sau nu la insuficiență hepatică.
- Perforații gastrointestinale: Acest lucru poate apărea în intestine sau intestin.
- Tulburări cutanate buloase și exfoliative: Aceasta se manifestă sub formă de vezicule sau descuamări ale pielii.
- Accident vascular cerebral: Riscul de accident cerebrovascular (AVC) este mai mare la pacienții cu cancer pancreatic.
- Anemie hemolitică microangiopatică (MAHA): această afecțiune este cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la oboseală, icter și alte simptome. Riscul MAHA este mai mare la pacienții cu cancer pancreatic.
- Tulburări oculare: Aceasta poate include perforația corneei, ulcerația sau cheratita severă persistentă.
Pentru pacienții care iau anticoagulante, cum ar fi warfarina, poate exista un risc de hemoragie. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat ca măsură de precauție.