Fractura talusului gleznei

Conţinut

• Semne
• Opțiuni de tratament
• Complicații
• Recuperarea după accidentare și revenirea la sport

Talusul este unul dintre oasele majore care formează articulația gleznei și servește ca o legătură importantă între picior și picior. Talusul este, de asemenea, un os unic, deoarece peste jumătate din acesta este acoperit cu cartilaj care oferă pernă și permite oaselor să se miște mai liber unul împotriva celuilalt. Talusul contribuie la mișcare nu numai la nivelul articulației gleznei, ci și sub gleznă la articulația subtalară și la mijlocul piciorului la articulația talonaviculară. Leziunile talusului pot avea un efect semnificativ asupra mișcării articulațiilor gleznei și picioarelor și pot limita capacitatea de a merge și de a suporta greutatea.

Fracturile de talus erau aproape nemaiauzite acum o sută de ani. Prima serie de fracturi de talus a fost descrisă la bărbații răniți în Forțele Aeriene Regale britanice la începutul anilor 1900. Termenul „aviatori astragalus” a fost folosit pentru a descrie aceste fracturi care au avut loc pe măsură ce avioanele de război vechi au făcut aterizări accidentale.

Astăzi, fracturile de talus sunt observate în accidente de mașini și motociclete, accidente de snowboard și căderi severe.

Semne

Pacienții care au o fractură a astragalului au dureri semnificative la nivelul gleznei, dificultăți la suportarea greutății la nivelul gleznei și umflături în jurul articulației gleznei. .

Cele mai frecvente simptome ale fracturilor de astragal includ:

• Umflături în jurul articulației gleznei
• Durere cu mișcarea gleznei
• Blistere de fractură
• Vânătăi ale pielii
• Incapacitatea de a pune greutatea pe articulație

Opțiuni de tratament

Tratamentul unei fracturi de talus depinde de amploarea leziunii. Dacă fractura nu este în afara poziției, aruncarea poate fi suficientă pentru tratament. Dacă fractura este în afara poziției, atunci poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru realinierea oaselor rupte și stabilizarea acestora cu șuruburi sau știfturi.

Complicații

Există trei complicații majore care apar frecvent la fracturile de astragal. Aceste probleme sunt artrita gleznei, fractura neuniformă și osteonecroza. Alte probleme potențiale includ infecția, neuniunea, deformarea piciorului și durerea cronică.

Artrita este frecventă după o fractură a astragalului, deoarece atunci când cartilajul este rănit, suprafața articulară normală netedă devine inegală. Aceste nereguli pot duce la uzura accelerată a articulației și, în cele din urmă, la artrită. Deoarece o mare parte din os este acoperită cu cartilaj, artrita poate apărea deasupra talusului la articulația gleznei sau sub talus la articulația subtalară. Chiar și cu tratamentul chirurgical al unei fracturi de talus, dezvoltarea artritei poate fi frecventă.

Malunion înseamnă că ruptura s-a vindecat, dar poziția în care osul s-a vindecat nu este corect din punct de vedere anatomic. Acest lucru poate duce la o serie de probleme diferite, în special în cazul fracturilor piciorului în care alinierea modificată poate duce la probleme pe termen lung și dificultăți de mers.

Osteonecroza sau necroza avasculară este o problemă care se găsește frecvent în talus. Datorită tiparului de alimentare cu sânge a osului astral, acesta poate fi întrerupt atunci când osul este rănit într-o fractură. Fără un aport de sânge, celulele osoase pot muri (osteonecroză) și pot duce la colapsul osului. Chiar și cu o intervenție chirurgicală pentru realinierea osului și menținerea fragmentelor în poziție, aportul de sânge deteriorat poate duce la această complicație problematică.

Complicarea neunională a oaselor rupte

Recuperarea după accidentare și revenirea la sport

Recuperarea după o fractură de talus poate fi lungă, deoarece până când osul nu este vindecat, nu puteți pune greutate pe extremitate. Prin urmare, majoritatea fracturilor de talus necesită o protecție minimă de șase până la 12 săptămâni împotriva greutății. În leziunile mai semnificative, timpul poate fi mai lung. Studiile au arătat că rezultatul final al pacienților se corelează cu amploarea leziunii inițiale.

În timpul sau după procesul de vindecare, medicul nostru vă poate începe un program de reabilitare a terapiei fizice pentru a recâștiga gama de mișcare, stabilitate și forță în articulația gleznei. Este posibil să trebuiască să folosiți un baston sau să purtați o cizmă specială și este posibil să nu vă puteți pune toată greutatea pe picior timp de două până la trei luni.

Numai timpul va spune dacă un pacient va dezvolta artrită sau osteonecroză, prin urmare, medicul dumneavoastră va obține radiografii periodice pentru a determina sănătatea osului și adecvarea vindecării.