Chirurgie pentru Atrezia pulmonară Fără VSD pentru copii

Conţinut

• Ce este intervenția chirurgicală pentru atrezia pulmonară fără VSD la copii?
• De ce copilul meu ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru atrezia pulmonară fără VSD?
• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru atrezia pulmonară fără VSD pentru un copil?
• Cum îl pot ajuta pe copilul meu să se pregătească pentru operația de atrezie pulmonară fără VSD?
• Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale pentru atrezia pulmonară fără VSD pentru un copil?
• Ce se întâmplă după intervenția chirurgicală pentru atrezia pulmonară fără VSD pentru un copil?
• Pasii urmatori

Ce este intervenția chirurgicală pentru atrezia pulmonară fără VSD la copii?

Atrezia pulmonară este o afecțiune în care inima nu are valvă pulmonară. Această intervenție chirurgicală îmbunătățește fluxul de sânge prin inimă și către plămâni.

Inima are 4 camere: 2 superioare (atrii) și 2 inferioare (ventriculi). Ventriculul drept pompează sângele cu conținut scăzut de oxigen prin artera pulmonară către plămâni, unde preia mai mult oxigen. Între ventriculul drept și artera pulmonară se află valva pulmonară, una dintre cele 4 valve ale inimii. Aceste valve ajută sângele să curgă corect prin camerele inimii și să iasă în corp. În mod normal, valva pulmonară se deschide când inima se contractă. Sângele poate curge apoi înainte în plămâni.

În atrezia pulmonară, valva pulmonară nu se formează corect. Deci nu există nicio legătură între ventriculul drept și artera pulmonară. Drept urmare, doar puțin sânge poate ajunge la plămâni printr-un vas de sânge suplimentar numit ductus arteriosus. În loc să meargă la plămâni, sângele cu conținut scăzut de oxigen se deplasează printr-o gaură din perete între atriul drept și stâng. Acest lucru face ca sângele care iese în corp să fie foarte scăzut în oxigen. Această lipsă de oxigen poate duce la o serie de simptome.

Deseori, ventriculul drept poate fi mic și slab dezvoltat în această stare. Valva tricuspidă între atriul drept și ventriculul drept poate să nu se formeze bine în unele cazuri. Uneori, există și anomalii în arterele coronare.

În unele cazuri, există o gaură anormală între pereții ventriculilor. Se numește un defect septal ventricular (VSD). Copiii cu SDV au nevoie de tratament special, inclusiv de intervenție chirurgicală. Pentru copiii care prezintă atrezie pulmonară fără VSD, tratamentele variază în funcție de alte probleme prezente. Uneori, chirurgul este capabil să fixeze valva pulmonară cu doi ventriculi de lucru (reparație biventriculară). În alte cazuri, chirurgul remediază această problemă de sănătate folosind un singur ventricul de pompare într-o serie de operații. Aceste proceduri pot include o paliatie Glenn și Fontan (reparație cu un singur ventricul). Alteori, chirurgul poate efectua o operație care oferă două ventricule funcționale. Dar ventriculul drept pompează doar o parte din sânge pe care l-ar face (repararea ventriculului cu jumătate și jumătate).

De ce copilul meu ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru atrezia pulmonară fără VSD?

Nimeni nu știe ce cauzează atrezia pulmonară fără VSD. Este o afecțiune severă. Este aproape întotdeauna fatal fără intervenție chirurgicală. Sugarii pot arăta albastru din cauza cantității reduse de oxigen care ajunge în organism. De asemenea, pot respira rapid și pot avea probleme cu respirația.

În unele cazuri, furnizorii de asistență medicală pot trata atrezia pulmonară (forme mai ușoare) fără intervenție chirurgicală. Este posibil să poată utiliza un tub lung (subțire) (cateter) filetat printr-un vas de sânge pentru a deschide supapa. Uneori, un cardiolog poate extinde o bobină mică (stent) într-un vas de sânge suplimentar. Acest lucru poate menține un aport constant de flux de sânge la plămâni timp de săptămâni sau luni. Dar este doar o măsură temporară. Nu este o opțiune pentru fiecare copil.

Furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. va studia cu atenție inima copilului înainte de a decide asupra celui mai bun tip de intervenție chirurgicală. Dacă este posibil, el sau ea va alege probabil să facă o reparație biventriculară. Are nevoie de mai puține intervenții chirurgicale. De asemenea, duce adesea la mai puține complicații pe termen lung. Dar este posibil să nu fie posibil dacă ventriculul drept este subdezvoltat sau dacă există probleme cu arterele coronare. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului despre ce procedură sau intervenție chirurgicală are cel mai mult sens pentru copilul dumneavoastră.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru atrezia pulmonară fără VSD pentru un copil?

Mulți copii se descurcă bine cu această intervenție chirurgicală. Dar se pot dezvolta complicații. Factorii de risc pot varia în funcție de starea generală de sănătate a copilului dvs. și de starea inimii sale. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre riscurile specifice pentru copilul dumneavoastră. Riscurile posibile includ:

• Sângerare în exces
• Infecţie
• Cheag de sânge, care poate duce la accident vascular cerebral sau alte probleme
• Ritm cardiac anormal
• Bloc cardiac, care poate face necesar un stimulator cardiac
• Complicații din anestezie

Riscurile copilului dumneavoastră pot fi mai mari în cazul unei reparații cu un singur ventricul. Adesea, copiii care primesc ambele tipuri de tratament au nevoie de îngrijire ulterioară. Este posibil să aibă nevoie de mai multe intervenții chirurgicale sau cateterizare.

Cum îl pot ajuta pe copilul meu să se pregătească pentru operația de atrezie pulmonară fără VSD?

Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului despre modul în care copilul dumneavoastră ar trebui să se pregătească pentru operație. Copilul dvs. poate avea nevoie de îngrijire de susținere cu medicamente suplimentare, oxigen și, uneori, îngrijire cu ventilator. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să nu mai ia anumite medicamente în prealabil. El sau ea nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții înainte de ziua operației.

Este posibil ca furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. să solicite teste suplimentare înainte de operație. Acestea ar putea include:

• Raze x la piept
• Electrocardiogramă, pentru a privi ritmul cardiac
• Analize de sânge, pentru a verifica starea generală de sănătate
• Ecocardiograma, pentru a privi anatomia inimii și fluxul de sânge prin inimă
• Cateterizarea inimii, pentru a privi mai bine vasele de sânge coronare sau pentru a măsura presiunile din inimă și plămâni

Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale pentru atrezia pulmonară fără VSD pentru un copil?

Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre ce să vă așteptați în timpul operației. Detaliile operației copilului dvs. vor varia în funcție de tipul de reparație. Anumite tipuri de reparații pot necesita operații multiple. În general:

• Un furnizor de asistență medicală va oferi copilului dumneavoastră anestezie înainte de începerea operației. Copilul dumneavoastră va dormi profund și nedureros în timpul operației. El sau ea nu își va aminti asta după aceea. Reparația va dura câteva ore.
• În timpul procedurii, semnele vitale ale copilului dvs. vor fi atent urmărite.
• Chirurgul face o tăietură (incizie) pe mijlocul pieptului copilului dumneavoastră. El sau ea va separa sternul pentru a ajunge la inimă.
• Copilul dvs. va fi conectat la un aparat inimă-plămâni. Acest aparat va acționa ca inima și plămânii copilului dumneavoastră în timpul procedurii.
• Dacă copilul dumneavoastră are o reparație cu două ventricule, chirurgul poate folosi un plasture pentru a mări partea de ieșire a ventriculului drept și zona valvei. În unele cazuri, chirurgul poate folosi o supapă donatoare de cadavru pentru a înlocui supapa.
• Într-o reparație cu un singur ventricul, chirurgul ar putea conecta un tub de la aortă la artera pulmonară. Sau poate conecta vena cavă superioară la arterele pulmonare.
• Chirurgul va face alte reparații chirurgicale, după cum este necesar.
• Odată ce toate reparațiile au fost făcute și inima bate din nou, aparatul inimă-plămân va fi îndepărtat.
• Sternul va fi repus împreună cu fire.
• Chirurgul va închide mușchiul și pielea. Se va aplica un bandaj.

Ce se întâmplă după intervenția chirurgicală pentru atrezia pulmonară fără VSD pentru un copil?

Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. la ce să vă așteptați. În general, după operația copilului dumneavoastră:

• Copilul dumneavoastră poate fi dezordonat și dezorientat când se trezește.
• Semnele vitale ale copilului dvs., cum ar fi ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială și nivelurile de oxigen, vor fi atent urmărite.
• Copilul dumneavoastră va simți o anumită durere. Dar el sau ea nu ar trebui să simtă dureri severe. Dacă este necesar, sunt disponibile medicamente pentru durere.
• Copilul dumneavoastră poate să bea o zi sau două după operație. Copilul dumneavoastră poate consuma alimente obișnuite de îndată ce le poate manipula.
• Copilul dumneavoastră va trebui probabil să rămână în spital o săptămână sau mai mult.

După ce copilul dumneavoastră părăsește spitalul:

• Cusăturile sau capsele copilului dvs. vor fi eliminate în 7 până la 10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
• Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre ce fel de activitate și dietă sunt potrivite pentru copilul dumneavoastră.
• Sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dacă copilul dumneavoastră are febră, scurgere crescută de la rană sau orice simptome severe.
• Urmați toate instrucțiunile care vi se oferă.

Copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie să ia antibiotice înainte de anumite proceduri medicale sau dentare. Acest lucru va ajuta la prevenirea unei infecții a valvelor cardiace. Unii copii ar putea avea nevoie, de asemenea, să ia medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Copilul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijiri ulterioare de la un cardiolog după operație. Acest lucru este valabil mai ales în cazul unei reparații în stil ventricular unic (sau jumătate). Mulți copii cu atrezie pulmonară fără VSD se descurcă destul de bine. Dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urmărire sau alte proceduri.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră:

• Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți toate instrucțiunile noi pe care vi le oferă furnizorul pentru copilul dumneavoastră.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta copilul. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.
• În cazul în care copilul dvs. are o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul copilului dumneavoastră după programul de lucru. Acest lucru este important dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.