Chirurgia este tratamentul potrivit pentru cancerul pulmonar?

Conţinut

• Alegerea dacă chirurgia este potrivită pentru dvs.
• Ce se întâmplă înainte de operație
• Diferite tipuri de intervenții chirurgicale
• Riscurile
• Recuperare
• Complicații posibile
• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Chirurgia pentru cancerul pulmonar poate fi adesea curativă atunci când este surprinsă în stadiile anterioare, dar există mulți factori de luat în considerare pentru a decide dacă este potrivit pentru dvs. Aceasta include tipul de intervenție chirurgicală recomandată, stadiul cancerului dumneavoastră, localizarea cancerului dvs. și starea generală de sănătate și funcția pulmonară. Toată lumea este diferită și a fi propriul dvs. avocat vă poate ajuta să obțineți cea mai bună îngrijire axată pe nevoile dvs. specifice.

Când discutați despre opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar, este util să separați mai întâi aceste tratamente în două categorii: tratamente locale și tratamente sistemice. Tratamente locale tratează celulele canceroase (tumorile) de unde provin, dar nu tratează celulele care s-au răspândit departe de tumora originală. Atât chirurgia, cât și radioterapia sunt tratamente locale. Tratamente sistemiceîn schimb, tratează celulele canceroase oriunde s-ar întâmpla să se afle în corp și nu doar la locul unde a început tumora. Chimioterapia, terapiile țintite și imunoterapia sunt considerate tratamente sistemice.

Alegerea dacă chirurgia este potrivită pentru dvs.

Mai multe lucruri sunt luate în considerare atunci când se decide dacă intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune pentru tratarea cancerului pulmonar. Acestea includ:

• Tipul de cancer pulmonar: Chirurgia se face cel mai frecvent ca tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Deoarece cancerul pulmonar cu celule mici tinde să se răspândească devreme, chirurgia de obicei nu este eficientă, cu excepția tumorilor foarte mici și este adesea mai bine tratată cu chimioterapie și / sau radiații. (Următorul articol discută liniile directoare și prognosticul pentru intervenția chirurgicală pentru cancerul pulmonar cu celule mici.)
• Stadiul cancerului pulmonar: Stadiul cancerului pulmonar este unul dintre cele mai importante lucruri de luat în considerare atunci când vă gândiți la operație. Chirurgia este cea mai eficientă pentru cei cu cancer pulmonar cu celule mici, stadiul 1, stadiul 2 și stadiul 3 A. Cancerul stadiului 3B și stadiul 4 sunt adesea tratați cu o combinație de radiații și chimioterapie. Cu cancerele din stadiile 1B până la 3A, intervenția chirurgicală este adesea combinată cu chimioterapie și / sau radiații (chimioterapie adjuvantă).
• Localizarea cancerului:Dacă o tumoare este aproape de un organ vital, cum ar fi inima, alte tratamente decât intervenția chirurgicală pot fi considerate mai sigure, indiferent de etapă. Uneori, chimioterapia și / sau radiațiile sunt administrate înainte de operație, pentru a reduce dimensiunea unei tumori și a o face mai operabilă. Aceasta este denumită terapie neoadjuvantă.
• Sănătate generală / funcție pulmonară: Starea dumneavoastră generală de sănătate, alte afecțiuni medicale și funcția pulmonară pot determina dacă o procedură chirurgicală este relativ sigură pentru dvs. În ultimii ani, a fost găsit un tip de radioterapie (radioterapie corporală stereotactică, cunoscută și sub numele de cuțit cibernetic). eficace în tratarea unor tumori mici, care altfel sunt dificil de operat datorită localizării lor.

Pe lângă alegerea intervenției chirurgicale potrivite, este important să găsiți operația potrivită. Cercetările ne arată că rezultatele pentru chirurgia cancerului pulmonar sunt mai bune la centrele medicale care efectuează volume mari din aceste proceduri.

Ce se întâmplă înainte de operație

Înainte ca chirurgia să fie considerată oncologul dvs. va trebui să confirme diagnosticul de cancer pulmonar, să comande teste pentru a determina stadiul cancerului dumneavoastră și să evalueze dacă intervenția chirurgicală este posibilă pe baza localizării tumorii. Vi se va face un examen fizic pentru a vă verifica starea generală de sănătate și se vor face teste pulmonare pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a trece prin operație și pentru a respira bine după aceea.

Diferite tipuri de intervenții chirurgicale

Trei tipuri majore de intervenții chirurgicale se fac pentru a elimina cancerul pulmonar. Acestea variază de la îndepărtarea numai a țesutului canceros și a țesutului din apropiere, până la îndepărtarea completă a unui plămân, în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii. Acestea sunt:

• Rezecție de pană (rezecție segmentară): O rezecție de pană pentru cancerul pulmonar implică îndepărtarea unei porțiuni din plămâni care include tumora și unele țesuturi din jur. Această intervenție chirurgicală este utilizată atunci când o tumoare este prinsă foarte devreme.
• Lobectomie: O lobectomie este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru tratarea cancerului pulmonar și implică îndepărtarea unui lob al plămânului. (Plămânul drept are 3 lobi, iar plămânul stâng are 2 lobi.)
• Pneumonectomie: O pneumonectomie implică îndepărtarea unui întreg plămân.

Abordări chirurgicale (deschise vs. minim invazive)

Aceste intervenții chirurgicale pot fi efectuate printr-o incizie mare în peretele toracic (o toracotomie) sau prin toracoscopie video-asistată (VATS), o procedură în care se introduce un scop prin mai multe incizii mici în peretele toracic și prin care este eliminată o tumoare În timp ce persoanele care sunt capabile să aibă proceduri TVA se recuperează mai rapid, această tehnică nu funcționează pentru toate tumorile pulmonare și nu se face la toate centrele de cancer.

Riscurile

Riscurile intervenției chirurgicale pentru cancerul pulmonar includ deteriorarea structurilor din sau în apropierea plămânilor, riscurile generale legate de intervenția chirurgicală și riscurile cauzate de anestezia generală. Chirurgul și anestezistul dvs. vă vor discuta aceste riscuri înainte de operație. Cele mai frecvente riscuri includ:

• Sângerare
• Infecţie
• Colapsul unui plămân (pneumotorax)
• Deteriorarea structurilor din apropiere, cum ar fi inima
• Riscuri din anestezia generală
• Cheaguri de sânge (tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară ulterioară sunt frecvente în cazul cancerului pulmonar, iar riscul este crescut în continuare prin tratamente precum chirurgia și chimioterapia)

Recuperare

Recuperarea după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar depinde de tipul procedurii, precum și de sănătatea dumneavoastră individuală. Durerea după operație este frecventă și poate persista câteva săptămâni. Echipa dvs. chirurgicală se va asigura că aveți medicamente pentru a controla acest lucru atât în ​​spital, cât și după întoarcerea acasă. Uneori durerea apare la câteva luni după operație, pe măsură ce nervii încep să crească din nou. Este important să informați echipa medicală dacă experimentați acest lucru, astfel încât să vă poată oferi metode pentru a controla acest lucru.

După operație, un tub toracic va fi lăsat la locul său, cu un capăt în interiorul pieptului dvs. unde a fost efectuată intervenția chirurgicală și celălalt atașat la o sticlă în afara corpului. Acesta este utilizat pentru a vă ajuta plămânii să se umple cu aer și pentru a scurge orice sânge sau lichid care se acumulează în plămâni. Acest lucru poate fi lăsat la loc câteva zile.

După operație, vi se va cere să faceți exerciții de respirație pentru a vă ajuta să vă extindeți plămânii și să preveniți pneumonia. Unii chirurgi recomandă reabilitarea pulmonară (nu imediat, dar atunci când vă simțiți mai bine) pentru a vă maximiza recuperarea.

Recuperare după chirurgia cancerului pulmonar

Complicații posibile

Câteva dintre cele mai multe complicații ale intervenției chirurgicale pentru cancerul pulmonar includ dificultăți în îndepărtarea tubului de ventilație și a tubului toracic după intervenția chirurgicală, care poate dura ceva timp. Unii oameni sunt deranjați de dureri toracice durabile după o intervenție chirurgicală - ceva care a fost numit sindrom postpneumonectomie sau sindrom de durere post-toracică. În ultimii ani au fost multe cercetări privind acest sindrom al durerii, evaluând metode atât pentru a ajuta oamenii să facă față disconfortului în urma unei intervenții chirurgicale pentru cancerul pulmonar, cât și pentru a preveni apariția acestui lucru.

Complicațiile potențiale ale chirurgiei cancerului pulmonar

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Următoarele întrebări pot fi utile, dar asigurați-vă că le adăugați pe ale dvs. pe listă.

• Este chirurgia cea mai bună opțiune pentru tratarea cancerului?
• Ce alternative sunt disponibile care ar putea fi la fel de eficiente ca și intervenția chirurgicală?
• Ce tip de intervenție chirurgicală vă recomandă medicul dumneavoastră?
• Câte dintre aceste proceduri a efectuat medicul dumneavoastră?
• Vor fi combinate alte tratamente precum radioterapia sau chimioterapia cu o intervenție chirurgicală?
• Cât timp vei fi în spital?
• Cât timp după operație puteți reveni la activitățile dvs. normale?
• Câtă durere vă puteți aștepta, pentru cât timp și ce se va face pentru a vă controla durerea?
• Ce complicații ar putea apărea?
• Cum va fi respirația dumneavoastră după operație?
• Care este probabilitatea ca o intervenție chirurgicală să vă vindece cancerul?

Calitatea vieții după chirurgia cancerului pulmonar

Un cuvânt de la Verwell

Chirurgia pentru cancerul pulmonar oferă șansa de vindecare, dar rata de succes și riscurile pot varia între diferite proceduri. Tehnici mai noi, cum ar fi TVA, fac operația mai puțin riscantă și permit oamenilor să revină la activitățile lor regulate mult mai rapid decât în ​​trecut, dar nu pot fi utilizate pentru toată lumea. Găsirea unui chirurg în care aveți încredere la o instituție care efectuează un volum mare din aceste intervenții chirurgicale este cea mai bună asigurare pentru a vă asigura că procedura este potrivită pentru dvs. cu cele mai puține complicații pe termen lung.

• Acțiune
• Flip
• E-mail