Conţinut
- Aprobare FDA
- Cum luați picăturile
- Cum funcționează picăturile
- Cât de bine funcționează SLIT
- Informații de siguranță
- Cine ar putea (sau ar trebui) să primească picături de alergie sublinguală?
- Cum se compară SLIT cu fotografiile alergice tradiționale?
Aprobare FDA
Majoritatea picăturilor de alergie nu sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) din Statele Unite. Cu toate acestea, la 1 martie 2017, FDA a aprobat Odactra pentru tratarea rinitei alergice și a conjunctivitei cauzate de acarienii de praf de la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani. Și în 2014, FDA a aprobat trei produse SLIT. Aceste produse includ Grazax (pentru alergie la iarbă), Oralair (pentru alergie la iarbă) și Ragwitek (pentru alergie la ambrozie). Formulările aprobate de FDA sunt mai degrabă tablete decât picături lichide.
Chiar dacă majoritatea picăturilor de alergie nu sunt aprobate de FDA, unii medici le prescriu pacienților „fără etichetă”, ceea ce este legal. Înseamnă doar că vă pot costa deoarece asigurarea dumneavoastră de sănătate nu acoperă probabil ceva care nu este aprobat de FDA.
În prezent se desfășoară studii multiple în scopul încercării de a obține aprobarea SLIT FDA de către Statele Unite, dar este probabil ca aprobarea să fie la cel puțin câțiva ani distanță. Aveți grijă și discutați cu un alergolog de renume înainte de a alege acest tratament.
Întrebări care rămân de răspuns înainte ca SLIT să primească aprobarea FDA:
- Care sunt doza eficientă, regimul de dozare și calendarul SLIT?
- Cum pot fi administrați alergeni multipli într-un mod eficient, convenabil și rentabil?
- SLIT este sigur pentru grupurile cu risc ridicat?
- Care este semnificația efectelor secundare cunoscute?
Cum luați picăturile
SLIT este administrat de obicei în două moduri: picături (sau tablete) de extract alergenic sunt plasate sub limbă, apoi sunt fie înghițite, fie scuipate. Majoritatea studiilor au analizat înghițirea extractului, care pare să funcționeze mai bine. Imunoterapia pe cale orală (înghițită și nu ținută sub limbă pentru nicio perioadă de timp) provoacă prea multe efecte secundare gastrointestinale (greață, vărsături, diaree), și, prin urmare, nu este folosit.
În general, SLIT se administrează zilnic sau de mai multe ori pe săptămână pe o perioadă de ani. Majoritatea pacienților sunt capabili să se autoadministreze picături de alergie sublinguală. Nu se știe încă care este cel mai bun regim de dozare pentru SLIT.
Cum funcționează picăturile
Sistemul imunitar al tractului gastro-intestinal tinde să „tolereze” substanțele străine, ceea ce înseamnă că nu răspunde într-un mod hiperactiv la materialul înghițit. Are sens; în caz contrar, corpul ar reacționa exagerat la orice înghițit, inclusiv la alimente. Când picăturile de alergie sublinguală intră în tractul gastro-intestinal, sistemul imunitar tolerează alergenul. Acest lucru are ca rezultat mai puține simptome de alergie atunci când corpul este expus la sursa de alergie, cum ar fi polenul aerian sau parul de animale de companie.
Cât de bine funcționează SLIT
SLIT pare a fi eficient în tratamentul rinitei alergice, al conjunctivitei alergice și, într-un grad mai mic, al astmului alergic. În timp ce majoritatea studiilor privind picăturile de alergie sublinguală arată un beneficiu în tratamentul bolilor alergice, rezultatele sunt oarecum inconsistente. , cu până la o treime din studii care nu au arătat niciun beneficiu față de tratamentul cu placebo.
Informații de siguranță
În ultimii 10 ani, siguranța SLIT a fost bine documentată. Nu au fost raportate până în prezent reacții grave și fatale la picăturile de alergie sublinguală. Efectele secundare ușoare, cum ar fi mâncărimea gurii, apar la majoritatea oamenilor și au fost documentate reacții adverse moderate (una din aproximativ 12.000 de doze), inclusiv:
- Iritarea buzelor, gurii și a limbii
- Mâncărime la ochi, roșeață și umflături
- Greață, vărsături, crampe abdominale și diaree
- Stranut, mâncărime nazală și congestie
- Simptome de astm
- Urticarie și angioedem (urticarie și umflături)
Datorită siguranței SLIT, oamenii se tratează în general la domiciliu și sunt urmăriți în clinică la intervale apropiate pentru a monitoriza răspunsul la tratament.
Cine ar putea (sau ar trebui) să primească picături de alergie sublinguală?
Persoanele cu o boală alergică documentată (rinită alergică, conjunctivită alergică și / sau astm alergic) din testele alergice pot fi luate în considerare pentru SLIT. S-a demonstrat că copiii mici tolerează și beneficiază de picăturile de alergie sublinguală, la fel ca și adulții mai în vârstă. Femeile gravide pot continua SLIT în timpul sarcinii, dar nu ar trebui să înceapă terapia în timpul sarcinii. Este posibil ca persoanele cu astm sever să fie monitorizate mai atent în SLIT, deoarece simptomele astmului se pot agrava cu SLIT.
Majoritatea studiilor privind picăturile de alergie sublinguală s-au concentrat asupra persoanelor care au un tip de alergii, cum ar fi alergia la acarieni la iarbă sau la praf. pentru SLIT, având în vedere volumul mare de diferite extracte de alergeni care ar trebui luate.
Cum se compară SLIT cu fotografiile alergice tradiționale?
Imaginile alergice tradiționale sunt o terapie dovedită în tratarea rinitei alergice, a conjunctivitei alergice, a astmului alergic și a alergiei la venin de aproape un secol. Injectiile pentru alergii au fost aprobate de FDA de mulți ani, deși trebuie administrate la cabinetul unui medic din cauza potențialului de efecte secundare severe. Prin urmare, pot fi un inconvenient pentru mulți oameni.
Studiile care compară eficacitatea vaccinurilor alergice tradiționale și a SLIT arată că vaccinurile alergice sunt mai bune în tratarea rinitei alergice și a simptomelor de astm. În plus, markerii imunologici și alte teste care se corelează cu răspunsul la imunoterapie sunt văzuți mai rar la persoanele care primesc SLIT.
În timp ce vaccinurile antialergice par a fi superioare la tratarea bolilor alergice, SLIT va deveni probabil o opțiune importantă de tratament pentru persoanele care nu doresc sau nu pot primi vaccinuri alergice.