Conţinut
- Accident vascular cerebral
- Simptomele accidentului vascular cerebral
- Paralizia lui Bell
- Simptome de paralizie ale lui Bell
- Diferența
- Condiții care lovesc mimic
- Identificarea accidentelor vasculare cerebrale
- Când să-l vezi pe doctor
- Un Cuvânt de la Verywell
Caderea facială este, de asemenea, o trăsătură distinctivă a simptomelor asimetrice ale unui accident vascular cerebral. Simptomul chintesențial al accidentului vascular cerebral este numit hemiplegie, slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului. În multe cazuri, slăbiciunea feței este modul în care familia sau prietenii unui pacient ar putea recunoaște mai întâi apariția unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, un accident vascular cerebral afectează mult mai mult decât tonusul muscular facial.
Un accident vascular cerebral poate afecta funcția cognitivă, limbajul, tonusul pupilei (elevii inegali), capacitatea de a înghiți și semnele vitale. Atât un accident vascular cerebral, cât și paralizia lui Bell pot provoca o cădere a feței. Cu toate acestea, un accident vascular cerebral este o problemă gravă care poate pune viața în pericol, în timp ce paralizia lui Bell poate fi înfricoșătoare, dar este o afecțiune relativ benignă.
Accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral este o leziune cerebrală marcată de un debut brusc și deficite reziduale de tonus muscular, vorbire sau capacitate cognitivă. Este cauzată de o problemă a vaselor de sânge ale creierului, iar denumirea sa medicală este un accident cerebrovascular (ACV). Există două tipuri distincte de accident vascular cerebral: hemoragic și ischemic.
Accidentul vascular cerebral hemoragic este cauzat de o ruptură a vasului de sânge din creier care provoacă sângerări. Accidentul vascular cerebral ischemic, pe de altă parte, provine dintr-un cheag într-un vas de sânge care blochează fluxul de sânge într-o zonă a creierului. Ambele tipuri de accident vascular cerebral pot duce la invaliditate permanentă.
În funcție de mărimea și localizarea hemoragiei, uneori poate fi tratată prin evacuarea sângerării. Sângerarea poate duce la creșterea presiunii în creier, care poate fi tratată chirurgical și în unele cazuri.
Uneori, în funcție de momentul prezentării și de alți factori, un accident vascular cerebral ischemic poate fi tratat cu un medicament sau o procedură pentru îndepărtarea cheagului din vasul de sânge.
În afară de un accident cerebrovascular, un alt tip de afecțiune cerebrală bruscă care imită un accident vascular cerebral fără leziuni permanente se numește atac ischemic tranzitor (TIA). Un TIA are un mecanism similar cu un accident vascular cerebral ischemic, fără leziuni cerebrale permanente. A avea un TIA crește riscul unui accident vascular cerebral viitor.
Simptomele accidentului vascular cerebral
Semnele și simptomele accidentului vascular cerebral pot include:
- Slăbiciune sau paralizie unilaterală la nivelul feței, brațului sau piciorului
- Dificultate bruscă la mers sau în picioare
- Vorbire neclară sau dificultăți de înțelegere a vorbirii
- Dificultate la inghitire
- Tulburari cognitive
- Dureri de cap severe
- Tensiune arterială crescută
Paralizia lui Bell
Paralizia lui Bell este o afecțiune cu debut brusc care duce la slăbiciunea mușchilor de pe o parte a feței.Este cauzată de o inflamație a celui de-al 7-lea nerv cranian - nervul facial - care provine direct din creier (mai degrabă decât din măduva spinării).
Spre deosebire de atacurile cerebrale, paralizia lui Bell nu va implica direct creierul.
Aceasta înseamnă că un pacient cu paralizie a lui Bell nu va fi confuz sau nu va avea dificultăți în înțelegerea vorbirii. Nu va exista implicarea altor zone ale corpului în afară de față. Pacienții cu paralizie a lui Bell nu au dificultăți în a sta în picioare, a merge sau a-și folosi brațele și mâinile.
Simptome de paralizie ale lui Bell
Deoarece paralizia lui Bell implică mușchii feței, pacienții pot avea dificultăți de mestecat, de înghițire și de vorbire. Toate aceste semne și simptome ar putea să apară și într-un accident vascular cerebral.
Inflamația nervului facial ar putea fi cauzată de o infecție, dar este posibil să nu se găsească o cauză directă. Paralizia lui Bell se rezolvă de obicei în câteva luni, dar ar putea exista reziduuri faciale reziduale sau alte probleme ale tonusului muscular timp de mulți ani după ce paralizia lui Bell dispare.
Diferența
Cea mai mare diferență dintre paralizia lui Bell și accident vascular cerebral are legătură cu implicarea creierului. Deoarece paralizia lui Bell nu afectează țesutul creierului sau funcția creierului, nu există nimic dincolo de nervul facial care să poată fi afectat. Dacă există ceva dincolo de nervul facial implicat, nu este paralizia lui Bell.
În timp ce paralizia lui Bell nu implică funcția creierului, este total posibil ca un accident vascular cerebral să implice doar funcția nervului facial.
Deoarece un accident vascular cerebral are potențialul de a implica zona creierului de unde provine nervul facial, singura modalitate de a spune cu siguranță ce cauzează căderea feței este să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să mergeți la camera de urgență a unui spital pentru a fi diagnosticat. .
Condiții care lovesc mimic
O afecțiune care imită un accident vascular cerebral (cum ar fi paralizia lui Bell) este o afecțiune care are semne și simptome similare cu accidentele vasculare cerebrale, precum cele descrise mai jos.
Epilepsie
O tulburare convulsivă, epilepsia, a fost cel mai frecvent imitat al accidentului vascular cerebral observat într-un studiu efectuat la pacienții din secția de urgență. Pacienții cu epilepsie pot avea o slăbiciune unilaterală după o criză convulsivă, numită paralizie a lui Todd. De asemenea, pot avea alte semne și simptome neurologice care imită accidentele vasculare cerebrale, care sunt convulsii tehnice, dar nu au convulsiile tipice.
Zahăr din sânge scăzut
Hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge) este al treilea cel mai frecvent imitat accident vascular cerebral observat în secția de urgență în același studiu. Scăderea zahărului din sânge, în special la pacienții cu diabet care sunt tratați cu insulină, poate duce la o pierdere tranzitorie a funcției neurologice.
Pacienții cu antecedente de atacuri ischemice tranzitorii sunt susceptibile în special să prezinte semne și simptome care indică accidente vasculare cerebrale atunci când se confruntă cu hipoglicemie.
Disecția aortică
Un anevrism în aortă, cel mai mare vas de sânge din corp, poate duce la pierderea bruscă a tensiunii arteriale și la scăderea bruscă a fluxului sanguin către creier. Scăderea fluxului sanguin poate determina creierul să prezinte semne și simptome similare cu un accident vascular cerebral.
Într-un studiu, disecția aortică a fost imitația accidentului vascular cerebral cel mai probabil să fie fatală. Jumătate din accidentele mimice ale accidentului vascular cerebral care au cauzat moartea în acel studiu au fost dintr-o disecție aortică.
Sincopă
O pierdere bruscă a conștienței din cauza scăderii tensiunii arteriale se numește sincopă. Cele mai frecvente cauze sunt afecțiunile cardiace și stimularea nervului vag. Datorită faptului că sincopa este în esență o defecțiune a creierului, poate apărea potențialul de confuzie între sincopă și accident vascular cerebral.
Septicemie
O infecție sistemică care afectează mai multe sisteme corporale este cunoscută sub numele de sepsis. Sepsisul este o afecțiune complicată care poate imita accidentul vascular cerebral prin confuzie, amețeli, pierderea coordonării sau a echilibrului, cefalee și alte simptome.
Starea psihiatrică
Al doilea cel mai frecvent mimic al accidentului vascular cerebral identificat în același studiu a fost un diagnostic psihiatric. Aceasta este o categorie atât de largă încât este imposibil să se restrângă un singur tip de diagnostic psihiatric ca singură cauză.
Identificarea accidentelor vasculare cerebrale
Tensiunea arterială este un bun indicator al accidentului vascular cerebral atunci când este asociat cu alte simptome ale accidentului vascular cerebral, cum ar fi dificultăți de vorbire, cădere facială, slăbiciune pe o parte, printre altele. O tensiune arterială sistolică (numărul maxim) de peste 140 mm / Hg poate indica afectarea creierului.
Dacă un pacient nu se simțea deja rău înainte de apariția simptomelor, există o probabilitate mai mare ca simptomele bruște să indice un accident vascular cerebral.
Pacienții care se simțeau rău înainte de apariția simptomelor ar putea avea o afecțiune diferită.
Medicul din secția de urgență va trebui să excludă alte cauze potențiale pentru a diagnostica corect accidentul vascular cerebral.
Cu cât un pacient este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să se confrunte cu un accident vascular cerebral cu simptomele enumerate mai sus.
Când să-l vezi pe doctor
Deoarece un accident vascular cerebral se poate întâmpla cu oricare sau toate aceste simptome discutate, este aproape imposibil să se facă diferența între un accident vascular cerebral și oricare dintre condițiile mimice, inclusiv paralizia lui Bell, fără a vă consulta medicul sau a merge la camera de urgență.
Pacienții care prezintă un posibil accident vascular cerebral vor fi supuși în general mai multor teste pentru a determina dacă simptomele provin sau nu dintr-un accident vascular cerebral.
Un Cuvânt de la Verywell
Paralizia și atacurile cerebrale ale lui Bell sunt două afecțiuni care au potențialul de a împărtăși semne și simptome similare, inclusiv căderea feței. Dacă vă confruntați cu căderea feței (sau orice simptome de accident vascular cerebral), cel mai bine este să căutați imediat ajutor pentru diagnostic și tratament adecvat. Pacienții care suferă de un accident vascular cerebral vor trebui diagnosticați acolo și cel mai bine este să solicitați ajutor cât mai curând posibil.
Poate un accident vascular cerebral să-ți schimbe personalitatea?