Conţinut
Majoritatea medicamentelor disponibile pentru tratarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), cum ar fi Adderall sau Ritalin, sunt stimulente, motiv pentru care se remarcă Strattera, un medicament non-stimulant pentru afecțiune.FDA a aprobat Strattera (atomoxetina) pentru tratarea ADHD la adulți și copii cu vârsta peste șase ani. Cu toate acestea, acesta nu este primul medicament non-stimulant pentru ADHD. Antidepresivele, inclusiv Wellbutrin (clorhidrat de bupropion) și triciclice, cum ar fi desipramina și imipramina, au fost considerate de mult timp medicamente de a doua linie. Sunt uneori folosite atunci când doi sau mai mulți stimulanți nu funcționează, sunt contraindicați sau provoacă prea multe efecte secundare.
De obicei, antidepresivele nu sunt considerate la fel de eficiente ca stimulentele. Și aceste medicamente nu sunt aprobate de FDA pentru a trata ADHD, deci afirmația lui Strattera de a fi „primul medicament necontrolat care este aprobat de FDA pentru a trata ADHD” este adevărat din punct de vedere tehnic.
De ce se remarcă Strattera
Deși este cunoscut ca fiind sigur și eficient, stimulentele precum Adderall și Ritalin au avut mult timp o reputație proastă și mulți părinți sunt anti-Ritalin și ezită să-și pună copiii pe un stimulent. Deci, dacă nu este un stimulent, cum funcționează Strattera? Se crede că este „un puternic inhibitor al transportorului presinaptic de norepinefrină”, ceea ce face ca mai multă norepinefrină să fie disponibilă pentru a crește atenția și pentru a controla hiperactivitatea și impulsivitatea.
Mai multe studii arată că Strattera este sigur și eficient. Unul dintre aceste studii, „Tratamentul cu atomoxetină și metilfenidat la copiii cu ADHD: un studiu prospectiv, randomizat, deschis”, a comparat Strattera și Ritalin. Acești copii cu ADHD, în total 228, au primit Strattera sau Ritalin timp de 10 săptămâni , iar cei care au luat Strattera s-au dovedit a avea „reducerea simptomelor” și „tolerabilitatea” care au fost „comparabile cu cele observate cu„ Ritalin.
Strattera Suicide Warning
Deși rare, FDA a avertizat cu privire la un risc crescut de gândire suicidară la copii și adolescenți care sunt tratați cu Strattera. Mai exact, ca multe alte medicamente psihiatrice, FDA afirmă că Strattera „poate crește gândurile de suicid sau tentative de suicid la copii și adolescenți și că părinții ar trebui să sune medicul copilului lor dacă copilul lor are:
- Gânduri noi sau crescute de sinucidere
- Modificări ale dispoziției sau comportamentului, inclusiv devenirea iritabilă sau anxioasă
Acest avertisment nu înseamnă că copilului dumneavoastră nu i se poate prescrie Strattera sau că ar trebui să înceteze să ia Strattera dacă face o treabă bună în gestionarea simptomelor sale ADHD și nu provoacă efecte secundare. În schimb, beneficiul administrării Strattera ar trebui să fie cântărit în raport cu posibilele riscuri ale medicamentului. Și copiii care iau Strattera trebuie „observați îndeaproape pentru agravarea clinică, gândirea sau comportamentele suicidare sau modificări neobișnuite ale comportamentului”, în special în primele câteva luni de la începerea tratamentului sau când se modifică doza.
Deoarece nu este considerată o substanță controlată, Strattera va fi disponibil cu o rețetă obișnuită. Acest lucru va însemna că medicii îl pot apela într-o farmacie și pot oferi suplimente, spre deosebire de stimulente și alte substanțe controlate, care necesită o rețetă nouă în fiecare lună. Și medicul pediatru va avea, de asemenea, probe disponibile, pentru ca copilul dumneavoastră să le încerce.
Studii despre Strattera
Primele studii despre Strattera au demonstrat unul dintre dezavantajele acestui medicament, deoarece spre deosebire de multe dintre stimulentele cu acțiune îndelungată o dată pe zi, Strattera se administrează de două ori pe zi. O dată pe zi, dozarea a fost, de asemenea, studiată și acum, totuși, și a arătat că „administrarea o dată pe zi de atomoxetină este un tratament eficient pentru copii și adolescenți cu ADHD.
Și până acum, niciunul dintre studii nu a arătat că Strattera funcționează mai bine sau are mai puține efecte secundare decât stimulentele. La fel ca stimulentele, efectele secundare ale Strattera includ apetit slab, greață, vărsături, oboseală și stomac deranjat. Și mulți copii au slăbit în primele câteva luni după începerea Strattera. Cu toate acestea, câteva studii pe termen lung, în care copiii au luat Strattera timp de peste un an, au arătat că acești copii s-au îngrășat bine și că și înălțimea lor a crescut. Deoarece creșterea slabă în greutate este adesea o problemă la copiii care iau stimulente, această constatare este o veste binevenită și Strattera poate fi o alternativă bună pentru acești copii.
De asemenea, Strattera este metabolizat prin calea ficatului citocrom P450 2D6 (CYP 2D6) și, prin urmare, este posibil să existe interacțiuni cu alte medicamente, cum ar fi Paxil (paroxetină), Prozac (fluoxetină) și chinidină. recomandă, de asemenea, prudență atunci când se administrează unui copil atât albuterol IV (ceea ce se face rar), cât și Strattera, astfel încât acest medicament nu poate fi o alegere bună pentru copiii cu ADHD care au și astm. Și întrucât Strattera poate crește tensiunea arterială și ritmul cardiac al unui copil, acesta trebuie utilizat cu precauție la copiii cu tensiune arterială crescută, cu ritm cardiac rapid (tahicardie) sau boli cardiovasculare sau cerebrovasculare.
Un alt dezavantaj este că Strattera este disponibil doar sub formă de capsulă și, spre deosebire de Adderall XR, care poate fi de obicei deschis și presărat pe alimente, se recomandă ca Strattera să fie luat întreg.
Deci, deși a avea un nou tratament pentru copiii cu ADHD este o știre binevenită și interesantă, până când nu s-au făcut studii suplimentare pentru a arăta că Strattera este mai sigur sau mai eficient decât stimulentele, nu ar trebui să vă grăbiți neapărat la medicul pediatru pentru o schimbare de medicamente.
Cu toate acestea, Strattera poate fi o alegere foarte bună pentru copiii care au probleme cu îngrășarea în timp ce iau un stimulent, au alte efecte secundare sau dacă simptomele ADHD sunt slab controlate.