O prezentare generală a bolii Still

Conţinut

• Prevalenta
• Simptome
• Artrita la copii
• Probleme de creștere la copii
• Cauze
• Când să vezi un doctor
• Tratament
• Complicații
• Un cuvânt de la Verywell

Boala Still este un tip de artrită inflamatorie care provoacă febră, erupții cutanate și inflamație a articulațiilor și, uneori, a organelor interne. Still’s este, de asemenea, numită artrită idiopatică juvenilă cu debut sistemic (SJIA), deoarece a fost diagnosticată pentru prima dată la copii. SJIA este un tip de artrită idiopatică juvenilă (JIA), un grup de afecțiuni ale artritei care afectează copiii. Boala Still poate apărea și la adulți și se numește boala Still cu debut la adulți (AOSD).

Deși nu există nici un remediu pentru această afecțiune debilitantă, medicamentele și un stil de viață sănătos pot ajuta la reducerea inflamației și la gestionarea simptomelor.

Prevalenta

JIA afectează unul din 1.000 de copii și se estimează că aproximativ 300.000 de copii din Statele Unite au fost diagnosticați cu JIA. SJIA reprezintă 10% din copiii cu JIA.

Boala Still cu debut la adulți este destul de rară. Se crede că afectează mai puțin de una din 100.000 de persoane. Afectează bărbații și femeile în mod egal, iar majoritatea diagnosticelor sunt la adulții tineri cu vârste cuprinse între 16 și 35 de ani. Adevăratul număr de persoane care trăiesc cu AOSD este necunoscut, deoarece starea este ușor greșită pentru alte tipuri de artrită inflamatorie datorită rarității și simptomologiei variabile.

Simptome

Boala Still provoacă simptome sistemice (întregul corp) atât la adulți, cât și la copii. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni includ:

• Febră: Still provoacă febră zilnică de cel puțin 102 grade Fahrenheit, care durează o săptămână sau mai mult la un moment dat. Creșteri ale febrei tind să apară după-amiaza și seara devreme și cel puțin o dată sau de două ori pe zi, cu temperaturi care revin la normal între febre.
• Eczemă: O erupție de culoare somon poate însoți febra. Erupția va apărea pe trunchi, brațe și / sau picioare. Aceste erupții durează doar pe durata febrei și se vor prezenta pe diferite părți ale corpului cu incidență a febrei.
• Durere de gât: La adulți, acesta este unul dintre primele semne ale bolii Still. Atât adulții, cât și copiii vor experimenta ganglioni limfatici sensibili și umflați la nivelul gâtului.
• Îmbinări dureroase: Articulațiile se pot inflama și se pot simți dureroase și rigide. Genunchii și încheieturile sunt cele mai frecvent afectate, dar și alte articulații se pot inflama.
• Dureri musculare: Durerea musculară vine cu febră. Durerile musculare pot fi severe și pot perturba cele mai simple activități din viața de zi cu zi.

Artrita la copii

Copiii pot dezvolta, de asemenea, artrită la nivelul coloanei vertebrale, maxilarelor și articulațiilor șoldului. Acestea sunt zone în care SJIA poate provoca cea mai mare distrugere și necesită intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor. Cu cât sunt afectate mai multe articulații, cu atât SJIA va fi mai severă. Aproximativ un sfert dintre copiii cu SJIA vor dezvolta poliartrită cronică (artrită care afectează cinci sau mai multe articulații) continuând până la vârsta adultă.

Probleme de creștere la copii

SJIA poate provoca probleme de creștere la copii. Când articulațiile sunt grav afectate, creșterea poate fi încetinită, în special în brațe și picioare. Uneori, aceasta este boala în sine și, alteori, aceasta este legată de medicamente pentru tratarea afecțiunii.

Simptome mai rare

Simptome suplimentare, dar mai rare, ale Still’s la copii și adulți includ:

• Ficat sau splină mărită
• Inflamatie la nivelul mucoasei inimii, o afectiune numita pericardita
• Inflamația plămânilor, numită pleurită
• Dureri abdominale și umflături
• Durere prin respirație
• Pierderea în greutate fără niciun efort

Cauze

Nu se cunoaște cauza bolii Still. Unele cercetări sugerează că Still poate fi declanșat de infecții în curs de desfășurare, inclusiv microbi. Microbii sunt ceva mic, cum ar fi bacteriile, ciupercile și drojdiile.

Alte cercetări sugerează că boala Still este o boală autoimună. Bolile autoimune sunt afecțiuni în care sistemul imunitar își atacă propriile țesuturi sănătoase.

Nici o teorie despre ceea ce poate cauza Still nu a fost confirmată. Este suficient să spunem că nu se cunoaște încă nicio cauză precisă a bolii Still.

Cauzele potențiale ale bolilor autoimune

Când să vezi un doctor

Poate fi dificil de diagnosticat boala Still, deoarece împărtășește anumite caracteristici cu alte afecțiuni, inclusiv lupusul și boala Lyme.

Este important ca persoanele care au simptome ale lui Still să își contacteze medicii și, dacă există probleme de respirație, este prioritar să solicite asistență medicală imediată.

Înainte de a pune un diagnostic, alte probleme medicale vor trebui excluse. Un istoric medical și un examen fizic sunt de obicei primii pași. Lucrările din sânge pot verifica nivelurile de inflamație, numărul de celule sanguine, nivelul de fier și enzimele hepatice crescute. Imagistica poate căuta leziuni articulare, inflamații, mărirea ficatului sau splinei și acumularea de lichide în plămâni și cavitatea toracică.

Tratament

Nu există nici un remediu pentru boala Still și nu există nicio modalitate de a o preveni. Odată ce a fost pus diagnosticul, scopul este de a controla simptomele și de a încetini boala pentru a preveni sau a reduce complicațiile.

Tratamentul precoce implică de obicei prevenirea inflamației folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv ibuprofen și naproxen. Aspirina în doze mari este uneori utilizată pentru boala Still cu debut la adulți, dar nu este recomandată la copiii cu SJIA din cauza riscului ridicat. de toxicitate, comparativ cu alte AINS.

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, pot ajuta atunci când simptomele nu răspund la AINS, dar aceste medicamente nu pot fi utilizate pentru perioade lungi de timp, din cauza efectelor secundare.

Pentru persoanele ale căror simptome persistă, medicamentele imunosupresoare reprezintă o terapie de a doua linie. Aceste medicamente afectează răspunsul inflamator al sistemului imunitar și includ medicamente precum metotrexatul și hidroxiclorochina.

Mai recent, sa constatat că boala Still implică substanțe care provoacă inflamații, inclusiv o proteină citokină, interleukina. Această cunoaștere a permis medicilor să înceapă tratarea Still cu medicamente biologice, inclusiv injecții biologice, cum ar fi infliximab (Remicade), adalimumab (Humira ), și etanercept (Enbrel) și Tocilizumab (Actemra), un tratament intravenos (printr-o venă folosind o picurare intravenoasă).

Ce face ca durerea artritei să fie mai bună și mai gravă?

Complicații

Complicațiile potențiale ale bolii Still includ:

• Distrugerea articulațiilor datorată inflamației cronice
• Inflamația inimii
• Exces de lichid în jurul plămânilor
• Sindromul de activare a macrofagelor (MAS). Această complicație a bolii este rară, dar poate fi fatală. MAS poate determina un număr scăzut de celule sanguine, niveluri extrem de ridicate de trigliceride (tip de grăsime care se găsește în sânge) și funcții hepatice anormale.

Un cuvânt de la Verywell

Deși nu există un remediu pentru boala Still, este tratabilă și gestionabilă. Tratamentul poate reduce inflamația și alte simptome. Unele persoane pot dezvolta artrită cronică, dar medicamentele pot ajuta. De asemenea, este important să practici o viață sănătoasă, care să includă o dietă echilibrată, exerciții fizice, fumatul, gestionarea stresului și odihna suficientă.