Conţinut
Corticosteroizii (denumiți în mod obișnuit steroizi) sunt medicamente utilizate pentru a trata o mare varietate de afecțiuni inflamatorii, inclusiv alergii și tulburări autoimune. Sunt disponibile în formulări topice, orale, inhalate și injectabile, atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală.Corticosteroizii sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata, printre altele:
- Reacții alergice la alimente, medicamente sau mușcături de insecte.
- Rinita alergica (febra fanului)
- Anafilaxie (o reacție alergică care poate pune viața în pericol)
- Astm
- Dermatită atopică (eczeme)
- Dermatita de contact
- Lupus
- Scleroză multiplă
- Artrita reumatoida
- Urticarie (urticarie)
Prin urmare, ar părea contradictoriu că însăși medicamentele utilizate pentru tratarea acestor afecțiuni pot provoca uneori alergii. Deși acest lucru se întâmplă rar, se întâmplă.
Alergie la steroizi topici
Corticosteroizii topici includ medicamente pe care le freci pe piele și medicamente intranazale pe care le pulverizezi în nări. Reacțiile la aceste medicamente tind să fie ușoare și se crede că apar în până la 6% din cazuri.
Dacă se suspectează o alergie topică la steroizi, este adesea dificil să se discearcă dacă erupția cutanată este legată de medicament sau este pur și simplu o agravare a afecțiunii de bază. În mod similar, o reacție la un corticosteroid inhalat ar putea fi la fel de ușor de pus pe alergia subiacentă.
Adesea, o persoană va suspecta o alergie la steroizi dacă un agent local sau inhalator provoacă un tip diferit de reacție (cum ar fi apariția unei erupții cutanate după utilizarea unui spray decongestionant). Cel mai adesea, va fi suspectată o alergie dacă starea se agravează sau nu reușește să se amelioreze cu tratamentul.
Diagnosticul ar presupune testarea patch-urilor alergice. Testele disponibile în comerț, cum ar fi testul TRUE, pot evalua sensibilitatea unei persoane la o gamă largă de medicamente cu corticosteroizi.
Un test de plasture pozitiv pentru budesonidă și tixocortol este de obicei o indicație puternică a unei alergii la steroizi.
Testarea patch-urilor poate fi totuși dificilă, deoarece efectele antiinflamatorii ale steroizilor pot diminua uneori reacția și pot duce la un rezultat fals negativ.
Alergie sistemică la steroizi
Corticosteroizii sistemici includ atât formulări orale, cât și formulări injectate. Sunt considerați sistemici, deoarece sunt distribuiți prin întregul corp, spre deosebire de tratamentul localizat.
În timp ce reacțiile sistemice sunt rare, ele pot pune viața în pericol. Cele care se dezvoltă rapid sunt considerabil mai periculoase. Reacțiile sistemice se pot dezvolta în unul din cele două moduri:
Reacții imediate cel mai adesea apar în decurs de o oră de la administrarea unui medicament. Simptomele pot include urticarie, umflături faciale, suferință respiratorie, ritm cardiac rapid, febră, confuzie și erupții cutanate cu vezicule. Diagnosticul ar implica utilizarea unui test cutanat și / sau a unui test radioalergosorbent (RAST). Deoarece testele sunt predispuse la negative negative, un rezultat negativ ar trebui să fie urmat de o provocare de droguri (în care o persoană primește o doză mică de medicament pentru a vedea dacă reacționează).
Reacții non-imediate sunt de obicei ușoare și pot apărea până la 48 de ore după utilizarea unui medicament oral sau injectat. Simptomele pot include urticarie sau o erupție cutanată diseminată (răspândită). În timp ce se poate utiliza un test cutanat sau plasture pentru a diagnostica afecțiunea, citirea trebuie întârziată cu una până la două zile pentru a compensa natura întârziată a reacțiilor.
Deoarece poate exista o reactivitate încrucișată semnificativă între medicamentele cu corticosteroizi, orice rezultat pozitiv ar trebui să fie urmat de o serie de teste alergice pentru a identifica care, dacă există, formulări sunt sigure de utilizat.