Conţinut
Chirurgia de înlocuire a genunchiului - numită și artroplastie totală a genunchiului - este efectuată de un chirurg ortopedic într-un spital sau centru chirurgical. Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a îmbunătăți durerea și funcționarea genunchiului la pacienții cu o articulație genunchi rănită sau cu artrită care nu poate fi gestionată în mod adecvat cu terapii nechirurgicale, cum ar fi administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau efectuarea unei terapii fizice.Înainte de operație
Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului, veți discuta opțiunile anestezice cu echipa dumneavoastră chirurgicală.
Operația poate fi efectuată cu unul dintre următoarele trei tipuri de anestezie:
- Anestezie generala
- Anestezie epidurală sau spinală
- Bloc nervos regional
Tipul de anestezie pe care îl alegeți dumneavoastră și medicul dumneavoastră nu va avea niciun efect asupra capacității chirurgului dumneavoastră de a efectua înlocuirea genunchiului. În schimb, alegerea anesteziei depinde de factori precum preferința personală și dacă aveți afecțiuni medicale subiacente.
În ziua efectivă a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului, veți merge mai întâi într-o cameră preoperatorie chirurgicală. Aici, vă veți schimba într-o rochie de spital și veți plasa hainele și alte lucruri personale într-o pungă de plastic. Geanta poate fi depozitată într-un dulap sau dată unei persoane dragi.
După ce te-ai schimbat în rochie și te-ai relaxat pe patul de spital, o asistentă medicală îți va verifica semnele vitale și îți va pune un IV periferic în braț. Acest IV este utilizat pentru a vă oferi lichide și medicamente în timpul intervenției chirurgicale.
Apoi, echipa ta chirurgicală și anestezistul vor veni probabil să te întâmpine. Aceștia pot revizui pe scurt operația împreună cu dvs. și vă pot cere să semnați formulare de consimțământ suplimentare.
În cele din urmă, veți fi rotiți în sala de operații de pe patul de spital. Vă veți transfera la o masă de operație și vi se va administra medicamente pentru anestezie pentru a vă adormi (dacă vi se face anestezie generală).
În timpul operației
Când se efectuează o înlocuire a genunchiului, osul și cartilajul de la capătul osului coapsei (femur) și partea superioară a osului tibiei (tibia) sunt mai întâi îndepărtate. Chirurgul plasează apoi un implant, numit și proteză, pe articulație. Proteza este formată de obicei din metal (de exemplu, crom cobalt sau titan) și plastic (polietilenă).
Fiecare proteză înlocuiește de obicei până la trei suprafețe osoase:
- Suprafața superioară a tibiei
- Capătul inferior al femurului
- Suprafața posterioară a rotulei (rotula)
Operația de înlocuire a genunchiului, care durează una sau două ore, continuă, în general, cu următorii pași:
- În sala de operație, chirurgul dvs. va face o incizie (tăietură) de șase până la opt inci peste genunchi.
- Chirurgul va îndepărta apoi părțile deteriorate ale articulației genunchiului folosind instrumente precise pentru a crea suprafețe exacte pentru a se potrivi protezei.
- După îndepărtarea osului și a țesutului deteriorat, chirurgul va atașa o proteză la os. De obicei, fixarea cimentului se efectuează. Aceasta înseamnă că implantul se fixează strâns în poziție și este fixat imediat și solid în os cu ciment. Uneori, în special la pacienții mai tineri, a fixare fără ciment Aceasta înseamnă că implantul este „apăsat” pe os. În timp, osul înconjurător crește în implant, menținându-l solid în poziție.
- Odată plasată proteza, chirurgul va închide locul inciziei cu capse sau cusături. Un loc de scurgere poate fi plasat la locul plăgii pentru a elimina excesul de lichid.
- Apoi se va pune un bandaj peste genunchi.
Implantul specific utilizat pentru înlocuirea genunchiului dvs. va depinde de diverși factori, cum ar fi:
- Vârsta și nivelul de activitate al pacientului
- Preferința chirurgului
- Cantitatea de pierderi osoase legate de artrită care a avut loc
- Integritatea ligamentelor care susțin genunchiul pacientului
După operație
După operația de înlocuire a genunchiului, veți fi dus într-o cameră de recuperare unde o asistentă medicală vă va monitoriza semnele vitale și vă va controla durerea.
Odată ce vitale sunt stabile și durerea este controlată (de obicei în câteva ore), veți fi dus la o cameră de spital.
În timp ce vă recuperați în spital, echipa dvs. chirurgicală vă poate recomanda un diluant de sânge sau cizme de compresie pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în picioare. În plus, chirurgul dumneavoastră vă poate injecta un agent amorțitor în jurul genunchiului pentru a reduce durerea după operație. Un kinetoterapeut va veni, de asemenea, să vă viziteze în camera spitalului pentru a vă învăța diferite exerciții.
După externarea din spital, vi se vor oferi diverse instrucțiuni postoperatorii de urmat acasă.
Aceste instrucțiuni pot include:
- Aplicarea de gheață și ridicarea genunchiului pentru a reduce umflarea.
- Luarea medicamentelor pentru durere conform indicațiilor - care poate include un AINS, un opioid, Tylenol (acetaminofen), un anestezic local sau o combinație.
- Reluarea dietei normale. Chirurgul dvs. vă poate recomanda suplimente de fier pentru a optimiza vindecarea și forța musculară.
- Menținerea rănii curate și uscate până când se îndepărtează cusăturile sau capsele chirurgicale (câteva săptămâni după operație).
- Reluarea activităților normale în termen de trei până la șase săptămâni după operație.
- Reluarea conducerii în jurul a patru până la șase săptămâni după operație.
- Efectuarea de exerciții la domiciliu și participarea la programări de kinetoterapie, care vor începe imediat după operație.
- Folosind un baston sau un walker, precum și alte măsuri de prevenire a căderii, cum ar fi balustradele de-a lungul scărilor până când genunchiul dvs. este suficient de puternic.
Un cuvânt de la Verywell
Odată ce ați decis să vi se facă o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, v-ați angajat într-un pic de muncă. Operația de înlocuire a genunchiului are succes, dar succesul procedurii se datorează, parțial, reabilitării care urmează intervenției de înlocuire a genunchiului. Pentru ca pacienții să se aștepte la un rezultat bun în urma intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului, aceștia trebuie să fie un participant activ la dezintoxicare.
- Acțiune
- Flip
- Text