Conţinut
Dacă vi s-a prescris un medicament cu statine pentru tratamentul colesterolului ridicat, este posibil ca medicul sau farmacistul să vă fi sfătuit să evitați grapefruitul sau sucul de grepfrut în timpul tratamentului. Deși acest lucru poate părea ciudat de specific, există un motiv bun pentru care doriți să vă îndepărtați de acest fruct. Grapefruitul nu numai că poate modifica nivelul medicamentelor din sânge, dar poate crește și riscul de efecte secundare, dintre care unele pot fi grave. Există și alte tipuri de medicamente care pot fi afectate și de grapefruit.Preocuparea
Medicamentele statinice, cunoscute și sub numele de inhibitori ai HMG-CoA reductazei, acționează blocând enzima de care organismul dumneavoastră are nevoie pentru a produce colesterol. Pe lângă scăderea colesterolului LDL „rău” și creșterea colesterolului HDL „bun”, medicamentele cu statine pot, de asemenea, să scadă nivelul trigliceridelor care circulă în sânge.
Interacțiunea este cauzată de un compus organic din grepfrut cunoscut sub numele de furanocumarinăFuranocumarinele se găsesc în alte fructe și legume (cum ar fi țelina, păstârnacul și rodiile), dar sunt deosebit de bogate în grapefruit și suc de grepfrut.
Problema furanocumarinelor este că acestea dezactivează o enzimă renală cunoscută sub numele de citocrom P4503A4 (CYP3A4), pe care organismul o folosește pentru a descompune anumite medicamente, astfel încât acestea să poată fi excretate din organism. Când se întâmplă acest lucru, concentrația medicamentului poate crește dramatic și, odată cu aceasta, riscul de efecte secundare.
Dintre cele șapte statine aprobate pentru utilizare în Statele Unite, medicamentele cele mai afectate de consumul de grapefruit sunt:
- Lipitor (atorvastatină)
- Mevacor (lovastatină)
- Zocor (simvastatină)
Riscuri
Acumularea anormală de atorvastatină, lovastatină sau simvastatină în sânge poate duce la efecte secundare potențial grave, inclusiv:
- Hiperglicemie, care crește riscul de diabet de tip 2
- Afectarea ficatului
- Simptome neurologice, inclusiv confuzie și pierderea memoriei
- Rabdomioliza, o defalcare a țesutului muscular care poate duce la insuficiență renală și moarte
Riscul poate varia dramatic de la o persoană la alta. În timp ce femeile și persoanele cu vârsta peste 65 de ani par să prezinte cel mai mare risc, studiile rămân în conflict cu privire la riscul real. O serie de studii au sugerat că reacțiile adverse ca acestea sunt mai puțin frecvente și sunt în mare parte asociate cu o afecțiune renală, hepatică sau neurologică preexistentă.
Alte medicamente statinice rămân în mare parte neafectate de consumul de grapefruit. Acestea includ:
- Crestor (rosuvastatină)
- Lesco (fluvastatină)
- Pravachol (pravastatină)
Acest lucru se datorează faptului că cele două medicamente sunt descompuse de o enzimă complet diferită cunoscută sub numele de CYP2C9. Pravastatina este metabolizată de un mecanism diferit.
Siguranță și considerații
Există o presupunere populară că grapefruitul poate fi sigur dacă este consumat înainte sau după o doză de Lipitor, Mevacor sau Zocor. În prezent, nimeni nu știe cu adevărat unde este linia „sigură”.
Ceea ce se știe este că nivelurile de medicamente statinice pot crește de 80% până la 260% dacă medicamentul este luat în același timp cu grapefruitul. Dacă este luat cu 12 ore distanță, acesta scade între 44% și 66%. Efectul rămâne același indiferent dacă gătiți grapefruitul sau beți suc congelat sau omogenizat.
Modul în care acest lucru se traduce prin consumul „sigur” de grapefruit rămâne neclar. Majoritatea medicilor vă vor spune că o porție ocazională de suc sau fructe nu vă va face rău. Cele mai multe dovezi sugerează că problemele grave sunt mai susceptibile să apară dacă consumați cantități mari pe o perioadă lungă de timp.
Limitați-vă consumul de grapefruit sau treceți la citrice „sigure”, cum ar fi portocale din sânge, clementine, lămâi, tei, mandarine, portocale ombilice și mandarine. Portocalele amare, pomelos, tangelos și portocale din Sevilla conțin niveluri ridicate de furanocumarină și ar trebui, de asemenea, evitate.
Alte droguri
Alte medicamente sunt afectate în mod egal de grapefruit și suc de grepfrut. În unele cazuri, fructul poate bloca acțiunea enzimatică și crește concentrația medicamentului. În altele, poate interfera cu transportorii de proteine din sânge, reducând concentrația și efectul medicamentului.
Acestea includ:
- Anumite medicamente anti-aritmie, cum ar fi amiodaronă
- Anumite medicamente anti-anxietate, cum ar fi buspirona
- Unele antihistaminice, cum ar fi Allegra (fexofenadina)
- Anumiți corticosteroizi, cum ar fi budesonida
- Unele medicamente pentru hipertensiune, cum ar fi nifedipina
- Unele medicamente pentru respingerea transplantului de organe, cum ar fi ciclosporina
Discutați cu medicul sau farmacistul dacă consumați în mod regulat grapefruit pentru a vă asigura că nu interferează cu medicamentele dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă îți place cu adevărat grapefruitul și nu te poți descurca fără el, întreabă medicul despre trecerea la o altă statină sau reducerea dozei. Dacă consumați grapefruit din când în când, este puțin probabil să faceți vreun rău real. Ceea ce este cel mai important este să evitați consumul regulat sau supraconsumul de furanocumarină sub orice formă. Treceți la portocale sau alte fructe sigure și păstrați grapefruitul pentru ocazii speciale.