Conţinut
Spondiloliza este un cuvânt care este folosit pentru a descrie o afecțiune în care există o fractură de stres într-o regiune specifică a coloanei vertebrale. Această regiune a coloanei vertebrale, numită pars interarticularis, leagă vertebrele adiacente din coloana vertebrală. Când un medic spune că dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) aveți spondiloliză, ei spun că aceasta este o fractură de stres (sau o reacție de stres) la vertebre.Cauza fracturilor de stres în coloana vertebrală
Acestea sunt două surse primare care sunt factori de risc pentru dezvoltarea spondilolizei. Acestea includ:
- Genetica: Unii oameni sunt predispuși la dezvoltarea fracturilor de stres în această locație specială a coloanei vertebrale. Acesta poate fi rezultatul formei sau al forței osului, al alinierii vertebrelor, al ritmului de creștere în timpul copilăriei și adolescenței.
- Activități sportive: Anumite activități sportive specifice fac ca descoperirea spondilolizei să fie mai probabilă, în special sporturile care necesită hiperextensie (îndoire înapoi) a coloanei lombare. Aceste sporturi includ gimnastică și scufundări. La acești sportivi adolescenți, spondiloliza poate fi găsită la 40% dintre participanții la aceste sporturi cu risc ridicat.
Semne de spondiloliză
Mulți sportivi tineri nu au simptome, în ciuda faptului că au constatat o fractură de stres la testele imagistice. Când tinerii sportivi au simptome, cele mai frecvente semne includ:
- Dureri lombare (uneori iradiate în fese sau coapse)
- Durere cu extensia (îndoirea înapoi) a coloanei vertebrale
- Mușchii strânși ai ischișorilor
Copiii sau adolescenții suspectați de fracturi de stres la coloana vertebrală pot avea nevoie de teste imagistice. Într-un efort de a reduce la minimum expunerea pacienților tineri la radiații din unele dintre aceste teste, medicul curant vă poate recomanda să începeți mai întâi cu tratamente simple pentru a vedea dacă sunt eficiente. Având în vedere că tratamentele neinvazive sunt aproape întotdeauna recomandate în stadiile incipiente ale acestei afecțiuni, adesea testele imagistice sunt reținute inițial și salvate pentru pacienții care nu se îmbunătățesc cu tratamente simple.
Când se efectuează teste, de obicei radiografiile vor fi primul test obținut. Razele X sunt utile pentru a evalua alinierea coloanei vertebrale și pentru a se asigura că fractura de stres nu a cauzat probleme cu alinierea coloanei vertebrale. Alte teste utilizate adesea includ scanări CT, RMN și scanări osoase.
Spondiloliza poate fi asimptomatică sau poate fi destul de dureroasă. Când afecțiunea este bilaterală (apare pe ambele părți ale coloanei vertebrale) poate provoca o afecțiune numită spondilolisteză. În această stare, un corp vertebral poate „aluneca” înainte deasupra vertebrelor direct dedesubt. Motivul pentru care se întâmplă acest lucru este că structurile normale care leagă vertebrele adiacente sunt deteriorate de fractura de stres și, prin urmare, coloana vertebrală devine instabilă.
Tratamentul spondilolizei
După cum sa menționat, cel mai adesea tratamentul constă în măsuri neinvazive. În fracturile de stres precoce și reacțiile de stres, există potențial de vindecare pentru spondiloliză. Aspectul critic al tratamentului de succes este odihna adecvată de activități agravante. Pentru a se asigura că osul este suficient de odihnit, unii medici vor recomanda un aparat dentar pentru a limita forțele asupra osului afectat.
Kinetoterapia poate fi un mijloc util pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității și la creșterea forței. Medicamente precum AINS, medicamente antiinflamatoare, pot fi de ajutor în ameliorarea durerii. Doar în circumstanțe neobișnuite este necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea unei fracturi de stres la nivelul coloanei vertebrale. Chirurgia este de obicei rezervată pacienților care dezvoltă o alunecare progresivă sau spondilolisteză a coloanei vertebrale.