Conţinut
Osteoartrita poate afecta orice articulație din corp, inclusiv coloana vertebrală. Osteoartrita coloanei vertebrale apare atunci când există deteriorări ale discurilor dintre vertebre. Diagnosticul și tratamentul precoce ajută persoanele cu osteoartrita coloanei vertebrale să-și gestioneze simptomele.Cauze
Deteriorarea discurilor dintre vertebrele coloanei vertebrale poate fi cauzată de:
- traume repetitive la nivelul coloanei vertebrale de la accidente, accidentări sportive, activități de muncă sau postură slabă
- îmbătrânirea structurilor coloanei vertebrale începând când o persoană are peste 30 de ani
- supraponderalitate sau obezitate, ceea ce pune mai multă povară asupra articulațiilor purtătoare de greutate, cum ar fi coloana vertebrală
- un istoric familial de osteoartrita, în special a coloanei vertebrale
- o asociere cu alte boli, cum ar fi artrita reumatoidă, guta, diabetul și infecțiile
Cu osteoartrita primară a coloanei vertebrale, cauza nu este cunoscută și este de obicei atribuită procesului de îmbătrânire. Când se cunoaște cauza (adică leziuni, alte boli, obezitate), se numește osteoartrita secundară a coloanei vertebrale.
Diagnostic
Orice pacient care are dureri de spate care persistă mai mult de două săptămâni trebuie să se consulte cu un medic. Diagnosticul osteoartritei coloanei vertebrale va urma:
- un istoric medical
- o evaluare a simptomelor
- un examen fizic
- radiografii sau alte studii imagistice ale coloanei vertebrale
- alte teste (cum ar fi analize de sânge, scanări osoase, RMN) pot fi comandate pentru a exclude alte condiții
Razele X singure nu dau suficiente informații pentru a fi singurul instrument de diagnostic utilizat. Majoritatea persoanelor care au peste 60 de ani au modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale care indică osteoartrita, dar mai mult de 80% dintre aceștia nu suferă de durere sau rigiditate la nivelul coloanei vertebrale. Procesul de diagnosticare are cea mai mare valoare atunci când pacienții prezintă simptome și medicul este capabil să urmărească motivul acestor simptome. Este necesar un diagnostic precis, astfel încât să poată începe tratamentul adecvat.
Simptome
Deteriorarea discurilor dintre vertebrele coloanei vertebrale este de obicei o apariție treptată și duce la îngustarea spațiilor dintre vertebre. În mod obișnuit se dezvoltă pintenii oaselor sau osteofitele. Pe măsură ce osul începe să se frece pe os, articulațiile fațetelor (cunoscute și sub denumirea de articulații vertebrale) se inflamează și există o degenerescență articulară mai progresivă. Suprafața articulațiilor fațetelor este acoperită cu cartilaj articular. Simptomele care rezultă includ:
- dureri la nivelul spatelui sau coloanei vertebrale
- rigiditatea coloanei vertebrale
- pierderea flexibilității coloanei vertebrale
Osteoartrita poate apărea în regiunile cervicale (gât), toracice (mijlocul spatelui) sau lombare (spatele inferior) ale coloanei vertebrale. În cazul osteoartritei cervicale, durerile de gât pot iradia în umăr sau în josul unuia dintre brațe. Osteofitele din regiunea cervicală pot provoca compresie nervoasă și slăbiciune în brațe. Durerea osteoartritei în regiunea toracică a coloanei vertebrale este de obicei provocată de mișcarea flexiei înainte și a hiperextensiei.
Osteoartrita regiunii lombare a coloanei vertebrale se caracterizează prin rigiditate matinală (aproximativ 30 de minute) și implică de obicei mai mult de o vertebră. Simptomele se pot agrava după activitate fizică, mișcări repetitive și stând pe perioade prelungite. Durerile de spate pot deveni o problemă recurentă.
Tratament
Există tratamente non-chirurgicale și chirurgicale pentru osteoartrita coloanei vertebrale:
- medicamente, inclusiv AINS, acetaminofen și analgezice opioide
- fizioterapie
- exercițiu
- pierdere în greutate
- terapie termică sau rece
- terapie cu apă
- masaj
- ZECE
- întărire
Majoritatea persoanelor cu probleme degenerative de disc nu necesită intervenție chirurgicală. Doar unul din trei pacienți necesită intervenție chirurgicală, în timp ce doi din trei sunt ajutați de tratamente conservatoare. Dacă măsurile conservatoare eșuează după o perioadă de timp, există opțiuni chirurgicale, inclusiv laminectomie lombară, discectomie și fuziune spinală.