Conţinut
- Introducere
- Determinanți sociali ai sănătății
- Implicații asupra sănătății publice
- Un cuvânt de la Verywell
Introducere
Organizația Mondială a Sănătății definește factorii determinanți sociali ai sănătății ca fiind condițiile din mediul în care oamenii se nasc, cresc, trăiesc, învață, muncesc, se joacă, se închină și îmbătrânesc, care modelează sănătatea. Acești factori includ atribute fizice asociate cu „ locul ”, precum și modelele de angajament social și chiar sentimentul de siguranță și bunăstare al cuiva. În mod colectiv, acestea afectează sănătatea, funcționarea și calitatea vieții.
Riscul de a dezvolta anumite boli sau tulburări medicale poate depinde de o serie de factori, dintre care unii sunt dincolo de controlul unei persoane. Sănătatea este determinată de o mână de contribuții importante. Luați în considerare următoarele:
- Genetica
- Comportamente de sănătate (fumat, dietă, exerciții fizice etc.)
- Factori sociali
- Factori economici
- Factori de mediu (lipsă de siguranță, gunoi expus, locuințe necorespunzătoare etc.)
- Acces la asistență medicală (îngrijire preventivă, imunizări, screening pentru cancer etc.)
- Politici guvernamentale
Există interacțiuni complexe și bucle de feedback printre acești factori.De exemplu, dificultățile financiare datorate unui loc de muncă pierdut pot promova mecanisme de gestionare nesănătoase, cum ar fi abuzul de substanțe sau consumul excesiv de alimente nesănătoase. Colectiv, acești factori determinanți ai sănătății pot contribui la discrepanțe în incidența unor probleme semnificative de sănătate, inclusiv obezitate, boli de inimă, diabet și depresie.
Resursele comunitare și personale - cele legate atât de bani, cât și de putere - pot avea, de asemenea, un impact asupra variabilelor importante care determină sănătatea. Resursele financiare inadecvate pot submina accesul la locuințe sigure și accesibile, educație, siguranță publică și alimente sănătoase. În cadrul unei comunități, poate exista o lipsă de acces la trotuare, parcuri, locuri de joacă, centre de recreere, biblioteci, servicii locale de urgență sau de sănătate și medii fără toxine. Ca rezultat, pot exista impacturi multi-generaționale care pot fi legate de aceste caracteristici ale comunității.
Determinanții sociali ai sănătății pot avea o importanță deosebită.
Determinanți sociali ai sănătății
Poate fi dificil să se izoleze anumite contribuții la sănătate deoarece există factori care se suprapun semnificativ. Cu toate acestea, următoarele pot fi considerate în general sub umbrela factorilor determinanți sociali ai sănătății:
- Statut socio-economic
- Ocuparea forței de muncă
- Educaţie
- Rețele de sprijin social
- Cartier
- Mediu fizic
- Accesul la asistență medicală
Ar putea fi util să caracterizați în continuare fiecare dintre acestea cu exemple mai specifice, după cum urmează.
Statut socio-economic
Acest factor se referă la resursele financiare pe care le poate avea un individ, în mare măsură dependente de ocuparea forței de muncă și de venituri. Poate fi influențat de accesul la oportunități economice și de locuri de muncă în cadrul comunității. Costurile mai ridicate ale vieții, datoriile, facturile medicale și alte cheltuieli pot afecta resursele disponibile. Atunci când condițiile socioeconomice sunt slabe într-o comunitate, acest lucru poate duce la o concentrare a sărăciei și condițiile stresante care o însoțesc, inclusiv rate mai mari de criminalitate.
Ocuparea forței de muncă
Deși ocuparea forței de muncă poate îmbunătăți venitul și statutul socio-economic, acesta nu este lipsit de riscuri potențiale suplimentare pentru sănătate. În funcție de natura muncii, pot exista considerente de siguranță la locul de muncă. Dacă condițiile de la locul de muncă sunt nesigure, din cauza riscurilor fizice sau chiar psihologice de vătămare, sănătatea poate fi afectată negativ.
Educaţie
Accesul la oportunități educaționale, începând cu educația și dezvoltarea timpurie a copiilor și extinzându-se până la înscrierea în învățământul superior, poate avea efecte pe toată durata vieții asupra sănătății. Calitatea școlarizării disponibile poate determina alfabetizarea, dezvoltarea limbii și formarea profesională. Ratele absolvirii liceului, înscrierea în învățământul superior și obținerea educației generale pot avea efecte comunitare mai largi.
Educația inadecvată poate afecta, de asemenea, direct alfabetizarea în materie de sănătate și poate descuraja accesul general la asistența medicală. Accesul restricționat la mass-media și tehnologii emergente - inclusiv telefoane mobile, internet și social media - poate avea, de asemenea, un rol tot mai mare în disparitățile educaționale.
Rețele de asistență socială
Așa cum a scris odată poetul John Donne, „Niciun om nu este o insulă”. Același lucru este valabil și în contextul sănătății. Integrarea socială - cu toate relațiile, interacțiunile și sistemele de asistență - poate fi o cheie pentru optimizarea sănătății. Angajamentul comunitar poate promova un sentiment de incluziune și afirmă identitatea.
Normele și atitudinile culturale pot fi de ajutor, dar prezența discriminării, rasismului, segregării, neîncrederii față de guvern și a factorilor de stres social poate avea consecințe negative. Ratele ridicate de încarcerare pot răni rețelele sociale.
Căsătoria poate fi o sursă de sprijin și poate promova sănătatea pe termen lung sau, în unele cazuri, poate fi o sursă de inechitate și de stres. Contextul comunitar potrivit poate promova norme sociale favorabile, participare civică, incluzivitate și coeziune socială - toate în beneficiul sănătății.
Cartier
Acest factor afectează locuința, transportul, recreerea, siguranța și chiar nutriția. Este mai mult decât un simplu cod poștal sau geografie. Locuința și serviciile de utilități adecvate sunt fundamentale, dar trebuie să existe și resurse bazate pe comunitate în sprijinul vieții comunitare și oportunități pentru activități recreative și de agrement. Aceste resurse pot include prezența parcurilor și locurilor de joacă din apropiere, precum și a mersului pe jos local cu infrastructură pietonală adecvată, cum ar fi trotuarele.
Siguranța publică (sau lipsa acestora) se poate reflecta în ratele criminalității locale, dar include și expunerea nedeclarată la violență și tulburări sociale (cum ar fi prezența gunoiului sau lipsa de cooperare într-o comunitate). Segregarea rezidențială cu acces limitat la resurse poate avea efecte generaționale.
În cele din urmă, este important să puteți satisface nevoile nutriționale zilnice, inclusiv accesul la piețele locale de alimente și disponibilitatea de opțiuni nutritive. Absența acestor resurse poate duce la insecuritate alimentară, foamete și deficiențe de sănătate.
Mediu fizic
Acesta este uneori denumit „mediul construit” și include case, locuri de muncă, cartiere și comunități. Calitatea și disponibilitatea locuințelor pot preveni instabilitatea locuințelor, în special în contextul unui dezastru natural. Aerul curat, apa și alimentele vor avea toate efecte pozitive asupra sănătății. Condițiile de aglomerare pot afecta transmisibilitatea bolilor infecțioase. Mediile fără toxine pot reduce riscurile anumitor tulburări, cum ar fi otrăvirea cu plumb sau expunerea la azbest, cauzând un tip de cancer pulmonar cunoscut sub numele de mezoteliom.
Acces la servicii de asistență medicală
Pentru a promova sănătatea, este necesar să aveți acces la furnizorii de asistență medicală primară și specialiștii care pot oferi atât îngrijiri preventive, cât și, la nevoie, tratamentele necesare. Acest lucru poate necesita o asigurare medicală adecvată, cum ar fi Medicare pentru pacienții vârstnici sau alte acoperiri medicale.
Furnizorii medicali trebuie să fie disponibili atât cu competențe lingvistice, cât și culturale, acordând atenție problemelor legate de alfabetizarea în materie de sănătate. Calitatea îngrijirii trebuie să fie adecvată pentru a satisface nevoile populației de pacienți. Acest lucru poate avea implicații importante asupra sănătății publice.
Implicații asupra sănătății publice
Care sunt implicațiile asupra sănătății publice ale factorilor determinanți sociali ai sănătății? În mod clar, acestea au un rol central în îmbunătățirea sănătății și reducerea disparităților de lungă durată în domeniul sănătății și al îngrijirilor medicale. Dincolo de îmbunătățirea accesului la asistență medicală, atenția asupra politicilor publice poate promova sănătatea comunității prin promovarea intereselor publice în domeniile aliate.
Sunt necesare schimbări în cadrul sistemului de sănătate pentru a aborda acești factori determinanți sociali ai sănătății. Când sunt ignorate, există anumite grupuri și indivizi care se confruntă cu vulnerabilitatea socială. Aceasta se referă la rezistența comunităților atunci când se confruntă cu stresuri externe asupra sănătății umane, cum ar fi dezastre naturale sau cauzate de om sau chiar focare de boli. Prin reducerea vulnerabilității sociale, este posibil să se reducă atât suferința umană, cât și pierderile economice.
Prin promovarea echității în sănătate, este posibil să se afecteze o serie de rezultate importante pentru sănătate, inclusiv:
- Mortalitate (rata decesului într-o populație)
- Morbiditate (rata bolii la o populație)
- Speranța de viață
- Cheltuieli de sănătate
- Stare de sănătate
- Limitări funcționale
Pentru a realiza acest lucru, sunt necesare progrese nu numai în îngrijirea sănătății, ci și în domenii conexe, cum ar fi educația, îngrijirea copiilor, locuința, transporturile, planificarea comunității, afaceri, drept, mass-media și agricultură. Atunci când se acordă atenție factorilor determinanți sociali ai sănătății, este posibil să se modeleze politica și practica pentru a influența aceste sectoare diverse și a promova vitalitatea generală a comunității.
Un cuvânt de la Verywell
Ce determinanți sociali v-au afectat sănătatea? Este interesant să reflectăm asupra modului în care diferite aspecte ale vieții noastre de zi cu zi pot juca un rol în bunăstarea noastră pe termen lung. S-ar putea să existe anumite persoane care contribuie la sănătate care se află sub controlul dumneavoastră. Din păcate, unele comunități se confruntă cu presiuni care nu sunt ușor remediate la nivel individual. În schimb, este necesară o conducere atentă pentru a schimba lucrurile în bine pentru toată lumea. Când acești factori determinanți sociali sunt recunoscuți, devine posibilă inițierea dezvoltării resurselor pentru remedierea inegalității și consolidarea stării generale de sănătate a comunității. Acesta ar trebui să fie obiectivul tuturor comunităților, indiferent de statutul lor actual.