Conţinut
- Ce este apneea de somn?
- Care sunt cauzele apneei de somn?
- Cine este expus riscului de apnee în somn?
- Care sunt simptomele apneei de somn?
- Cum este diagnosticată apneea de somn?
- Cum se tratează apneea de somn?
- Puncte cheie despre apneea de somn
Ce este apneea de somn?
Apneea de somn este o afecțiune gravă, care poate pune viața în pericol. Este mult mai frecvent decât se credea anterior. Apneea de somn se întâmplă la toate grupele de vârstă și la ambele sexe, deși este mai frecventă la bărbați. Se estimează că până la 18 milioane de americani au apnee în somn.
Apneea de somn este o tulburare de respirație caracterizată prin scurte întreruperi ale respirației în timpul somnului. Există două tipuri de apnee în somn:
Apneea centrală a somnului se întâmplă atunci când creierul nu reușește să trimită semnalele corespunzătoare către mușchi pentru a începe să respire. Apneea centrală de somn este mai puțin frecventă decât apneea obstructivă de somn.
Apnee obstructivă în somn se întâmplă atunci când aerul nu poate curge în sau în nas sau în gură, deși eforturile de respirație continuă.
Apneea de somn se caracterizează printr-o serie de pauze de respirație involuntare sau „evenimente apneice” în timpul unei singure nopți de somn. Pot exista până la 20-30 sau mai multe evenimente pe oră. Aceste evenimente sunt de obicei însoțite de sforăit între episoadele de apnee. Dar nu toți cei care sforăie au apnee în somn. Apneea de somn poate fi, de asemenea, caracterizată prin senzații de sufocare. Întreruperile frecvente ale somnului profund și restaurator duc adesea la dureri de cap dimineața devreme și somnolență excesivă în timpul zilei.
În timpul evenimentului apneic, nu puteți respira oxigen sau expira dioxid de carbon. Acest lucru are ca rezultat niveluri scăzute de oxigen și niveluri crescute de dioxid de carbon în sânge. Acest lucru avertizează creierul să reia respirația și să provoace o excitare. Cu fiecare excitare, un semnal este trimis din creier către mușchii căilor respiratorii superioare pentru a deschide căile respiratorii. Respirația este reluată, adesea cu un pufotit puternic sau gâfâit. Excitațiile frecvente, deși sunt necesare pentru repornirea respirației, previn somnul restaurator și profund.
Recunoașterea timpurie și tratamentul apneei de somn sunt importante, deoarece pot fi asociate cu:
Bătăi neregulate ale inimii
Tensiune arterială crescută
Infarct
Accident vascular cerebral
Somnolență în timpul zilei
Risc crescut de accidente de autovehicule
Care sunt cauzele apneei de somn?
Anumite probleme mecanice și structurale ale căilor respiratorii provoacă întreruperi ale respirației în timpul somnului. Apneea se întâmplă:
Când mușchii gâtului și limba se relaxează în timpul somnului și blochează parțial deschiderea căilor respiratorii.
Când mușchii palatului moale de la baza limbii și uvula se relaxează și se lasă, căile respiratorii se blochează, făcând respirația dificilă și zgomotoasă și chiar oprindu-o cu totul.
La persoanele obeze, atunci când o cantitate excesivă de țesut în căile respiratorii determină îngustarea acestuia.
Cu o cale respiratorie îngustă, persoana își continuă eforturile de a respira, dar aerul nu poate curge cu ușurință în sau din nas sau din gură.
Cine este expus riscului de apnee în somn?
Apneea de somn pare să se desfășoare în unele familii, sugerând o posibilă bază genetică. Persoanele cu cea mai mare probabilitate de a avea sau dezvolta apnee în somn includ cei care:
Sforăie tare
Sunt supraponderali
Aveți tensiune arterială crescută
Prezentați o anomalie fizică în nas, gât sau alte părți ale căilor respiratorii superioare
Utilizarea alcoolului și a somniferelor crește frecvența și durata pauzelor de respirație la persoanele cu apnee în somn.
Care sunt simptomele apneei de somn?
În oricare dintre formele de apnee în somn, respirația se întrerupe de mai multe ori în timpul somnului. Acestea se numesc evenimente apneice. Pot exista până la 20-30 sau mai multe evenimente pe oră. Între evenimente, poți sforăit. Dar nu toți cei care sforăie au apnee în somn. Apneea de somn poate provoca, de asemenea, o senzație de sufocare. Când începe respirația, puteți face un pufnet puternic sau gâfâit. Aceste pauze frecvente în somnul profund, restaurator duc adesea la dureri de cap și somnolență excesivă în timpul zilei.
Alte simptome includ gură uscată sau Durere de gât și probleme de atenție.
Cum este diagnosticată apneea de somn?
Diagnosticul apneei de somn nu este simplu, deoarece pot exista multe cauze diferite. Furnizorii de asistență medicală primară, pneumologi, neurologi sau alți furnizori de asistență medicală cu pregătire specială în tulburările de somn pot fi implicați în stabilirea unui diagnostic și începerea tratamentului. Sunt disponibile mai multe teste pentru evaluarea apneei de somn, inclusiv:
Polisomnografie. Acest test înregistrează o varietate de funcții ale corpului în timpul somnului, cum ar fi activitatea electrică a creierului, mișcarea ochilor, activitatea musculară, ritmul cardiac, efortul respirator, fluxul de aer și nivelurile de oxigen din sânge.
Test de latență multiplă a somnului (MSLT). Acest test măsoară viteza adormirii. Persoanele fără probleme de somn durează de obicei în medie 10 - 20 de minute pentru a adormi. Este posibil ca persoanele care adorm în mai puțin de 5 minute să aibă nevoie de un anumit tip de tratament pentru tulburările de somn.
Testele de diagnostic se fac de obicei într-un centru de somn, dar tehnologia nouă poate permite efectuarea unor studii de somn în casa ta.
Cum se tratează apneea de somn?
Tratamentul specific va fi stabilit de furnizorul dvs. de asistență medicală pe baza:
Vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical
Severitatea bolii
Toleranța dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii
Așteptări pentru evoluția bolii
Opinia sau preferința ta
Medicamentele nu sunt în general eficiente în tratamentul apneei de somn. Terapia poate include următoarele:
A oferi oxigen poate ajuta în siguranță unii oameni, dar nu pune capăt apneei de somn sau previne somnolența diurnă. Rolul său în tratamentul apneei de somn este controversat.
Modificările comportamentale sunt o parte importantă a unui program de tratament și, în cazurile ușoare de apnee în somn, terapia comportamentală poate fi tot ceea ce este necesar. Este posibil să vi se recomande:
Evitați consumul de alcool.
Evitați utilizarea tutunului.
Evitați utilizarea somniferelor.
Pierdeți în greutate dacă este supraponderal (chiar și o pierdere în greutate de 10% poate reduce numărul evenimentelor apneice pentru majoritatea oamenilor).
Folosiți perne și alte dispozitive pentru a vă ajuta să dormiți într-o poziție laterală.
Sunt disponibile și opțiuni de terapie fizică sau mecanică. Presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii nazale (CPAP) este un dispozitiv care se folosește noaptea în care purtați o mască peste nas în timpul somnului, iar presiunea unei suflante de aer forțează aerul prin pasajele nazale. Aparatele dentare care repoziționează maxilarul inferior și limba au fost de ajutor pentru unele persoane cu apnee ușoară de somn sau care sforăie, dar nu au apnee.
Unele persoane cu apnee în somn pot necesita intervenții chirurgicale. Exemplele acestor proceduri includ:
Se pot face proceduri chirurgicale pentru îndepărtarea adenoidelor și amigdalelor, a polipilor nazali sau a altor creșteri sau țesuturi ale căilor respiratorii sau pentru corectarea deformărilor structurale.
Uvulopalatofaringoplastia (UPPP) este o procedură utilizată pentru îndepărtarea excesului de țesut din spatele gâtului (amigdalele, uvula și o parte a palatului moale).
Reconstrucția chirurgicală pentru deformări ale maxilarului inferior poate aduce beneficii unor persoane.
Procedurile chirurgicale pentru tratarea obezității sunt uneori recomandate pentru o persoană cu apnee în somn care este obeză.
Puncte cheie despre apneea de somn
Apneea de somn este o tulburare de respirație caracterizată prin scurte întreruperi ale respirației în timpul somnului. Apneea de somn este o afecțiune gravă, care poate pune viața în pericol, mult mai frecventă decât se înțelege în general.
Există două tipuri de apnee în somn:
Apneea centrală a somnului
Apnee obstructivă în somn
Apneea de somn pare să se desfășoare în unele familii, sugerând o posibilă bază genetică.
Diagnosticul apneei de somn nu este simplu, deoarece pot exista multe cauze diferite.
Medicamentele nu sunt în general eficiente în tratamentul apneei de somn.
Tratamentul poate implica modificări de comportament, scădere în greutate, terapie CPAP și uneori intervenții chirurgicale.