Conţinut
Deși pierderea memoriei și afectarea gândirii sunt semnele sale distinctive, boala Alzheimer provoacă și alte probleme, inclusiv anxietatea. Acest sentiment de neliniște, frică și teamă apare la mulți dintre cei care suferă de Alzheimer, în special în stadiile incipiente și medii ale bolii.Anxietatea poate crește suferința atât pentru cei cu boală, cât și pentru îngrijitorii lor, dar o serie de strategii farmaceutice și comportamentale pot ajuta.
Recunoașterea anxietății
Anxietatea în rândul celor cu Alzheimer poate fi greu de recunoscut. Simptomele tipice de anxietate includ îngrijorarea excesivă, tensiunea, transpirația și bătăile inimii. Dar anxietatea în Alzheimer poate lua alte forme. Retragerea socială sau implicarea scăzută în activități plăcute odată - de obicei asociate cu depresia - pot reflecta, de asemenea, anxietatea. Anxietatea Alzheimer apare adesea împreună cu depresia și iritabilitatea.
Izbucniri furioase sau urmărirea membrilor familiei sau a îngrijitorilor dintr-o cameră în alta (cunoscută și sub numele de umbră) pot apărea deoarece individul nu mai înțelege pe deplin ce să facă sau ce se așteaptă - sau ce se așteaptă de la el. Este posibil să auziți pe cineva cu demență plângând sau strigând în mod repetat, iar acest lucru poate fi, de asemenea, un semn de anxietate.
Abordări comportamentale
Odată ce observați semne de anxietate, Asociația Alzheimer recomandă să încercați să identificați cauza. Poate fi o reacție la diagnosticul Alzheimer sau la incertitudinea viitorului. Anxietatea poate implica teama de a fi singur sau anumite stresuri, cum ar fi grijile financiare. Schimbarea este adesea o problemă, cum ar fi un nou îngrijitor, spitalizare sau călătorie. Părți ale rutinei zilnice, cum ar fi scăldatul sau schimbarea hainelor, pot provoca anxietate.
Odată ce identificați sursele, puteți încerca să minimizați impactul acestora. Cel mai bine este să începeți cu gestionarea comportamentală nemedicamentoasă. Medicamentele au efecte secundare și, deoarece majoritatea persoanelor cu Alzheimer sunt mai în vârstă, este probabil să ia alte medicamente, crescând riscul interacțiunilor medicamentoase.
Uneori este suficientă distragerea atenției sau redirecționarea atenției individului. Evită să devii confruntator sau supraexcitat. Simplificarea mediului și a rutinei zilnice poate ajuta, de asemenea. Alte strategii utile includ permiterea odihnei și liniștii între activitățile potențial stresante și asigurarea faptului că există lumină adecvată seara pentru a reduce potențialul de confuzie și apus. Activitățile structurate - muzică familiară, animale de companie, mers pe jos sau exerciții fizice ușoare - pot fi, de asemenea, liniștitoare.
În cele din urmă, experții recomandă îngrijirea îngrijitorilor - prin sprijin, îngrijire de răgaz și pentru cei care încă îngrijesc pe cineva acasă, prin utilizarea suplimentară a asistenților pentru îngrijirea la domiciliu sau a îngrijirii pentru adulți.
Tratament farmaceutic (medicamentos)
FDA nu a aprobat niciun medicament special pentru anxietatea Alzheimer. Medicamentele generale anti-anxietate - cum ar fi Ativan (lorazepam) - sunt soluții pe termen scurt. Cu toate acestea, pot provoca instabilitate fizică și pot intensifica confuzia și afectarea memoriei. Dacă persoana are anxietate și depresie, poate ajuta la utilizarea antidepresivelor, de exemplu, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac (fluoxetină) sau Zoloft (sertralină). Desyrel (trazodona), care afectează serotonina, dar nu este un ISRS, poate fi, de asemenea, benefic.
Boala Alzheimer perturbă neurotransmițătorii, care sunt substanțele chimice care transmit mesaje între celulele creierului. Pentru simptomele comportamentale, sistemul colinergic, care este implicat în emoții și dispoziție (inclusiv anxietate), este deosebit de important.
Diverse medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai colinesterazei, care contracarează pierderea neurotransmițătorilor colinergici, ajută la încetinirea impactului cognitiv al bolii Alzheimer. O recenzie din 2007 în Farmacistul consultant-rezumând cercetările referitoare la diferiți „potențatori cognitivi” pentru simptomele comportamentale ale Alzheimer-a subliniat faptul că inhibitorii colinesterazei pot beneficia atât de problemele comportamentale, cât și cognitive.
Autorul studiului Lisa J. Miller a raportat că Aricept (donepezil), cel mai studiat dintre aceste medicamente, arată „cele mai mari efecte pozitive”. Ea a menționat însă că beneficiile au fost „mai greu de demonstrat pentru simptomele ușoare până la moderate”. În plus, efectele anumitor medicamente pot varia de la o persoană la alta.
Dintre terapiile alternative, Ginkgo biloba, un copac foarte apreciat în China pentru proprietățile sale medicinale, a dat dovadă de o promisiune. Unele studii europene sugerează că ginkgo poate oferi atât beneficii cognitive, cât și comportamentale, inclusiv ameliorarea anxietății.