Conţinut
- Cum acționează hidroxiureea în anemia falciformă?
- Beneficiile terapiei cu hidroxiuree
- Efecte secundare
- Ce pacienți ar trebui să ia în considerare tratamentul cu hidroxiuree?
- Hidroxiureea cauzează cancer?
- Pot lua hidroxiuree în timpul sarcinii?
- Pot să nu mai iau vreodată hidroxiuree?
Cum acționează hidroxiureea în anemia falciformă?
În anemia falciformă, hidroxiureea ajută organismul să producă mai multă hemoglobină fetală (Hb F). Aceasta este o hemoglobină găsită la nou-născuți. Nou-născuții cu boală de celule secerătoare nu au complicații în primele câteva luni de viață, deoarece hemoglobina fetală împiedică hemoragia celulelor roșii din sânge. Această creștere a hemoglobinei fetale vă ajută să vă mențineți globulele roșii rotunde în loc de secera. Aceste globule roșii rotunde sunt capabile să curgă ușor prin vasele de sânge.
Beneficiile terapiei cu hidroxiuree
În numeroase studii efectuate atât la copii, cât și la adulți cu anemie falciformă, tratamentul cu hidroxiuree a fost asociat cu mai puține crize dureroase, mai puține evenimente cu sindrom toracic acut (complicație pulmonară), reducerea necesității de transfuzie și reducerea nevoii de spitalizare. Hidroxiureea, de asemenea, vă crește hemoglobina, făcându-vă mai puțin anemic. În plus, terapia cu hidroxiuree a fost asociată cu o speranță de viață mai lungă la adulții cu anemie falciformă.
Efecte secundare
Pe baza dozelor utilizate în anemia falciformă, efectele secundare sunt relativ ușoare. Căderea părului, rănile la nivelul gurii și riscul crescut de infecție asociat chimioterapiei sunt rareori observate. Hidroxiureea poate reduce celulele albe din sânge, hemoglobina și trombocitele. Datorită acestui efect secundar, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape numărul de sânge cu numărul complet de sânge și numărul de reticulocite. Ocazional, se observă dureri abdominale, dar aceasta este de obicei ușoară și se rezolvă fără intervenție. Un alt efect secundar este întunecarea unghiilor numite melanonichie. În general, majoritatea pacienților pot găsi o doză de hidroxiuree pe care o pot tolera cu puține efecte secundare.
Ce pacienți ar trebui să ia în considerare tratamentul cu hidroxiuree?
Conform celor mai recente linii directoare de gestionare a celulelor falciforme de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (parte a Institutului Național de Sănătate) publicate în 2014, tuturor copiilor cu hemoglobină SS și talasemie beta zero seceră ar trebui să li se ofere terapie cu hidroxiuree pentru a preveni complicațiile după vârsta de 9 luni. La adulți, terapia cu hidroxiuree trebuie luată în considerare la pacienții care au 3 sau mai multe crize dureroase pe an, dureri care interferează cu activitățile zilnice, antecedente de sindrom toracic acut sau anemie severă care interferează cu activitățile zilnice.
Hidroxiureea cauzează cancer?
Din punct de vedere istoric, aceasta a fost o preocupare imensă. Pacienții tratați inițial cu hidroxiuree au avut afecțiuni care le-au crescut riscul de malignitate (cancer), dar pentru că au dezvoltat cancer în timpul tratamentului cu hidroxuree, acesta a fost atribuit medicamentului. În boala cu celule secera, răspunsul este nu. Potrivit unui studiu publicat în 2014, care privea în mod specific pacienții cu seceră, cei care au luat hidroxiuree nu prezintă un risc crescut de cancer comparativ cu cei care nu au luat hidroxiuree.
Pot lua hidroxiuree în timpul sarcinii?
În acest moment nu se recomandă administrarea de hidroxiuree în timpul sarcinii. Hidroxiureea este un medicament de clasa D care indică faptul că pare să existe un risc pentru dezvoltarea fătului. Există un număr mic de cazuri care raportează sarcini normale la femeile cu boală de celule falciforme care au continuat hidroxiureea, dar sunt necesare informații suplimentare.
Pot să nu mai iau vreodată hidroxiuree?
Nu, hidroxiureea nu este un remediu. Funcționează numai dacă îl luați ca îndrumat. Hidroxiureea este un medicament cronic pentru o boală cronică similară medicamentelor pe care oamenii le iau în fiecare zi.