Conţinut
Sialadentita este inflamația glandelor salivare. Are mai multe cauze, inclusiv infecții sau obstrucții. Sialadentita poate fi o afecțiune acută (pe termen scurt) sau o afecțiune cronică (pe termen lung). Este, de asemenea, uneori clasificat în funcție de glanda salivară exactă care este afectată, cum ar fi submandibulară sau parotidă.Sialadentita acută
Sialadentita acută este de obicei cauzată de o infecție bacteriană. Afectează cel mai frecvent glanda parotidă (situată în fața urechii) sau glanda submandibulară (sub bărbie). Deshidratarea sau uscarea gurii sunt factori de risc majori care duc la sialadentită. Prin urmare, această afecțiune este mai frecventă la persoanele care sunt deja bolnave sau care iau medicamente care provoacă uscăciunea gurii. În plus, următoarele afecțiuni medicale vă prezintă un risc mai mare de a dezvolta sialadentită acută:
- diabetul zaharat
- hipotiroidism
- Sindromul Sjorgen
- intervenție chirurgicală recentă
- antecedente de radioterapie a gurii sau cavității bucale
Simptomele sialadentitei acute pot include:
- durere severă și umflarea glandei afectate care apare brusc
- puroiul poate ieși din glandă mai ales dacă glanda este frecată sau masată
- roșeață a pielii peste glanda afectată
- febră sau frisoane
- glanda s-ar putea simți ca o bucată tare și să fie delicată la atingere
Un diagnostic de sialadentită acută se bazează pe istoricul medical, pe simptomele dumneavoastră și pe examenul medicului. Dacă medicul dumneavoastră poate obține un eșantion de puroi din glanda afectată, acesta poate fi trimis la un laborator pentru a determina ce cauzează infecția. Aceste informații sunt utile pentru a decide cel mai bun curs de tratament. cele mai frecvente bacterii care provoacă sialadentită acută suntStaphylococcus aureus, și diverse tulpini de streptococ.
Deși mai rară, sialadentita acută poate fi cauzată și de un virus. Virușii care pot duce la această afecțiune includ: virusul oreionului, virusul herpesului, HIV șiHaemophilus influenzae.Infecțiile virale nu pot fi tratate cu antibiotice. În majoritatea cazurilor, trebuie să tratați simptomele în timp ce așteptați ca organismul să lupte singur împotriva virusului. Cu toate acestea, în cazuri severe, pot fi utilizate medicamente antivirale. Aceste medicamente nu sunt prescrise în mod obișnuit, deoarece multe dintre ele sunt asociate cu efecte secundare severe.
Sialadentita acută poate fi tratată cu un curs adecvat de antibiotice. Acest lucru se realizează cel mai bine dacă se obține o cultură. Trebuie să luați întotdeauna antibioticele exact așa cum vi se prescrie și să terminați întreaga sticlă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel.
Refacerea fluxului adecvat de salivă este, de asemenea, foarte importantă în tratamentul sialadentitei acute. Acest lucru se realizează cel mai bine consumând multe lichide și mâncând, băut sau supt lucruri care stimulează fluxul de salivă (de exemplu, picături de tuse). Dacă luați medicamente care provoacă uscăciunea gurii, poate fi necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt medicament sau alte modalități prin care puteți controla acest efect secundar.
În cazuri extreme și rare, sialadentita acută poate duce la formarea unui abces. Dacă se întâmplă acest lucru, abcesul poate fi necesar să fie drenat chirurgical.
Sialadentita cronică
Spre deosebire de sialadentitele acute, sialadentita cronică este mai probabil să fie cauzată de o obstrucție decât de o infecție. Obstrucția poate fi cauzată de pietre (calculi salivari), țesut cicatricial sau, în cazuri rare, tumori. Indiferent de obstrucție duce la scăderea fluxului de salivă și inflamație cronică. Sialadentita cronică afectează cel mai adesea glanda parotidă.
Următoarele sunt simptome ale sialadentitei cronice:
- sensibilitate și umflături ușoare peste glanda afectată
- glanda poate fi inițial mărită, apoi micșorată
- durere în zona glandei în timp ce mănâncă
Sialadentita cronică este diagnosticată în mod similar cu sialadentita acută, dar se poate pune mai mult accent pe identificarea și tratarea cauzei de bază a sialadentitei cronice. Imagistica cu ultrasunete sau CT poate fi utilă. De asemenea, în timpul examenului medicului, dacă glanda afectată este masată, de obicei nu va produce salivă.
Odată diagnosticată cauza de bază a sialadentitei cronice, tratamentul trebuie să se concentreze asupra inversării cauzei subiacente a afecțiunii. Dacă există o obstrucție, este posibil să fie necesară îndepărtarea chirurgicală. Dacă nu se găsește obstrucție, tratamentul constă în hidratare, masaj și, uneori, medicamente care reduc inflamația. Aspirarea pastilelor sau a picăturilor de tuse poate ajuta, de asemenea, la restabilirea fluxului de salivă. În cazuri rare și severe de sialadentită cronică, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a întregii glande salivare.
Alte condiții similare
Există câteva alte afecțiuni care sunt asociate sau pot provoca simptome similare cu sialadentita. Medicul dumneavoastră va trebui să le excludă înainte de a diagnostica sialadentita și de a recomanda tratamentul.
O afecțiune apare de obicei la copii și se numește parotită recurentă a copilăriei. Cauza acestei afecțiuni nu este cunoscută, dar de obicei apare doar la copiii care cresc de obicei din ea în perioada pubertății. Parotita recurentă a copilăriei se caracterizează prin episoade repetate de umflare a glandei parotide (de obicei doar pe o parte). Umflarea este însoțită de alte simptome, inclusiv febră și stare de rău.
Tratamentul pentru parotita recurentă din copilărie este similar cu cel al sialadentitei. Compresele calde peste glanda afectată și masajul pot ajuta la stimularea fluxului de salivă împreună cu o hidratare adecvată și lucruri precum picături de tuse sau picături de vitamina C pe care să le sugeți.Se pot prescrie ocazional antibiotice. Chirurgia nu este aproape niciodată necesară. Este diferit pentru fiecare copil, dar episoadele pot apărea la fiecare câteva luni și pot dura câteva zile până la câteva săptămâni.
O altă afecțiune înrudită se numește sialolitiază sau pietre ale canalelor salivare. După cum sa menționat anterior, această afecțiune poate apărea de la sine sau poate duce de fapt la sialadentită. Pietrele din conductele salivare sunt formate din mineralele care se găsesc în salivă, și anume sărurile, proteinele și carbonatul de calciu.
Uneori, pietrele canalelor salivare pot fi palpate (resimțite de medicul dumneavoastră la examinare), dar mai des sunt diagnosticate folosind ultrasunete sau CT. Pietrele trebuie de obicei îndepărtate chirurgical.
Deși mai rare decât oricare dintre afecțiunile menționate mai sus, ocazional tumorile (benigne sau canceroase) pot duce la sialadentită. Acestea sunt diagnosticate folosind o biopsie cu ac în care țesutul este îndepărtat din tumoră și apoi examinat la microscop pentru a vedea dacă celulele sunt sau nu canceroase. Cele mai multe creșteri găsite în glandele salivare sunt benigne. Indiferent dacă creșterea este benignă sau malignă, majoritatea creșterilor din glandele sau canalele salivare trebuie îndepărtate chirurgical.