Conţinut
- Prezentare generală
- Diferența dintre Trans și Trans
- Motivele pentru care o persoană suferă o intervenție chirurgicală
- Tranziția la un alt gen
- Pași necesari înainte de intervenția chirurgicală care afirmă sexul
- Rolul terapiei hormonale în tranziție
- Efectele testosteronului asupra femeilor
- Efectele estrogenului asupra bărbaților
- Când se observă efectele terapiei cu hormoni?
- Cât durează procesul chirurgical?
- Intervenții chirurgicale implicate în tranziția de la un bărbat la o femeie
- Intervențiile chirurgicale sunt implicate în tranziția de la o femeie la un bărbat
- Complicații și efecte secundare
- Cât costă operația de confirmare a sexului?
- Calitatea vieții după operație
Prezentare generală
Operația de confirmare a genului, cunoscută istoric sub numele de chirurgie de realocare a sexului (SRS) și chirurgie de realocare a genului (GRS), se efectuează pentru trecerea persoanelor cu disforie de gen la genul identificat.
Din punct de vedere istoric, termenul de transsexual a fost folosit pentru a descrie o persoană care a suferit o formă de tratament medical sau chirurgical pentru realocarea sexului. Acestea pot fi atunci când o femeie transgender trece de la bărbat la femeie sau când un bărbat transgender trece de la femeie la bărbat.
Diferența dintre Trans și Trans
Transgender se referă la indivizi a căror identitate de gen diferă de cea atribuită la naștere. Genul atribuit se bazează de obicei pe aspectul organelor genitale externe. Persoanele transgender pot sau nu să fi fost supuse unei intervenții chirurgicale de realocare a sexului. Persoanele transgender au fost înregistrate din cele mai vechi timpuri.
Transsexualul se referă la persoanele care solicită sau au fost supuse unei intervenții chirurgicale sau unui tratament medical pentru a schimba aspectul organelor genitale ale nașterii ca mijloc de a reduce disforia de gen.
Motivele pentru care o persoană suferă o intervenție chirurgicală
Multe persoane transgender se confruntă cu o incongruență accentuată între genul lor experimentat și genul atribuit. Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a identificat acest lucru ca fiind disforie de gen. Disforia de gen poate determina oamenii să experimenteze supărări majore și tulburări la nivel social și personal. Pentru acești indivizi, schimbarea rolului de gen, terapia hormonală și operația de confirmare a genului permit ca aspectul lor exterior să se potrivească cu ceea ce simt intern.
Tranziția la un alt gen
Trecerea la un alt gen poate implica:
- Să te îmbraci și să trăiești într-un rol de gen care să fie congruent cu identitatea lor de gen fără interventie chirurgicala.
- Luarea hormonilor sexuali și / sau îndepărtarea sau modificarea chirurgicală a organelor genitale și a organelor reproductive.
Pași necesari înainte de intervenția chirurgicală care afirmă sexul
În plus față de o înțelegere cuprinzătoare a procedurilor, hormonilor și a altor riscuri implicate în aceste tipuri de operații, există și alți pași care trebuie îndepliniți înainte de efectuarea intervenției chirurgicale. Pașii necesari pot include:
- O evaluare a sănătății mintale: Este necesară o evaluare a sănătății mintale pentru a căuta orice probleme de sănătate mintală care ar putea influența starea mentală a unui individ și pentru a evalua disponibilitatea unei persoane de a suferi stresurile fizice și emoționale ale tranziției.
- O documentare clară și consecventă a disforiei de gen.
- Un test de „viață reală”:Individul trebuie să preia rolul sexului dorit în activitățile de zi cu zi, atât din punct de vedere social, cât și profesional (cunoscut sub numele de „experiență din viața reală” sau „test din viața reală”).
Rolul terapiei hormonale în tranziție
Pentru persoanele transgender care doresc o intervenție chirurgicală, terapia hormonală (HT), numită și terapie de substituție hormonală (HRT), implică administrarea de estrogen pentru o tranziție de la bărbat la femeie sau testosteron pentru o tranziție de la femeie la bărbat. Terapia hormonală poate fi utilizată înainte, în timpul și după tranziția chirurgicală la un alt gen.
Scopul terapiei hormonale este de a schimba aspectul fizic în cel al genului dorit.
Efectele testosteronului asupra femeilor
Când o femeie biologică începe să ia testosteron, modificările includ atât o reducere a caracteristicilor sexuale feminine, cât și o creștere a caracteristicilor sexuale masculine.
Modificările corporale includ:
- Creșterea bărbii și a mustății
- Aprofundarea vocii
- Mărirea clitorisului
- Creșterea crescută a părului corpului
- Creșterea masei musculare și a forței
- Creșterea numărului de celule roșii din sânge
- Redistribuirea grăsimii din sâni, șolduri și coapse în zona abdominală
- Dezvoltarea acneei, similară cu pubertatea masculină
- Chelie sau căderea localizată a părului, în special la tâmple și coroana capului
- Atrofia uterului și a ovarelor, rezultând într-o incapacitate de a avea copii
Modificările comportamentale includ:
- Agresivitate
- Creșterea dorinței sexuale
Efectele estrogenului asupra bărbaților
Când un bărbat biologic începe să ia estrogen, modificările includ atât o reducere a caracteristicilor sexuale masculine, cât și o creștere a caracteristicilor feminine.
Modificările aduse corpului includ:
- Dezvoltarea sânilor
- Pierderea erecției
- Reducerea testiculelor
- Scăderea acneei
- Scăderea părului facial și al corpului
- Scăderea masei musculare și a forței
- Piele mai moale și mai fină
- Încetinirea cheliei
- Redistribuirea grăsimii de la abdomen la șolduri, coapse și fese
Modificările comportamentale includ:
- Scăderea dorinței sexuale
- Schimbări de dispoziție
Când se observă efectele terapiei cu hormoni?
Efectele feminizante ale estrogenului și efectele masculinizante ale testosteronului pot apărea după primele două doze, deși pot trece câțiva ani înainte ca o persoană să fie tranziționată în mod satisfăcător. Acest lucru este valabil mai ales pentru dezvoltarea sânilor.
Cât durează procesul chirurgical?
Intervenția chirurgicală este amânată până la cel puțin un an de la începerea terapiei hormonale și cel puțin doi ani după prima evaluare a sănătății mintale. Odată ce încep procedurile chirurgicale, timpul până la finalizare este variabil în funcție de numărul de proceduri dorite, timpul de recuperare și multe altele.
Intervenții chirurgicale implicate în tranziția de la un bărbat la o femeie
Cel mai adesea, intervențiile chirurgicale implicate în chirurgia de afirmare a genului sunt împărțite în cele care apar deasupra centurii (intervenția chirurgicală de sus) și a celor de sub centură (intervenția chirurgicală de jos). Nu toată lumea suferă toate aceste operații, dar procedurile care pot fi luate în considerare sunt enumerate mai jos.
Operația de vârf include:
- Mărirea sânilor
- Feminizarea facială
- Chirurgia nasului: Rinoplastia se poate face pentru a îngusta nasul și a rafina vârful.
- Sprâncene: Se poate face o ridicare a sprâncenelor pentru a feminiza curbura și poziția sprâncenelor.
- Operația maxilarului: osul maxilarului poate fi ras pentru a deveni mai feminin.
- Reducerea bărbiei: structura bărbiei feminine este adesea mai delicată, deci poate fi efectuată reducerea bărbiei.
- Pomeți: Pomeții pot fi îmbunătățiți, adesea prin injecții de colagen, precum și prin alte tehnici de chirurgie plastică.
- Buze: Se poate face o buză de ridicare.
- Crearea liniei părului feminin.
- Îndepărtarea modelului masculin
- Reducerea mărului lui Adam
- Operație de schimbare a vocii
Chirurgia de jos include:
- Îndepărtarea penisului (penectomie) și a scrotului (orchiectomia)
- Crearea unui vagin și a labiilor (genitoplastie feminizantă)
Intervențiile chirurgicale sunt implicate în tranziția de la o femeie la un bărbat
Ca și în cazul tranzițiilor masculine la feminine, intervenția chirurgicală implică o intervenție chirurgicală de sus și o operație de jos.
Operația de vârf include:
- Mastectomie subcutanată / intervenție chirurgicală de reducere a sânilor
Chirurgia de jos include:
- Îndepărtarea uterului și a ovarelor
- Crearea unui penis și a unui scrot (genitoplastie masculinizantă)
Complicații și efecte secundare
Chirurgia nu este lipsită de potențiale riscuri și complicații. Terapia cu estrogeni a fost asociată cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (tromboză venoasă profundă și emboli pulmonari) pentru femeile transgender. Există, de asemenea, riscul potențial crescut de cancer mamar și, chiar și fără hormoni, știm că bărbații pot dezvolta și cancer mamar . Utilizarea testosteronului la bărbații transgender a fost asociată cu o creștere a tensiunii arteriale, a rezistenței la insulină și a anomaliilor lipidice, deși nu este sigur ce rol joacă aceste schimbări în dezvoltarea bolilor de inimă.
Cu intervenția chirurgicală, există riscuri chirurgicale, cum ar fi sângerări și infecții, precum și efecte secundare ale anesteziei. Cei care iau în considerare aceste tratamente ar trebui să aibă o discuție atentă cu medicul lor despre riscurile potențiale legate de terapia hormonală, precum și despre intervențiile chirurgicale.
Cât costă operația de confirmare a sexului?
Intervenția chirurgicală poate fi prohibitivă pentru multe persoane transgender. Costurile, inclusiv consilierea, hormonii, electroliza și operațiile pot ajunge la peste 100.000 de dolari. Este ceva mai scump să treci de la bărbat la femeie decât de la femeie la bărbat. Asigurările de sănătate acoperă uneori o parte din cheltuieli.
Calitatea vieții după operație
Calitatea vieții pare să se îmbunătățească după intervenția chirurgicală care afirmă genul atât pentru persoanele care trec de la femeie la bărbat, cât și pentru cei care trec de la bărbat la femeie. Un studiu din 2017 a constatat că satisfacția chirurgicală a variat de la 94% la 100%. Deoarece sunt implicați numeroși pași și uneori intervenții chirurgicale incomode, acest număr susține beneficiile intervenției chirurgicale pentru cei care consideră că este cea mai bună alegere a acestora.
Un cuvânt de la Verywell
Operația de confirmare a genului este un proces îndelungat care începe cu consiliere și o evaluare a sănătății mintale pentru a determina dacă o persoană are în mod clar un diagnostic de disforie de gen. După ce acest lucru este complet, tratamentul hormonal este început cu testosteron pentru cei care trec de la femeie la bărbat și estrogen pentru cei care trec de la bărbați la femei. Unele dintre modificările fizice și comportamentale asociate tratamentului hormonal sunt enumerate mai sus.
După ce terapia hormonală a fost continuată timp de cel puțin un an, pot fi luate în considerare o serie de proceduri chirurgicale. Acestea sunt împărțite în proceduri „de sus” și „jos”.
Chirurgia este costisitoare, dar o estimare precisă este dificilă din cauza multor variabile, inclusiv posibile complicații și a numărului și gradului de intervenții chirurgicale selectate. Găsirea unui chirurg care să se concentreze doar pe operația de confirmare a sexului și care a efectuat multe dintre aceste proceduri este un plus.
Pentru cei care urmează acești pași de pregătire, tratament hormonal și intervenții chirurgicale, calitatea vieții pare a fi bună și mulți oameni afirmă că vor fi supuși din nou unei intervenții chirurgicale de afirmare a genului.