Conţinut
O articulație septică apare atunci când o infecție bacteriană apare în interiorul unui spațiu articular. O articulație este o legătură între două oase. Articulațiile includ genunchiul, șoldul, umărul și zeci de articulații la nivelul coloanei vertebrale. Orice articulație se poate infecta, dar unele sunt mai frecvente decât altele.Articulațiile septice sunt cele mai frecvente la sugari și copii mici, la pacienții imunocompromiși și la persoanele cu înlocuiri articulare.
O articulație septică este problematică din două motive:
- Organismului îi este greu să lupte împotriva infecției din cauza lipsei apărării imune a articulațiilor.
- Cartilajul articular poate fi afectat ireversibil de infecțiile articulare.
Semne ale unei articulații septice
Diagnosticul unei articulații septice se face de obicei prin căutarea unuia dintre numeroasele semne diferite de infecție articulară:
- Simptomele pacientului: Simptomele frecvente ale infecției includ febră, frisoane, transpirații și dureri articulare.
- Mișcarea restricționată a articulației: Mișcarea bruscă și limitată a unei articulații este un motiv de îngrijorare, precum și dificultăți de a pune greutate pe articulație.
- Umflarea articulației: Articulațiile infectate se simt adesea umflate, calde și fragede. Simțiți sau vedeți un șold sau o gleznă umflată este mai ușor decât unele articulații adânci în interiorul corpului, cum ar fi șoldul sau coloana vertebrală.
- Teste anormale de sânge: Testele de sânge sunt adesea anormale, inclusiv numărul de celule albe din sânge (un semn comun de infecție), viteza de sedimentare (VSH) sau proteina C-reactivă (CRP).
- Teste de imagistică anormale: Razele X, ultrasunetele sau RMN-urile pot prezenta acumulare de lichid în articulație sau inflamație a țesuturilor din jur.
- Probă de lichid: Testul definitiv pentru o infecție articulară este obținerea unei probe de lichid din articulație.
Proba lichidă poate fi obținută în momentul unei proceduri chirurgicale, dar se face mai des pentru a confirma infecția înainte de intervenția chirurgicală prin introducerea unui ac în articulație pentru a obține proba lichidă. Lichidul poate fi analizat pentru a căuta infecție sau pentru semne ale infecției. Numărul de celule albe din sânge al probei de lichid este de obicei neobișnuit de ridicat. Cu toate acestea, uneori acest lucru poate fi anormal în problemele care nu sunt o infecție, cum ar fi guta sau artrita. Cel mai definitiv test este o cultură a fluidului în care un patolog crește bacterii din proba de lichid pentru a determina exact ce cauzează infecția. . În plus față de confirmarea diagnosticului unei articulații septice, cultura fluidului poate ajuta medicul dumneavoastră să stabilească cele mai bune antibiotice pentru tratamentul afecțiunii.
Tratamentul infecției
Articulațiile septice necesită tratament urgent. Tratamentul constă în drenarea infecției din spațiul articular, adesea chirurgical, împreună cu antibiotice intravenoase. Timpul este esențial în tratamentul unei articulații infectate, deoarece lăsarea puroiului în interiorul unei articulații poate duce la deteriorarea rapidă a cartilajului articulației. Acest lucru este deosebit de îngrijorător la pacienții tineri cu articulații altfel sănătoase. În acest context, riscul de probleme pe termen lung este ridicat, chiar și cu un tratament adecvat.
Când o infecție este tratată chirurgical, chirurgul dvs. va deschide articulația sau va folosi instrumentele pentru a intra în interiorul articulației, va circula lichidul pentru a iriga spațiul articular. Este imposibil să îndepărtați fiecare bacterie dintr-o articulație infectată, dar, spălând cea mai mare parte a infecției, corpul dumneavoastră are șansa de a combate infecția rămasă cu ajutorul antibioticelor. Uneori infecțiile sunt tratate cu debridare chirurgicală deschisă. Aceasta înseamnă că se face o incizie chirurgicală peste articulație, iar chirurgul dvs. va privi direct în interiorul articulației. Alteori se poate efectua irigarea articulară artroscopică. În acest caz, un artroscop va fi introdus în articulație și fluidul poate fi circulat fără a face incizii mari.
Un cuvânt de la Verywell
Infecția în articulație este o problemă foarte gravă care necesită tratament urgent. Uneori identificarea unei infecții poate fi dificilă, dar există teste de laborator care pot fi efectuate pentru a determina dacă aveți o infecție articulară. Dacă este diagnosticată o infecție articulară, în mod obișnuit se vor utiliza intervenții chirurgicale și antibiotice intravenoase pentru a rezolva problema.