Conţinut
- Ce este miectomia septală?
- De ce aș putea avea nevoie de miectomie septală?
- Care sunt riscurile miectomiei septale?
- Cum mă pregătesc pentru miectomia septală?
- Ce se întâmplă în timpul miectomiei septale?
- Ce se întâmplă după miectomia septală?
- Pasii urmatori
Ce este miectomia septală?
Miectomia septală este un tip de intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru cardiomiopatia hipertrofică (mușchiul inimii groase). Scade simptomele afecțiunii.
Un perete muscular numit sept separă ventriculii stâng și drept, cele 2 camere inferioare ale inimii. În cardiomiopatia hipertrofică, pereții ventriculilor și septului se pot îngroșa anormal. Septul se poate umfla în ventriculul stâng și poate bloca parțial fluxul de sânge către corp. Acest lucru face ca inima să lucreze mai mult. De asemenea, contribuie la multe simptome ale bolii, cum ar fi oboseala și dificultăți de respirație.
În timpul miectomiei septale, un chirurg elimină excesul de mușchi din septul îngroșat. Acest lucru permite sângelui să se golească mai ușor din ventricul.
Ablația septală a alcoolului este o altă opțiune pentru tratarea cardiomiopatiei. În ablația septului alcoolic, medicul injectează alcool într-un vas de sânge din septul ventricular. Acest lucru face ca unele dintre celulele musculare ale inimii să moară, făcând septul mai subțire. Ablația septală a alcoolului nu este o intervenție chirurgicală pe cord deschis, deci recuperarea după procedură este mult mai ușoară. Dar poate avea un risc ușor crescut de anumite complicații, cum ar fi probleme de ritm cardiac.
De ce aș putea avea nevoie de miectomie septală?
În multe cazuri, medicamentele sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor cardiomiopatiei hipertrofice. Dacă simptomele nu sunt ameliorate cu medicamentele, o procedură precum miectomia septală este adesea eficientă.
Miectomia septală este o procedură chirurgicală relativ sigură pe care chirurgii au făcut-o de mai mulți ani. Unele femei cu cardiomiopatie hipertrofică ar putea avea nevoie, de asemenea, de o miectomie septală înainte de a rămâne însărcinată, chiar dacă simptomele lor nu sunt severe.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă sunteți un candidat bun fie pentru miectomie septală, fie pentru ablație septică alcoolică. Analizați riscurile și beneficiile fiecărei proceduri împreună cu medicul dumneavoastră. Chirurgia este adesea preferabilă la persoanele mai tinere și la persoanele cu îngroșare mai severă. S-ar putea să aveți o anatomie septală care se potrivește mai bine chirurgiei. S-ar putea să aveți nevoie de lucrări suplimentare efectuate pe inimă, cum ar fi repararea valvei mitrale. În aceste cazuri, miectomia septală este de preferat.
Care sunt riscurile miectomiei septale?
Riscurile de complicații ale miectomiei septale sunt scăzute, dar uneori se întâmplă. Riscurile dvs. particulare vor varia în funcție de vârstă și de alți factori. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți. Unele posibile complicații includ:
- Ritmuri neregulate ale inimii, cum ar fi blocarea inimii
- Infecţie
- Sângerare
- Cheaguri de sânge care duc la accident vascular cerebral sau infarct
- Complicații din anestezie
- Probleme ale valvei aortice datorate mișcării valvei în operație
- Îndepărtarea prea multor mușchi cardiaci
- Probleme de flux sanguin în timpul intervenției chirurgicale care pot duce la o funcție slabă de pompare a inimii în viitor
Blocul cardiac este o complicație obișnuită. Blocul cardiac este o perturbare a semnalelor electrice prin inimă. Acest lucru vă poate determina inima să sară din bătăi sau să bată prea încet. Anumite tipuri de blocuri cardiace necesită tratament cu un stimulator cardiac.
Anumiți factori cresc riscul de complicații. Unele dintre acestea sunt următoarele:
- Boala cronica
- Alte afecțiuni cardiace
- Probleme pulmonare
- Vârsta crescută
- Fiind obezi
- Fiind fumător
- Infecții
Cum mă pregătesc pentru miectomia septală?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru următoarea intervenție chirurgicală. Rețineți următoarele:
- Evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții înainte de operație.
- Încearcă să nu mai fumezi înainte de operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră modalități de a vă ajuta.
- Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de operație. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră dacă luați de obicei medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina sau aspirina.
Este posibil să trebuiască să ajungeți la spital după-amiaza înainte de operație. Acesta este un moment bun pentru a vă adresa orice întrebări despre procedură. Este posibil să aveți nevoie de câteva teste de rutină înainte de procedură pentru a vă evalua starea de sănătate înainte de operație. Acestea pot include:
- Raze x la piept
- Electrocardiogramă (ECG)
- Analize de sange
- Ecocardiograma
- Cateterism cardiac
Dacă este necesar, cineva vă va rade pielea deasupra zonei de operare. Cu aproximativ o oră înainte de operație, cineva vă va da medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală va continua conform planificării, dar uneori o altă urgență ar putea întârzia operația.
Ce se întâmplă în timpul miectomiei septale?
Consultați medicul despre detaliile procedurii dumneavoastră. În general, în timpul miectomiei septale:
- Un medic vă va face anestezie înainte de începerea operației. Acest lucru vă va face să dormiți profund și nedureros în timpul operației. Ulterior nu-ți vei mai aminti.
- Operațiunea va dura câteva ore. Familia și prietenii ar trebui să rămână în sala de așteptare, astfel încât chirurgul să le poată actualiza.
- Chirurgul dvs. va face o incizie pe mijlocul pieptului și va separa o parte a sternului.
- Echipa de chirurgie vă va atașa la un aparat inimă-plămân. Această mașină vă va furniza oxigen în sângele dvs. și va pompa sângele în corpul dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale.
- Chirurgul tău va tăia o parte a septului îngroșat.
- Echipa de chirurgie va scoate aparatul inimă-plămân.
- Echipa vă va conecta sternul la loc.
- Echipa va coase sau capsa incizia din piele la loc.
Ce se întâmplă după miectomia septală?
După miectomia septală:
- Când te trezești, s-ar putea să te simți confuz la început. S-ar putea să vă treziți la câteva ore după operație sau puțin mai târziu.
- Majoritatea persoanelor care au miectomie septală observă ameliorarea imediată a simptomelor.
- Echipa vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac. Acestea vă pot conecta la mai multe aparate, astfel încât asistentele medicale să le poată verifica mai ușor.
- Este posibil să aveți un tub în gât pentru a vă ajuta să respirați. Acest lucru poate fi inconfortabil și nu veți putea vorbi. Cineva va scoate de obicei tubul în 24 de ore.
- Este posibil să aveți un tub toracic pentru a scurge excesul de lichid din piept.
- Bandajele vă vor acoperi incizia. De obicei, acestea se pot desprinde în câteva zile.
- Veți simți o anumită durere, dar nu ar trebui să simțiți dureri severe. Dacă aveți nevoie de el, puteți cere medicamente pentru durere.
- Într-o zi sau două, ar trebui să puteți sta pe un scaun și să mergeți cu ajutor.
- Puteți efectua terapie de respirație pentru a ajuta la eliminarea fluidelor care se colectează în plămâni în timpul intervenției chirurgicale.
- Probabil că veți putea bea lichide a doua zi după operație. Puteți consuma alimente obișnuite imediat ce le puteți tolera.
- Este posibil să primiți ciorapi elastici pentru a ajuta sângele să circule prin venele picioarelor.
- Probabil va trebui să stați în spital în jur de 5 zile.
După ce părăsiți spitalul:
- Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă de la spital. De asemenea, veți avea nevoie de ajutor acasă pentru o vreme.
- Probabil că veți avea îndepărtate cusăturile sau capsele într-o întâlnire de urmărire în 7-10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
- S-ar putea să vă obosiți ușor după operație, dar veți începe treptat să vă recuperați puterea. Timpul de recuperare variază, dar va dura cel puțin câteva săptămâni.
- După ce te duci acasă, ia-ți temperatura și greutatea în fiecare zi. Spuneți medicului dumneavoastră dacă temperatura dvs. depășește 38,4 ° C (100,4 ° F) sau dacă greutatea dumneavoastră se schimbă.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră când este sigur să conduceți.
- Evitați să ridicați ceva greu timp de câteva săptămâni. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ceea ce este sigur pentru dvs. să ridicați.
- Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură