Conţinut
Osteoporoza secundară este cauzată de anumite boli și tratamente care interferează cu densitatea osoasă și cauzează pierderea osoasă. Cercetări din Jurnalul de osteoporoză arată că osteoporoza secundară afectează cel puțin 21% dintre bărbați și 17,5% dintre femei.În timp ce tratamentul pentru osteoporoză secundară implică abordarea stării medicale subiacente sau a tratamentului care provoacă aceste modificări, diferite metode pot ajuta la reducerea pierderii osoase, la întărirea oaselor și la prevenirea fracturilor.
Simptome
Persoanele cu osteoporoză nu prezintă în general simptome. De cele mai multe ori, osteoporoza rămâne nedetectată timp de mulți ani și nu este diagnosticată până când o persoană nu rupe un os. Fracturile osoase obișnuite legate de osteoporoză includ fracturi de șold, încheietură sau coloană vertebrală. Ocazional, osteoporoza va provoca simptome legate de prăbușirea treptată a oaselor slăbite la nivelul coloanei vertebrale. Acestea pot include:
- Dureri de spate datorate fracturilor de compresie la nivelul coloanei vertebrale
- O postură înclinată în care partea superioară a spatelui devine curbată (numită cifoză)
- Pierderea treptată a înălțimii
Durerile de spate pot fi frecvente cu osteoporoza coloanei vertebrale. Durerea este localizată și crește odată cu ridicarea. Sensibilitatea în zona afectată este, de asemenea, frecventă. Durerea și sensibilitatea pot persista perioade lungi de timp.
Cauze
O serie de afecțiuni medicale, medicamente și factori de stil de viață pot provoca osteoporoză secundară. Tulburările medicale frecvente care contribuie la osteoporoză secundară sunt condițiile de dezechilibru endocrin sau hormonal (cum ar fi hipertiroidismul, o afecțiune care determină funcția tiroidiană excesivă).
Bolile cronice de rinichi sau ficat pot provoca, de asemenea, osteoporoză secundară, la fel ca și artrita reumatoidă, o boală cronică autoimună care provoacă inflamații severe ale articulațiilor, țesuturilor și organelor de pe tot corpul. Tulburările de alimentație pot provoca, de asemenea, osteoporoză secundară.
Medicamentele care pot contribui la dezvoltarea osteoporozei secundare includ:
- Corticosteroizi. Aceste medicamente tratează o varietate de afecțiuni și se știe de multă vreme că cauzează pierderea osoasă.
- Tratamente hormonale.
- Litiu. Medicamentele cu litiu sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea tulburării bipolare.
- Tratamente de chimioterapie.
Unii factori ai stilului de viață pot contribui, de asemenea, la osteoporoză secundară, inclusiv consumul excesiv de alcool, fumatul și consumul de alimente bogate în vitamina D și calciu.
Diagnostic
Osteoporoza secundară este diagnosticată utilizând aceleași teste ca și în cazul osteoporozei primare. Testarea include:
- Testarea densității osoase: Un test de densitometrie osoasă (DEXA) este cea mai precisă metodă pentru diagnosticarea osteoporozei. Scanarea DEXA utilizează raze X cu energie redusă printr-un os (coloana vertebrală, șold sau încheietura mâinii) pentru a determina densitatea minerală osoasă, care poate indica severitatea osteoporozei și probabilitatea fracturilor. Testul este scurt, nedureros și expunerea la radiații este limitată.
- Sânge: Acest lucru se face pentru a măsura nivelurile de calciu, fosfor, fosfatază alcalină, creatinină și vitamina D. Nivelurile anormale și scăzute pot indica cauze tratabile pentru apariția osteoporozei. La bărbați, testarea serului de testosteron poate fi inclusă, de asemenea.
- Raze X: Razele X, în special ale coloanei vertebrale, pot fi utile pentru diagnosticarea unei fracturi vertebrale osteoporotice la persoanele simptomatice sau cu risc crescut.
Tratament
La fel ca osteoporoza primară, nu există nici un remediu pentru osteoporoza secundară. Tratamentul pentru osteoporoză secundară poate fi puțin mai complex și depinde de starea de bază.
Cu osteoporoză secundară, tratamentul începe cu gestionarea cauzei subiacente și controlarea acesteia. (...)
Tratamentul osteoporozei secundare vizează, de asemenea, prevenirea pierderii osoase, fracturilor și dizabilității, precum și controlul durerii. Planul dumneavoastră de tratament pentru osteoporoză poate include modificări ale stilului de viață și medicamente.
Mod de viata
Următoarele modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să gestionați osteoporoza și să vă reduceți riscul de fracturi.
Cura de slabire
Medicii recomandă să luați din dietă o mulțime de vitamina D și calciu. Calciul este mineralul principal din oase, în timp ce vitamina D ajută corpul să absoarbă calciul de care are nevoie pentru o sănătate optimă și oase puternice. Menținerea unui aport adecvat de vitamina D și calciu poate încetini pierderea osoasă. Când pierderea osoasă este încetinită, riscul de fracturi este redus.
Alimentele bogate în calciu pe care să le adăugați în dieta dvs. includ:
- Lactat
- Pâini și boabe îmbogățite
- Legume verde închis
- Produse din soia
- Sucuri și cereale îmbogățite cu calciu
Osteoporoza NIH și bolile osoase conexe - Centrul Național de Resurse recomandă bărbaților și femeilor adulte să primească zilnic 1.000 de miligrame (mg) de calciu. Femeile cu vârste cuprinse între 51 și 70 de ani și toți cei peste 70 de ani ar trebui să primească 1.200 mg de calciu pe zi. NIH recomandă în continuare ca adulții sub 70 de ani să primească zilnic 600 de unități internaționale (UI) de vitamina D. Alimentele bogate în vitamina D includ pești de apă sărată, lapte fortificat, ficat și gălbenușuri de ou.
Dacă nu puteți obține suficientă vitamină D sau calciu din dieta dvs., medicul dumneavoastră vă poate sugera suplimente pentru a vă ajuta să obțineți cantitățile recomandate.
Exercițiu
Activitatea fizică, indiferent de tip, poate aduce beneficii celor cu osteoporoză. Poate îmbunătăți postura și echilibrul și reduce riscul de cădere, ceea ce înseamnă că reduce șansa de a avea mai multe fracturi. Poate avea un anumit efect și asupra densității osoase.
Antrenamentul de forță vă poate ajuta să vă faceți brațele și coloana vertebrală mai puternice și poate include orice, de la aparate de greutate la benzi de rezistență și greutăți libere. Exercițiile purtătoare de greutate, cum ar fi mersul pe jos, precum și aerobicul cu impact redus, cum ar fi ciclismul, pot întări oasele din șolduri, coloana inferioară și picioare. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe orice nou program de exerciții.
Reverse obiceiurile rele
În plus față de toate problemele de sănătate pe care le poate provoca fumatul și consumul excesiv de alcool, acestea afectează și sănătatea oaselor dvs. Fumatul poate interveni în formarea oaselor și poate crește riscul pierderii osoase. Alcoolul poate avea efecte similare. Ar trebui să evitați fumatul cu totul și să beți cu măsură.
Medicamente
Medicamentele pentru tratarea osteoporozei sunt concepute pentru a reduce pierderea osoasă. Bifosfonații sunt medicamentele cele mai frecvent prescrise pentru tratarea osteoporozei. Bifosfonații populari includ:
- Fosamax (alendronat)
- Actonel (risedronat)
- Reclast (acid zoledronic)
- Boniva (ibandronat)
Medicamentele suplimentare pentru tratarea osteoporozei secundare includ:
- Prolia. Prolia (denosumab) este o alternativă la bifosfonați pentru persoanele care nu pot lua aceste medicamente. Cercetările arată că poate îmbunătăți densitatea minerală osoasă și reduce riscul de fractură.
- Forteo.Injecțiile cu Forteo (teriparatid) sunt prescrise în mod obișnuit persoanelor care au avut fracturi și a căror osteoporoză este cauzată de utilizarea corticosteroizilor. Acest medicament poate ajuta la refacerea osului.
- Terapia de substituție hormonală (TSH). Sa demonstrat că HRT sau estrogenul previne pierderea osoasă și fracturile și crește densitatea osoasă. Este, în general, prescris femeilor care sunt în post-menopauză. Este disponibil sub formă de plasture sau pilulă. HRT nu este recomandat pentru tratamentul pe termen lung al osteoporozei datorită efectelor sale adverse, inclusiv riscuri crescute de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, cheaguri de sânge și cancer de sân. Femeile ar trebui să discute cu medicii lor dacă THS este o opțiune pentru osteoporoză și dacă beneficiile HRT ar depăși riscurile.
Un cuvânt de la Verywell
Osteoporoza este o afecțiune frecventă și, deși nu există un tratament, sunt disponibile tratamente. Medicamentele, terapiile hormonale și modificările stilului de viață vă pot ajuta să încetiniți pierderea osoasă și să vă faceți oasele mai puternice. Dacă credeți că este posibil să aveți osteoporoză secundară, discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune tratamente pentru situația dvs. unică. Cu ajutorul medicului dumneavoastră, puteți găsi planul corect de tratament și vă puteți reduce riscul de fracturi.
Osteoporoza vs. osteoartrita