Conţinut
- Prezentare generală
- Ce este scolioza?
- Care sunt diferitele tipuri de scolioză?
- Care sunt simptomele scoliozei?
- Cum este diagnosticată scolioza?
- Cum se tratează scolioza?
Prezentare generală
Ce este scolioza?
Coloana vertebrală este alcătuită dintr-un teanc de blocuri de construcție în formă dreptunghiulară numite vertebre. Privită din spate, coloana vertebrală apare în mod normal drept. Cu toate acestea, o coloană vertebrală afectată de scolioză este curbată - aparând adesea ca un S sau C - cu o rotație a vertebrelor. Această curbură dă aspectul că persoana se apleacă într-o parte.
Scolioza este determinată atunci când curbura coloanei vertebrale măsoară 10 grade sau mai mult pe o radiografie. Curbura coloanei vertebrale din scolioză poate apărea pe partea dreaptă sau stângă a coloanei vertebrale sau pe ambele părți în secțiuni diferite. Atât coloana toracică (mijlocie), cât și cea lombară (inferioară) pot fi afectate de scolioză. Scolioza este un tip de deformare a coloanei vertebrale.
În mai mult de 80 la sută din cazuri, cauza scoliozei este necunoscută - o afecțiune numită scolioză idiopatică. În alte cazuri, scolioza se poate dezvolta ca urmare a degenerării discurilor spinale, așa cum se observă în cazul artritei, osteoporozei sau ca afecțiune ereditară care tinde să se desfășoare în familii.
Care sunt diferitele tipuri de scolioză?
Scolioza congenitală
În scolioza congenitală, curbura coloanei se dezvoltă din cauza vertebrelor greșite. Diagnosticul de scolioză congenitală poate fi pus la începutul copilăriei dacă sunt prezente semne exterioare, dar multe cazuri sunt diagnosticate mai târziu în copilărie.
Pe măsură ce copilul crește, scolioza se poate agrava și se pot dezvolta asimetrii în organism. De obicei, scolioza congenitală este tratată printr-o abordare „urmăriți și așteptați”. Chirurgia este luată în considerare numai dacă o curbă se înrăutățește în mod clar și copilul se confruntă cu o deformare continuă și riscul de durere viitoare.
Scolioza idiopatică
Medicii, asistenții medicali și oamenii de știință au studiat istoria naturală și genetica scoliozei de zeci de ani, dar până în prezent, cauza scoliozei idiopatice este încă necunoscută. Dar știm că cel mai frecvent moment pentru apariția scoliozei idiopatice este la începutul adolescenței sau în jurul vârstei de 10 ani. Știm, de asemenea, că creșterea poate agrava și ar trebui să fim mai preocupați de scolioză la un copil care rămâne o creștere semnificativă.
Când este diagnosticat la copii cu vârsta de cel puțin 2 ani, acest tip de scolioză se numește scolioză idiopatică infantilă.
Scolioza neuromusculară
Un copil cu o afecțiune neuromusculară subiacentă prezintă un risc mai mare de a dezvolta scolioză. O coloană vertebrală dreaptă necesită echilibru muscular normal și forță la nivelul trunchiului. În condiții precum paralizia cerebrală, spina bifidă și distrofia musculară, mușchii sunt adesea slabi și dezechilibrați, ducând la dezvoltarea unei curburi a coloanei vertebrale.
Un copil cu scolioză neuromusculară are opțiunea de a purta un aparat de scolioză care poate încetini sau preveni agravarea afecțiunii. Intervenția chirurgicală este oferită atunci când curba a atins punctul de vârf de 50 de grade. În timp, aceste curbe vor continua să se înrăutățească, ducând la un dezechilibru progresiv al trunchiului. Dincolo de 80 de grade, provocările de respirație se dezvoltă pe măsură ce spațiul pentru plămâni scade.
Care sunt simptomele scoliozei?
Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale scoliozei. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:
Diferența de înălțime a umerilor
Capul nu este centrat cu restul corpului
Diferența de înălțime sau poziție a șoldului
Diferența în înălțimea sau poziția omoplatului
Când stai drept, diferența în modul în care brațele atârnă lângă corp
Când se îndoaie înainte, laturile din spate apar în înălțime diferită
Proeminență sau asimetrie în coaste văzute din față sau din spate
Simptomele scoliozei pot semăna cu alte afecțiuni sau deformări ale coloanei vertebrale sau pot fi rezultatul unei leziuni sau infecții. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru un diagnostic.
Simptomele care nu sunt frecvent asociate cu scolioza idiopatică sunt durerile de spate, durerile de picioare și modificările obiceiurilor intestinale și ale vezicii urinare. Dacă o persoană se confruntă cu aceste tipuri de simptome, necesită o evaluare medicală imediată ulterioară de către un medic pentru a determina cauza simptomelor.
Cum este diagnosticată scolioza?
Detectarea precoce a scoliozei este cea mai importantă pentru tratamentul cu succes. În plus față de istoricul medical complet și examinarea fizică, o radiografie este instrumentul principal de diagnostic pentru scolioză. În stabilirea unui diagnostic de scolioză, medicul măsoară gradul de curbură a coloanei vertebrale pe raze X.
Următoarele proceduri de diagnostic suplimentare pot fi efectuate pentru curburi nonidiopatice, modele de curbă atipice sau scolioză congenitală:
RMN. Această procedură de diagnostic utilizează o combinație de magneți mari și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp.
Scanare CT. Această procedură de diagnosticare a imaginii utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini orizontale sau axiale (adesea numite felii) ale corpului. O scanare CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimea și organele. CT sunt mai detaliate decât razele X generale.
Cum se tratează scolioza?
Scopul tratamentului este de a opri progresia curbei și de a preveni deformarea. Observarea și examinările repetate - denumite și abordarea „urmăriți și așteptați” - pot fi necesare pentru a determina dacă coloana vertebrală continuă să se curbeze. Acestea sunt folosite atunci când o persoană are o curbă mai mică de 20 de grade și care încă crește.
Pentru copiii în creștere activă cu curbe de scolioză cuprinse între 20 și 50 de grade, se recomandă întinderea. O bretelă exterioară pentru trunchi sau TLSO este purtată pentru un număr prescris de ore. Aparatul dentar aplică presiune corectivă asupra coloanei vertebrale în creștere, prevenind înrăutățirea scoliozei. Citiți mai multe despre efectele contravântuirii.
Chirurgia este o opțiune de tratament recomandată pentru un copil cu scolioză severă sau cu o curbă care s-a agravat la peste 50 de grade. La Centrul pentru copii Johns Hopkins, echipa noastră de chirurgi pediatrici, asistente medicale și anesteziști utilizează o abordare centrată pe familie pentru a elabora un plan de îngrijire a copilului dumneavoastră. Suntem un centru de scolioză cu volum mare și învățăm și adoptăm în mod constant cele mai bune practici pentru îngrijirea operativă și postoperatorie a copiilor cu scolioză.
Noțiuni de bază
- 5 fapte despre scolioză pe care fiecare părinte ar trebui să le cunoască
- Scolioza idiopatică infantilă
Tratamente, teste și terapii
- Chirurgie de scolioză minim invazivă pentru copii
- Metoda Schroth pentru Scolioză