Conţinut
- Ce este o cicatrice?
- Ce este o revizuire a cicatricilor?
- Care sunt diferitele tipuri de cicatrici și tratamente pentru cicatrici?
Ce este o cicatrice?
O cicatrice este modalitatea naturală a corpului de a vindeca și înlocui pielea pierdută sau deteriorată. O cicatrice este de obicei compusă din țesut fibros. Cicatricile se pot forma din mai multe motive diferite, inclusiv ca urmare a infecțiilor, intervențiilor chirurgicale, leziunilor sau inflamației țesuturilor. Cicatricile pot apărea oriunde pe corp, iar compoziția unei cicatrici poate varia - aparând plate, noduroase, scufundate sau colorate. Cicatricea poate fi dureroasă sau mâncărime. Aspectul final al unei cicatrici depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul de piele și localizarea pe corp, direcția plăgii, tipul de leziune, vârsta persoanei cu cicatrice și starea sa nutrițională.
Ce este o revizuire a cicatricilor?
O revizuire a cicatricilor este o procedură efectuată pe o cicatrice pentru a modifica aspectul cicatricii. Revizuirea poate îmbunătăți aspectul cosmetic al cicatricii, poate restabili funcția unei părți a corpului care ar fi putut fi restricționată de cicatrice sau poate îmbunătăți cicatricea mâncărime. Este important să ne amintim că cicatricile nu pot fi eliminate complet.
Care sunt diferitele tipuri de cicatrici și tratamente pentru cicatrici?
Există multe tipuri diferite de cicatrici, inclusiv următoarele:
Cicatrici cheloide și îndepărtarea țesutului cicatricial
Acestea sunt grupuri groase, rotunjite, neregulate de țesut cicatricial care cresc la locul unei plăgi pe piele, dar dincolo de marginile marginilor plăgii. Ele apar adesea de culoare roșie sau mai închisă, în comparație cu pielea normală din jur. Cheloidele sunt formate din celule cutanate și țesut conjunctiv (fibroblaste) care încep să se înmulțească pentru a repara daunele. Aceste cicatrici pot apărea oriunde pe corp, dar mai frecvent pe față, gât, urechi, piept sau umeri. Ele apar mai des la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. Cicatricele cheloide pot apărea până la un an după trauma inițială a pielii.
Tratamentul pentru cicatricile cheloide variază. Nu există un remediu simplu pentru îndepărtarea cicatricei cheloide. Recurența după tratament este frecventă. Tratamentul poate include următoarele:
Injecții cu steroizi. Steroizii sunt injectați direct în țesutul cicatricial cheloid pentru a ajuta la scăderea senzației de mâncărime, roșeață și arsură pe care aceste cicatrici le pot produce. Uneori, injecțiile ajută la scăderea efectivă a dimensiunii cicatricii.
Crioterapia. Crioterapia implică cicatricea „înghețată” de un medicament. Acest tratament este adesea eficient în asociere cu injecții cu steroizi pentru cicatrici cheloide.
Presoterapie. Presoterapia implică un tip de aparat de presiune purtat peste zona cicatricii cheloide. Acestea pot fi purtate zi și noapte până la 4 până la 6 luni.
Interventie chirurgicala. Dacă cicatricea cheloidă nu răspunde la opțiunile de management nechirurgical, se poate face o intervenție chirurgicală. Un tip de intervenție chirurgicală îndepărtează direct formarea cicatricilor cu o incizie, iar cusăturile sunt plasate pentru a ajuta la închiderea plăgii. Uneori, grefele de piele sunt folosite pentru a ajuta la închiderea plăgii. Aceasta implică înlocuirea sau atașarea pielii la o zonă care lipsește pielea. Grefele de piele se fac luând o bucată de piele sănătoasă dintr-o altă zonă a corpului (numită locul donatorului) și atașând-o la zona necesară.
O altă opțiune pentru tratamentul cicatricilor cheloide este Operatie cu laser. Cicatricile pot fi tratate cu o varietate de lasere diferite, în funcție de cauza care stă la baza cicatricii. Laserele pot fi folosite pentru a netezi o cicatrice, pentru a elimina culoarea anormală a unei cicatrici sau pentru a aplatiza o cicatrice. Majoritatea terapiei cu laser pentru cicatricile cheloide se face împreună cu alte tratamente, inclusiv injecții cu steroizi, utilizarea pansamentelor speciale și utilizarea bandajelor. Pot fi necesare tratamente multiple, indiferent de tipul inițial de terapie.
Terapie cu radiatii
Tratamentul cu radiații este adesea utilizat împreună cu o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de reapariție a unei cicatrici cheloide.
Tratament pentru revizuirea cicatricilor | Întrebări frecvente cu Dr. Scott Hultman
Chirurgul plastic și directorul Centrului Johns Hopkins Burn, dr. Scott Hultman, răspunde la întrebările frecvente despre gestionarea medicală și chirurgicală a cicatricilor, inclusiv modul în care laserele (colorant pulsat sau CO2 fracțional) schimbă modul în care cicatricile pot fi tratate.Cicatrici hipertrofice
Cicatricile hipertrofice sunt similare cu cicatricile cheloide; cu toate acestea, creșterea lor este limitată în limitele defectului original al pielii. Aceste cicatrici pot apărea, de asemenea, roșii și sunt de obicei groase și ridicate. Cicatricile hipertrofice încep de obicei să se dezvolte în câteva săptămâni după rănirea pielii. Cicatricile hipertrofice se pot îmbunătăți în mod natural, deși acest proces poate dura până la un an sau mai mult.
În tratarea cicatricilor hipertrofice, steroizii pot fi prima linie de terapie cu acest tip de cicatrice, deși nu există un singur remediu simplu. Steroizii pot fi administrați sub formă de injecție sau prin aplicare directă. Aceste cicatrici pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical. Adesea, injecțiile cu steroizi sunt utilizate împreună cu intervenția chirurgicală și pot continua până la 2 ani după operație pentru a ajuta la maximizarea vindecării și la scăderea șanselor de revenire a cicatricii.
Contracturi
Contracturile sunt o apariție anormală care se întâmplă atunci când o zonă mare de piele este deteriorată și pierdută, rezultând o cicatrice. Formarea cicatricii atrage marginile pielii împreună, provocând o zonă îngustă a pielii. Acest lucru poate apărea și pe măsură ce cicatricile se vindecă. Scăderea dimensiunii pielii poate afecta apoi mușchii, articulațiile și tendoanele, provocând o scădere a mișcării. Există multe opțiuni diferite de tratament chirurgical pentru contracturi. Unele dintre acestea pot include următoarele:
Grefa de piele sau lamboul de piele pentru contracturi. Grefele de piele sau lambourile de piele se fac după îndepărtarea țesutului cicatricial. Grefele de piele implică înlocuirea sau atașarea pielii la o parte a corpului care lipsește pielea. Grefele de piele se efectuează prin preluarea unei bucăți de piele sănătoasă dintr-o altă zonă a corpului (numită locul donatorului) și atașarea acesteia la zona necesară. Clapele de piele sunt similare cu grefele de piele, unde o parte a pielii este preluată dintr-o altă zonă, dar cu clapele de piele, pielea recuperată are propriul aport de sânge. Secțiunea de piele utilizată include vasele de sânge, grăsimea și mușchii subiacenți. Clapetele pot fi utilizate atunci când acea zonă care lipsește pielea nu are o cantitate bună de sânge din cauza locației sau din cauza deteriorării vaselor.
Extinderea țesuturilor pentru contracturi. Extinderea țesuturilor este o tehnică mai nouă utilizată pentru tratarea cicatricilor și implică un proces care crește cantitatea de țesut existent disponibil în scopuri reconstructive. Această procedură este adesea utilizată în plus față de operația cu lambou.