Conţinut
O fractură de scapula este o leziune neobișnuită. Scapula, sau omoplatul, este un os larg și plat, care stă în spatele cutiei toracice. Scapula se conectează la clavicula (osul gulerului) din partea din față a corpului și la humerus (osul brațului) din lateral. O parte a scapulei este căptușită cu cartilaj (glenoidul) și formează mufa articulației umărului cu bilă.Fracturile scapulare sunt leziuni rare, care apar în general cu leziuni traumatice semnificative, de mare energie, cum ar fi coliziunile autovehiculelor sau căderile de la înălțime. Când apare o fractură scapulară, medicii trebuie să caute cu atenție apariția altor leziuni toracice. Din cauza energiei necesare pentru a provoca o fractură scapulară, este obișnuit să existe și alte tipuri de leziuni toracice, inclusiv contuzii pulmonare, fracturi de coaste și pneumotorax.
Tipuri de fracturi scapulare
- Fracturi ale corpului scapular: Fracturile corpului scapular sunt cel mai frecvent tip de fractură a scapulei. Aceste leziuni rareori necesită un tratament specific mai mult decât o simplă curea de braț. Faptul important este că fracturile scapulare ale corpului sunt frecvent asociate (80-90%) cu alte leziuni, cum ar fi leziunile pulmonare și toracice.
- Fracturi ale gâtului scapular: Fracturile gâtului scapular apar chiar adiacent glenoidului - o parte a articulației umărului. Din nou, majoritatea acestor fracturi pot fi tratate fără intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în care există o angulație semnificativă a oaselor rupte. În aceste cazuri, articulația umărului poate fi afectată dacă nu se face o intervenție chirurgicală pentru realinierea oaselor.
- Fracturi glenoide: Fracturile glenoide implică suprafețele cartilajului articulației umărului. Aceste fracturi necesită intervenții chirurgicale atunci când articulația ar trebui să devină instabilă sau dacă fragmentele sunt departe de aliniere. Pacienții cu fracturi glenoide prezintă riscul de a dezvolta artrită de umăr.
Semnele frecvente ale unei fracturi scapulare pot include sensibilitate peste partea din spate a umărului și partea superioară a spatelui, dificultăți la ridicarea brațului care mișcă umărul și durere atunci când respirați adânc. Este posibil să existe umflături în zona omoplatului, iar în timp să se dezvolte vânătăi în această zonă.
Multe fracturi scapulare pot fi evaluate cu raze X regulate. Razele X pot prezenta semne de deteriorare a osului scapulei și pot prezenta, de asemenea, dovezi ale deteriorării plămânilor. În multe situații, pot fi necesare teste imagistice suplimentare pentru a evalua în continuare atât scapula, cât și plămânii. Testul cel mai frecvent efectuat pentru evaluarea ulterioară se numește scanare CT.
Tratamentul fracturilor scapulare
Există o mare variabilitate în tratamentul fracturilor scapulare. Chirurgia este adesea recomandată pentru fracturile glenoide din cauza efectelor asupra articulației umărului. Cu toate acestea, există o variabilitate semnificativă în tratamentul fracturilor corpului scapular. Deși există multe linii directoare publicate, acestea nu sunt întotdeauna de acord și majoritatea autorilor sunt de acord că caracteristicile individuale ale pacienților joacă adesea un rol în determinarea celui mai bun tratament.
Dacă ați suferit o fractură scapulară, va trebui să fiți evaluat de un chirurg ortoped. Deseori chirurgii ortopedici care s-au specializat fie în chirurgia umărului, fie în chirurgia traumei vor ajuta la gestionarea leziunilor scapulare complexe. Chirurgul dvs. va examina studiile imagistice și îi va examina umărul pentru a determina dacă este nevoie de tratament chirurgical.
Un cuvânt de la Verywell
Fracturi scapulare sau leziuni mai puțin frecvente, care sunt adesea asociate cu traume de mare energie. Datorită localizării omoplatului, leziunile pulmonare trebuie întotdeauna evaluate atunci când pacientul a suferit o fractură scapulară. Tratamentul ideal al unei fracturi scapulare depinde de o serie de caracteristici. În timp ce fracturile scapulare nu pot fi gestionate fără tratament chirurgical, există motive pentru care o fractură scapulară poate necesita o intervenție chirurgicală, iar fractura scapulară trebuie evaluată de un chirurg ortoped pentru a determina planul optim de tratament.