Conţinut
Sacrul este un singur os format din cinci vertebre separate care se fuzionează în timpul maturității. Formează fundația spatelui inferior și a bazinului.Sacrul este un os sfenoid concav care se află în partea de jos a coloanei vertebrale. Arată ca un triunghi inversat: partea cea mai largă (baza) este în partea de sus, iar capătul vârf (vârful) este în partea de jos.
Părțile laterale ale sacrului se leagă de oasele șoldului (iliac) drept și stâng. Vârful este conectat la coadă (coccis). Baza este conectată la cea mai mare și cea mai joasă dintre vertebrele lombare, L5.
Anatomie
Sacrul uman este un os robust care poate suporta multă presiune și mișcare. Acesta servește ca punct de ancorare care ține coloana vertebrală împreună cu bazinul. Sacrul și coccixul oferă o platformă stabilă pentru ca oamenii să stea în poziție verticală.
Oamenii au nevoie de sacruri mai mari decât alte mamifere, deoarece mergem în poziție verticală și avem nevoie de o stabilitate suplimentară pentru echilibru și mobilitate. Mărimea și orientarea sacrului afectează, de asemenea, procesul de naștere umană.
Oamenii se nasc cu patru până la șase vertebre sacre, mai degrabă decât cu un singur os. Fuziunea nu are loc în toate vertebrele sacrale în același timp: începe cu fuziunea S1 și S2.
Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, forma generală a sacrului se solidifică, iar vertebrele sacrale se contopesc într-o singură structură. Procesul începe de obicei la mijlocul adolescenței și se termină cândva la începutul până la mijlocul anilor douăzeci și se crede că începe mai devreme la femei decât la bărbați.
Momentul fuziunii vertebrelor sacrale poate fi un instrument util pentru estimarea vârstei și sexului rămășițelor scheletice. De exemplu, sacrul feminin este mai larg, mai scurt și are un vârf mai curbat (concav), numit pelvian admisie. Sacrul masculin este mai lung, mai îngust și mai plat decât sacrul feminin.
Înțelegerea noastră despre ceea ce face sacrul continuă să evolueze. La om, una dintre funcțiile principale ale sacrului este de a susține greutatea corpului superior atunci când stăm sau stăm în picioare. Cu toate acestea, nu îndeplinește această funcție la mamiferele care merg pe patru picioare (quadripedale).
Există, de asemenea, variabilitate în sacrul uman, deși nu este bine înțeles. De exemplu, numărul oaselor care alcătuiesc sacrul și progresia procesului de fuziune pot varia de la o persoană la alta.
Structura
Sacrul este un os neregulat (sfenoid) care alcătuiește treimea posterioară (posterioară) a centurii pelvine. O creastă peste porțiunea frontală (anterioară) a vertebrei S1 se numește promontoriu sacru.
Există găuri mici (foramen) de-a lungul ambelor părți ale sacrului care sunt rămase atunci când vertebrele individuale se fuzionează împreună. În funcție de câte vertebre sacre există, pot exista trei până la cinci foramen sacrale pe fiecare parte (deși sunt de obicei patru).
Fiecare foramen anterior este de obicei mai larg decât foramenul posterior sau dorsal corespunzător (pe partea din spate). Fiecare foramina sacrală (pluralul foramenului) este un canal pentru nervii sacrali și vasele de sânge.
Foramenul intervertebralExistă mici creste care se dezvoltă între fiecare dintre vertebrele sacrale contopite numite creste transversale sau linii transversale.
De-a lungul liniei medii dorsale a sacrului se află creasta sacrală mediană, o creastă formată din procesele spinoase ale vertebrelor sacrale.
Canalul sacral este un spațiu gol care se desfășoară de la vârful (baza) sacrumului până la partea de jos (vârf). Canalul sacral servește ca canal la capătul măduvei spinării.
Sacrul se conectează (se articulează) la osul iliac pe ambele părți, într-un punct de atașare numit suprafața auriculară.
Chiar în spatele suprafeței auriculare se află o zonă rugoasă numită tuberozitate sacrală, care servește ca zonă de atașament (punct de inserție) pentru rețeaua complexă de ligamente care ține brâul pelvian.
Partea inferioară (aspectul inferior) al sacrului este punctul cel mai îngust, cunoscut sub numele de vârf. Vârful sacrului este conectat la coadă (coccis).
Locație
Sacrul este la nivelul spatelui inferior, chiar deasupra fantei intergluteale (mai frecvent cunoscută sub numele de crăpătura capului). Fisura începe la aproximativ nivelul coccisului sau coccisului.
Sacrul este curbat înainte (concavat) și se termină (se termină) la coccis. Curbura este mai pronunțată la femele decât la bărbați.
Baza sacrumului este cea mai largă parte. Chiar dacă se numește bază, este de fapt în partea de sus (aspect superior) a sacrului, mai degrabă decât în partea de jos.
Aici, se conectează la vertebra lombară L5 prin articulația lombosacrală. Discul care se află între aceste două vertebre lombare este o sursă comună de dureri de spate.
De ambele părți ale articulației lombosacrale sunt structuri asemănătoare aripilor (ala sacrală) care se conectează la oasele iliace și formează partea superioară a articulației sacroiliace (SI).
De fiecare parte a sacrului sunt atașate oasele iliace. Aceste aripi ale bazinului oferă stabilitate și rezistență la mers și în picioare.
Variații anatomice ale sacrului
Cea mai comună variație anatomică a sacrului se aplică numărului de vertebre sacre. În timp ce cea mai frecventă este de cinci, anomaliile documentate la om au inclus având patru sau șase vertebre sacre.
Alte variații sunt legate de suprafața sacrului și curbura. Curbura sacrului variază foarte mult între indivizi. În unele cazuri, prima și a doua vertebră sacrală nu fuzionează și rămân în schimb articulate separat. (...)
Eșecul canalului vertebral de a se închide complet în timpul formării este o afecțiune cunoscută sub numele de spina bifida, care poate apărea din canalul sacral.
Funcţie
Sacrul uman oferă o bază solidă pentru formarea bazinului. Deoarece oamenii merg pe două picioare (bipede), corpul are nevoie de un punct stabil în care mușchii picioarelor și ale miezului se pot atașa.
De asemenea, pelvisul uman trebuie să fie suficient de larg pentru a oferi pârghie pentru mișcare și echilibru, precum și pentru a facilita nașterea. Corpul uman se poate mișca și poate da naștere descendenților, deoarece sacrul se articulează cu oasele înconjurătoare și oferă flexibilitatea centurii pelvine.
Dacă întregul bazin ar fi fuzionat și rigid, nuanțele de mișcare necesare pentru echilibru ar fi mult mai grele și ar lua mult mai multă energie. Prin contrast, legănarea observată atunci când alte primate merg vertical este un exemplu al costului energiei asociat cu un bazin mai mic și mai puțin flexibil.
Sacrul creează un punct de ancorare în care coloana vertebrală se poate atașa la bazin și oferă stabilitate miezului corpului. De asemenea, acționează ca o platformă pentru coloana vertebrală pe care să se sprijine când stați.
Condiții asociate
Sacrul este adesea implicat ca punct focal pentru durerile de spate. Forțele aplicate la nivelul sacrului și articulației SI (care conectează osul sacru și oasele iliace) pot reprezenta până la 27% din totalul afecțiunilor de durere de spate.
Una dintre cele mai frecvente este sacroiliita, care este inflamația articulației SI. Acesta este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că un medic face diagnosticul numai atunci când au fost excluse toate celelalte cauze posibile ale durerii.
Chordoma este un tip de cancer osos primar. Aproximativ jumătate din toate cordoamele se formează în sacru, dar tumorile se pot dezvolta și în altă parte a coloanei vertebrale sau la baza craniului.
Oamenii se pot naște și cu afecțiuni care afectează sacrul. De exemplu, spina bifida este o afecțiune congenitală care poate apărea din malformația canalului sacral.
O privire de ansamblu asupra Spinei Bifida