Repararea manșetei rotatorilor

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Creației: 18 August 2021
Data Actualizării: 14 Noiembrie 2024
Anonim
Arthroscopic Rotator Cuff Repair
Video: Arthroscopic Rotator Cuff Repair

Conţinut

Manșeta rotatorilor este formată din mușchi și tendoane care țin umărul în poziție. Este una dintre cele mai importante părți ale umărului. Vă permite să vă ridicați brațul și să vă ridicați. O vătămare a manșetei rotatorilor, cum ar fi o ruptură, poate apărea brusc atunci când cade pe o mână întinsă sau se poate dezvolta în timp datorită activităților repetitive. Degenerarea manșetei rotatorilor și lacrimile pot fi, de asemenea, cauzate de îmbătrânire.

Dacă manșeta rotatorului este rănită, poate fi necesar să o reparați chirurgical. Aceasta poate include raderea pintenilor osoși care ciupesc umărul sau repararea tendoanelor rupte sau a mușchilor din umăr. Tehnicile chirurgicale care pot fi utilizate pentru a repara o ruptură a manșetei rotatorilor includ artroscopia, intervenția chirurgicală deschisă sau o combinație a ambelor. Scopul operației de reparare a manșetei rotatorilor este de a ajuta la restabilirea funcției și flexibilității umărului și de a ameliora durerea care nu poate fi controlată de alte tratamente.


De ce aș putea avea nevoie de o reparație a manșetei rotatorilor?

Leziunile la umăr sunt frecvente. Sportivii și lucrătorii din construcții au deseori leziuni ale manșetei rotatorilor din cauza mișcării repetitive și a utilizării excesive a umărului. Manșeta rotatorului poate fi deteriorată din cauza căderii sau a altor leziuni ale umărului. Deteriorările se pot produce, de asemenea, încet în timp. Daunele se pot datora:

  • Tulpini sau rupturi în manșeta rotatorului.

  • Inflamația bursei (bursită) în umăr.

  • Inflamația tendoanelor (tendinită) în umăr.

Durerea recurentă, capacitatea limitată de a mișca brațul și slăbiciunea musculară sunt cele mai frecvente simptome.

Dacă tratamentele medicale nu sunt satisfăcătoare, operația de reparare a manșetei rotatorilor poate fi un tratament eficient. Tratamentele medicale pentru leziunea manșetei rotatorilor pot include următoarele:

  • Odihnă

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

  • Exerciții de întărire și întindere

  • Injecții cu steroizi

Chirurgia manșetei rotatorilor poate fi efectuată cu ajutorul unui artroscop. Un artroscop este un instrument mic, în formă de tub, care este introdus într-o articulație. Se compune dintr-un sistem de obiective, o cameră video mică și o lumină pentru vizualizare. Camera este conectată la un sistem de monitorizare care permite medicului să vadă o articulație printr-o incizie foarte mică. Artroscopul este adesea folosit împreună cu alte instrumente care sunt inserate printr-o altă incizie.


O reparație deschisă poate fi efectuată dacă rănirea manșetei rotatorului nu poate fi reparată folosind artroscopie. În unele cazuri, poate fi necesară o grefă de tendon sau înlocuirea articulațiilor.

Pot exista și alte motive pentru care furnizorul dvs. de asistență medicală vă recomandă repararea manșetei rotatorilor.

Care sunt riscurile reparării manșetei rotatorilor?

La fel ca în orice procedură chirurgicală, se pot întâmpla complicații. Unele posibile complicații pot include:

  • Sângerare

  • Infecţie

  • Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni

Durerea și slăbiciunea articulară nu pot fi ameliorate prin intervenția chirurgicală. Este posibil să nu recuperați întreaga gamă de mișcări în articulația umărului.

Nervii sau vasele de sânge din zona operației pot fi răniți. Acest lucru duce la slăbiciune sau amorțeală.

Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru repararea manșetei rotatorilor?

  • Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și vă va oferi șansa de a pune orice întrebări pe care le-ați putea avea despre procedură.


  • Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.

  • În plus față de un istoric medical complet, furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua un examen fizic complet pentru a vă asigura că aveți o stare bună de sănătate înainte de a fi supus procedurii. Puteți face analize de sânge sau alte teste de diagnostic.

  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă și agenți anestezici (local și general).

  • Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.

  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.

  • Dacă sunteți gravidă sau suspectați că sunteți gravidă, ar trebui să anunțați furnizorul de servicii medicale.

  • Vi se va cere să posti 8 ore înainte de procedură, în general după miezul nopții.

  • Este posibil să primiți un sedativ înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați. Deoarece sedativul vă poate face somnolent, va trebui să aranjați ca cineva să vă conducă acasă.

  • S-ar putea să vă întâlniți cu un kinetoterapeut înainte de operație pentru a discuta despre reabilitare.

  • În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.

Ce se întâmplă în timpul reparării manșetei rotatorilor?

Repararea manșetei rotatorilor se poate face în ambulatoriu sau ca parte a șederii dvs. într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.

Repararea manșetei rotatorilor se poate face în timp ce dormiți sub anestezie generală sau când sunteți treaz sub anestezie locală sau regională. Dacă se folosește anestezie regională, nu veți avea niciun sentiment în umăr. Tipul de anestezie va depinde de procedura specifică care se face. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va discuta acest lucru în avans.

În general, operația de reparare a manșetei rotatorilor urmează acest proces:

  1. Vi se va cere să scoateți îmbrăcămintea și vi se va da o rochie de purtat.

  2. O linie intravenoasă (IV) poate fi pornită în braț sau în mână.

  3. Veți fi poziționat pe masa de operație.

  4. Anestezistul vă va monitoriza continuu ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul de oxigen din sânge în timpul operației.

  5. Pielea de pe locul chirurgical va fi curățată cu o soluție antiseptică.

  6. Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua o incizie în zona umerilor. Incizia va varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală (chirurgie deschisă, artroscopie sau o combinație a ambelor) care poate fi efectuată.

  7. Artroscopul (dacă este utilizat) va fi introdus prin incizie.

  8. Se pot face alte incizii pentru a introduce alte instrumente mici de prindere, sondare sau tăiere.

  9. Tendoanele și mușchii răniți vor fi reparați sau înlocuiți cu un tendon grefat dintr-o altă parte a corpului.

  10. Pintenii osoși (dacă există) vor fi eliminați.

  11. Incizia (e) va fi închisă cu cusături sau capse chirurgicale.

  12. Se va aplica un bandaj steril sau pansament.

Ce se întâmplă după repararea manșetei rotatorilor?

După operație veți fi dus în camera de recuperare pentru observare. Procesul de recuperare va varia în funcție de tipul de anestezie administrat și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Circulația și senzația brațului dvs. vor fi monitorizate. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți atent, veți fi dus în camera spitalului sau externat la domiciliu.

Este posibil să vi se administreze un imobilizator sau o curea înainte de a pleca acasă.

Odată ajuns acasă, este important să păstrați zona chirurgicală curată și uscată. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat. Cusăturile sau capsele chirurgicale vor fi îndepărtate în timpul unei vizite de urmărire la birou.

Luați un analgezic pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Aspirina sau alte medicamente pentru durere pot crește șansele de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamentele recomandate.

Pentru a reduce umflarea, vi se poate cere să aplicați o pungă de gheață pe umăr de mai multe ori pe zi în primele câteva zile. Ar trebui să păstrați curea sau imobilizatorul în conformitate cu indicațiile furnizorului dvs. de asistență medicală.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va aranja un program de reabilitare a exercițiilor pentru a vă ajuta să vă recâștigați forța musculară, flexibilitatea și funcția umărului.

Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală să raporteze oricare dintre următoarele:

  • Febra sau frisoane

  • Roșeață, umflături, sângerări sau alte drenaje de la locul inciziei

  • Creșterea durerii în jurul locului inciziei

  • Amorțeală sau furnicături în brațul sau mâna afectată

Puteți să vă reluați dieta normală, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește diferit.

Nu trebuie să conduceți vehiculul până când medicul nu vă spune acest lucru. Se pot aplica alte restricții de activitate. Recuperarea completă după operație poate dura câteva luni.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.