Conţinut
- Durerea anterioară a genunchiului
- Infecție după operația ACL
- Refacerea grefei ACL
- Rigiditate (artrofibroză)
Durerea anterioară a genunchiului
Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale ACL este durerea în jurul rotulei. Această complicație este cea mai mare la pacienții cărora li s-a efectuat o intervenție chirurgicală cu o grefă de tendon rotulian, deoarece acești pacienți au scos osul din rotula ca parte a procedurii chirurgicale. Acești pacienți pot avea chiar complicații, inclusiv fractura rotuliană și ruptura tendonului rotulian, deși acestea sunt foarte rare. Cu toate acestea, toți pacienții, chiar și cei care au grefe de hamstring sau grefe de donator, pot avea și simptome ale durerii anterioare a genunchiului.
Durerea tipică anterioară a genunchiului este considerată a fi rezultatul modificării mecanicii articulației și poate fi adesea depășită cu o terapie fizică extinsă. Respectarea protocoalelor de reabilitare postoperatorie este importantă pentru sportivi pentru a se asigura că mecanica genunchiului se îmbunătățește.
Infecție după operația ACL
Infecția este o complicație rară, dar poate fi gravă atunci când apare. Când infecția se află în interiorul articulației genunchiului, există îngrijorare cu privire la infectarea grefei ACL. Corpul dumneavoastră nu poate combate în mod eficient infecțiile pe altoi și, uneori, grefa trebuie îndepărtată pentru a vindeca infecția.
Luarea măsurilor pentru a evita infecția include urmarea instrucțiunilor specifice ale chirurgului, atât înainte, cât și după operație. Mulți chirurgi recomandă curățarea genunchiului cu săpun antibacterian înainte de intervenția chirurgicală și atunci este important să urmați orice instrucțiuni specifice de bandaj după operație. Dacă aveți semne de infecție, inclusiv febră, frisoane, creșterea umflăturii genunchiului sau durere, informați chirurgul cât mai curând posibil.
Refacerea grefei ACL
Ruptura repetată a grefei ACL este, de asemenea, neobișnuită, dar are loc. Ori de câte ori apare o ruptură a grefei, chirurgul dumneavoastră ar trebui să evalueze cu atenție eventualele defecțiuni tehnice ale primei intervenții chirurgicale. Problemele posibile care pot duce la ruperea ACL includ poziționarea suboptimală a grefei, tensiunea necorespunzătoare a grefei sau eșecul fixării grefei.
Grefele ACL sunt foarte puternice. De fapt, țesutul autogrefă (țesutul din tendonul rotulian sau din tendonul hamstring) este mai puternic decât propriul ACL. Eșecul acestor grefe este adesea rezultatul uneia dintre aceste probleme. Țesutul alogrefei (țesut donator), pe de altă parte, nu este la fel de puternic și se știe că ratele de rupere sunt mai mari cu acest tip de grefă. De aceea, sportivii cu cerere mai mare își selectează adesea propriul țesut, chiar dacă reabilitarea poate fi mai dificilă.
Rigiditate (artrofibroză)
Rigiditatea după intervenția chirurgicală ACL este frecvent întâlnită. Din fericire, majoritatea pacienților cu rigiditate pot aborda această complicație cu reabilitare agresivă. În timp ce majoritatea cazurilor de rigiditate pot fi abordate cu reabilitare, o excepție se numește leziune ciclopică. O leziune ciclopică apare atunci când se formează o minge de țesut cicatricial în partea din față a genunchiului, provocând incapacitatea de a îndrepta complet genunchiul după intervenția chirurgicală ACL. O intervenție chirurgicală artroscopică pentru a curăța acest țesut cicatricial este adesea necesară pentru pacienții cu leziune ciclopică.
Cel mai critic pas pentru a evita rigiditatea este de a face genunchiul să se miște rapid după o intervenție chirurgicală ACL. În trecut, medicii foloseau mașini specializate pentru a îndoi genunchiul, numite mașini CPM, deși acestea nu s-au dovedit a duce la îmbunătățiri pe termen lung. Mulți chirurgi devin din ce în ce mai agresivi cu reabilitarea timpurie și evitând aparatele dentare după operație, pentru a face genunchiul să se miște rapid.