Conţinut
Se vorbește despre cheaguri de sânge legate de chimioterapie mai puțin decât, să zicem, greață și vărsături, dar asta nu înseamnă că sunt mai puțin o problemă. De fapt, comparativ cu simptomele binecunoscute ale greaței, oboselii și căderii părului, acestea pot fi mult mai periculoase. Acestea fiind spuse, înțelegerea factorilor de risc, cunoașterea modalităților de reducere a riscului și recunoașterea simptomelor vă pot ajuta să reduceți riscul în timpul tratamentului împotriva cancerului.Prezentare generală
Cheagurile de sânge - altfel cunoscute în lingo-ul medical ca "tromboză venoasă", sunt într-adevăr o preocupare semnificativă la persoanele cu cancer. Știm de ceva vreme că persoanele cu cancer în general, nu doar cele care primesc chimioterapie, au un risc crescut de sânge De la sine, cheagurile de sânge la nivelul picioarelor pot fi dureroase, dar cea mai mare îngrijorare este că aceste cheaguri se vor rupe și vor călători către plămâni. Când se întâmplă acest lucru, ceva denumit embolie pulmonară, este un de urgență.
Dacă călătoriți la nivel internațional, este posibil să fiți familiarizați cu videoclipurile dinaintea zborului care susțin importanța exercițiilor de picioare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, dar rareori auzim de acest risc cu activități care predispun altfel - cum ar fi trecerea prin chimioterapie. În acest caz, ceea ce nu ați auzit vă poate face rău. De fapt, acesta este un aspect prin care a fi propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului, a afla despre această complicație potențială și a contacta medicul dacă sunteți îngrijorat, poate face cu adevărat o diferență în starea dumneavoastră de bine și, eventual, chiar și în rezultatul dvs.
Factori de risc
S-a suspectat întotdeauna că persoanele care trec prin chimioterapie au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, dar abia în 2013 acest aspect al tratamentului cancerului a fost evaluat singur. Într-un studiu amplu, sa constatat că incidența cheagurilor de sânge care merg la chimioterapie a fost de 12,6%, comparativ cu un risc de 1,4% pentru pacienții cu cancer care nu au primit chimioterapie.
Riscul a fost mai mare în unele tipuri de cancer decât altele, cancerele precum cancerul pancreatic și cel pulmonar având un risc mai mare. În plus, unele medicamente pentru chimioterapie și medicamente utilizate pentru a contracara efectele secundare ale chimioterapiei au fost, de asemenea, asociate cu un risc crescut. În acest studiu, medicamentele care au crescut riscul au inclus Platinol (cisplatină), Avastin (bevacizumab) și Epogen sau Procrit (eritropoietina stimulatoare a sângelui roșu).
2:22Cauze comune și factori de risc pentru cheagurile de sânge
Pe lângă chimioterapie, ce alte tratamente și afecțiuni pot crește riscul formării cheagurilor de sânge pentru persoanele care suferă de cancer? Unii factori de risc includ:
- Interventie chirurgicala
- Spitalizarea, în special sejururile care depășesc o zi
- Odihnă prelungită la pat
- Acces venos central (cum ar fi un port de chimioterapie)
- Medicamente numite inhibitori ai angiogenezei (cum ar fi Avastin)
Simptome
Pentru a fi conștient de posibilele simptome, poate ajuta la descompunerea acestora în simptome observate de obicei cu un cheag de sânge la nivelul picioarelor (tromboză venoasă) și simptome legate de un cheag de sânge care s-a rupt și a călătorit către plămâni (embolie pulmonară) .)
Simptomele trombozei venoase (cheaguri de sânge la nivelul piciorului) includ simptome la gambe sau la nivelul gambei, inclusiv:
- Roşeaţă
- Sensibilitate
- Umflătură
- Căldură
Simptomele datorate emboliei pulmonare pot include:
- Durere bruscă în piept, adesea durere ascuțită. Rețineți că uneori cheagurile se deplasează în diferite zone ale plămânilor, iar durerea poate să nu fie într-o singură locație
- Respirație scurtă
- Tuse sau tuse sânge
- Amețeală
- Inconştienţă
- Cianoza, o decolorare albastră a pielii și a buzelor
- Aritmii cardiace, ritmuri cardiace anormale
- Ritm respirator crescut și ritm cardiac cu tensiune arterială scăzută
Prevenirea
Medicament: Medicamente precum anticoagulantele sunt utilizate mai frecvent în ultimii ani pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la pacienții cu cancer. Aceasta este denumită „anticoagulare profilactică” care, tradusă, înseamnă subțierea preventivă a sângelui.
Există mai multe medicamente pe care medicii le pot recomanda profilactic. Studii recente sugerează că medicamentele precum heparina funcționează mai bine la persoanele cu cancer decât medicamentele care interferează cu vitamina K, cum ar fi Coumadin (warfarina), dar pot fi recomandate diferite medicamente în funcție de situația dvs. particulară. pot auzi denumit heparină cu greutate moleculară mică) includ:
- Lovenox (enoxaparină)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux); acesta este un medicament mai nou „asemănător heparinei”
Îngrijire auto: În medicină, avem tendința de a vorbi despre droguri atunci când vine vorba de prevenire, totuși există multe lucruri pe care le puteți face singur pentru a vă reduce riscul. Primul și cel mai important pas este pur și simplu să te educi și să-ți pui întrebări. Familiarizați-vă cu simptomele cheagurilor de sânge și ale emboliei pulmonare. Dacă sunteți deloc îngrijorat, nu așteptați, dar contactați imediat medicul dumneavoastră. Întrebați medicul oncolog dacă puteți face ceva special pentru a vă reduce riscul sau dacă ea ar recomanda un medicament pentru a reduce riscul. În plus, vă recomandăm să:
- Deplasați-vă cât mai mult posibil, în limitele voastre. Dacă nu sunteți sigur cât de multă activitate este recomandată, adresați-vă medicului dumneavoastră. Perioadele scurte frecvente de activitate fizică sunt mai bune decât activitățile mai puțin frecvente.
- Chiar dacă sunteți în pat, exercitați-vă picioarele. Medicul sau asistenta vă pot ajuta să demonstrați aceste exerciții pentru dumneavoastră. Puteți încerca să îndreptați degetele de la picioare spre cap și apoi spre podea de mai multe ori (din nou, discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece cele mai bune măsuri pot varia în funcție de situația medicală particulară).
- Evitați drive-urile lungi. Dacă trebuie să fiți în mașină pentru o perioadă extinsă de timp, programați opriri frecvente, cel puțin la fiecare oră, și ieșiți din mașină și mergeți pe jos.
- În plus față de alte măsuri de precauție pentru zborul cu cancer, încercați să vă ridicați cel puțin la fiecare oră și, de preferință, la fiecare 30 de minute și să vă deplasați. Puteți face exerciții pentru picioare chiar și atunci când stați așezat. În funcție de situația dvs., medicul oncolog vă poate lua în considerare tratarea cu un anticoagulant (de exemplu, heparină cu greutate moleculară mică) înainte de zbor. Asigurați-vă că întrebați. TVP datorate călătoriilor cu avionul sunt destul de frecvente încât au fost inventate „sindromul clasei economice”.
- Nu fuma
- Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă ciorapii de compresie, asigurați-vă că urmați instrucțiunile ei
- Evitați să vă încrucișați picioarele
- Evitați îmbrăcămintea strânsă, în special îmbrăcămintea strânsă în jurul genunchilor sau în zona inghinală
- Ridicați picioarele atunci când este posibil
- Evitați cofeina și alcoolul. Atât cofeina, cât și alcoolul pot duce la deshidratare, iar deshidratarea crește riscul formării cheagurilor de sânge.
Ghid de discuție asupra cheagurilor de sânge
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
- Acțiune
- Flip