Conţinut
Boala cardiacă reumatică este o complicație gravă a febrei reumatice. Se referă la afectarea cronică a valvei cardiace care se poate dezvolta la ani după o criză de febră reumatică, ducând deseori la insuficiență cardiacă dacă nu este tratată.Febra reumatică este o boală autoimună inflamatorie care se poate dezvolta ca urmare a streptococului sau a scarlatinei tratate necorespunzător. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar răspunde anormal cu inflamație cronică și depunerea treptată a cristalelor de calciu în și în jurul valvelor inimii.
Febra reumatică este cea mai frecventă la copii și adolescenți. Deși streptococul este frecvent întâlnit în Statele Unite, febra reumatică este acum rară în majoritatea țărilor dezvoltate.
Cauze
Febra reumatică acută poate declanșa inflamația inimii, fie la suprafața inimii (pericardită), în interiorul inimii (endocardită), fie implicând mușchiul cardiac în sine (miocardită).
La persoanele care se confruntă cu endocardită, răspunsul inflamator poate provoca leziuni persistente uneia sau mai multora dintre cele patru valve cardiace. Odată ce apare acest tip de daune, de obicei se agravează în timp.
Boala cardiacă reumatică afectează aproximativ jumătate dintre persoanele care au avut un episod acut de febră reumatică. Majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la 10-20 de ani după evenimentul reumatic. Cei care au avut mai multe atacuri sunt cu cel mai mare risc.
Manifestările bolii cardiace reumatice
Boala reumatică a inimii se poate manifesta cu diferite complicații, în funcție de valva afectată și de modul în care valva a fost deteriorată.
Printre cele mai frecvente forme de boli cardiace reumatice:
- Boala valvei mitrale se referă la depunerile excesive de calciu pe valva mitrală. Valva mitrală este valva care lasă sângele să curgă din atriul stâng în ventriculul stâng. Acumularea de calciu poate împiedica deschiderea completă a valvei (stenoza mitrală) sau deschiderea deloc. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o supapă cu scurgeri, denumită în mod obișnuit regurgitare mitrală.
- Boala valvei aortice este unul în care depozitele excesive de calciu afectează valva aortică care separă ventriculul stâng de aortă. Aceste depozite pot duce la dezvoltarea stenozei aortice, regurgitației aortice sau ambelor.
- Regurgitație tricuspidă implică valva tricuspidă care separă atriul drept de ventriculul drept. Afecțiunea însoțește în mod obișnuit boala valvei aortice și / sau mitrale.
- Fibrilatie atriala este o frecvență cardiacă neregulată și rapidă care este asociată cel mai adesea cu stenoză mitrală reumatică.
Tratament
În mod clar, cel mai bun mod de a face față unei afecțiuni precum boala cardiacă reumatică este prevenirea acesteia. Acest lucru necesită utilizarea agresivă a antibioticelor pentru tratamentul streptococului sau scarlatinei, ambele fiind cauzate de bacteriile streptococice din grupa A.
Odată ce o persoană a avut febră reumatică, este important să preveniți episoadele viitoare. Pentru persoanele cu dovezi ale bolii cardiace reumatice, tratamentul antibiotic continuu poate fi utilizat ca formă de terapie profilactică (preventivă). Pentru a reduce inflamația, pot fi prescrise aspirina, steroizii sau medicamentele inflamatorii nesteroidiene (AINS).
Persoanele care au suferit febră reumatică acută ar trebui să fie supuse unui examen fizic anual pentru a verifica dacă există un posibil suflat cardiac sau orice altă anomalie a inimii.
Dacă este diagnosticat cu boală cardiacă reumatică, este important ca starea dumneavoastră să fie monitorizată în mod regulat cu o ecocardiogramă și alte instrumente de diagnostic. Deoarece problemele valvei cardiace tind să se înrăutățească în timp, aceste examene de rutină vă pot ajuta să determinați dacă și când este necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei.
Momentul unei intervenții chirurgicale de înlocuire este esențial prin faptul că doriți să efectuați operația înainte ca calitatea vieții persoanei să fie grav diminuată, dar nu atât de devreme încât să riscați persoana care trăiește mai mult decât durata de viață a valvei artificiale în sine.