Conţinut
O înlocuire a articulației de revizie înseamnă că trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o înlocuire a articulațiilor uzate. Numită și artroplastie de revizie, înlocuirea articulației de revizie este adesea mai complicată decât înlocuirea inițială a articulației, iar operația de revizie poate avea rezultate mai puțin previzibile. Oamenii se pot referi la o înlocuire a articulației de revizie ca o înlocuire repetată a articulației sau înlocuirea unei înlocuiri a articulațiilor. Nu există nicio limită a numărului de înlocuiri de revizuire care pot fi efectuate, deși în general devin mai dificile de fiecare dată.Motivele pentru care poate fi necesară înlocuirea articulației de revizuire includ:
- Implanturi uzate: În timp, implanturile de înlocuire a articulațiilor se vor uza în cele din urmă. În timp ce dezvoltările materialelor de înlocuire a articulațiilor sunt destinate să facă aceste implanturi să dureze mai mult, ele se vor uza în cele din urmă. Majoritatea chirurgilor recomandă pacienților să evite anumite sporturi de impact după înlocuirea articulațiilor, în efortul de a se asigura că implanturile durează cât mai mult posibil.
- Infecția unei articulații înlocuite:Infecția este o complicație gravă a intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor și necesită adesea o intervenție chirurgicală suplimentară. Când infecția este găsită la scurt timp după operația inițială (în câteva săptămâni sau luni de la înlocuirea inițială a articulațiilor), uneori poate fi evitată o înlocuire de revizuire. Cu toate acestea, dacă infecția apare la mai mult de 6 săptămâni după operație, aceasta necesită de obicei o înlocuire articulară de revizie, uneori operații multiple, pentru a vindeca infecția.
- Instabilitatea implanturilor:Toate tipurile de înlocuiri ale articulațiilor sunt susceptibile de instabilitate - implanturile nu se mențin în poziția corectă sau se dislocă complet din poziția lor normală. În cazul intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului, luxația șoldului este o posibilă complicație. Înlocuirea articulației de revizie poate utiliza implanturi specializate pentru a ajuta la îmbunătățirea stabilității articulației.
- Poziționarea defectuoasă a unei articulații implantate: Implanturile poziționate prost pot cauza o serie de probleme, inclusiv uzura accelerată a implanturilor, mobilitatea limitată a articulației sau instabilitatea articulației. Dacă implanturile nu sunt bine poziționate, se poate efectua o înlocuire a articulației de revizie pentru a încerca să îmbunătățească funcția articulației.
- Înlocuirea dureroasă a articulațiilor: Efectuarea unei înlocuiri articulare de revizuire din cauza durerii este controversată. Majoritatea chirurgilor sunt de acord că sursa specifică de durere trebuie identificată înainte de a lua în considerare o înlocuire articulară de revizuire. Efectuarea unei înlocuiri a articulațiilor de revizuire fără o cauză cunoscută a simptomelor (cum ar fi un implant liber sau o infecție) este puțin probabil să conducă la rezultate bune. Acest lucru este problematic pentru persoanele care au înlocuiri articulare care arată bine aliniate, sigure în interiorul osului și care nu prezintă nicio problemă evidentă cu implantul, totuși individul are încă durere.
Din cauza numeroaselor motive diferite pentru care poate fi necesară înlocuirea articulației de revizuire, fiecare aspect al intervenției chirurgicale trebuie tratat individual. Prin urmare, trebuie să discutați pe larg aceste proceduri cu chirurgul dumneavoastră. Nu toate înlocuirile articulației de revizie necesită înlocuirea tuturor părților articulației implantate. În unele cazuri, părți ale implantului original pot fi încă în stare perfectă, în timp ce altele pot fi înlocuite.
Complexitatea chirurgiei
Înlocuirea articulațiilor de revizuire este adesea o intervenție chirurgicală mai complicată din cauza formării țesutului cicatricial, pierderii osului normal și dificultății de îndepărtare a implanturilor care nu sunt libere. În timp ce riscurile generale ale înlocuirii articulației de revizuire sunt similare cu o înlocuire articulară standard, cu siguranță ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijorările specifice cu privire la operația dumneavoastră. Mai mult, este important să discutăm rezultatul scontat al intervenției chirurgicale, deoarece cel mai adesea rezultatele așteptate ale înlocuirii articulațiilor de revizuire nu sunt la fel de optimiste ca și în cazul unei înlocuiri articulare standard.
Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor de revizie, chirurgul dvs. va obține probabil o serie de teste diferite pentru a evalua implanturile. Este important să știm dacă implanturile sunt slăbite sau bine fixate pe os, dacă există vreo șansă de infecție în articulație și starea osului din jurul implanturilor. În plus, multe spitale vor trebui să aducă echipamente speciale în momentul revizuirii intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor.
În timp ce toată lumea dorește să știe cât va dura o înlocuire a șoldului sau cât va dura înlocuirea genunchiului, este important să ne amintim că, deși există medii, există adesea diferențe foarte semnificative între indivizi. Chiar dacă un implant mediu poate dura 15 sau 20 de ani, unele implanturi pot dura 30, în timp ce altele pot necesita intervenții chirurgicale de revizuire în câțiva ani.