O prezentare generală a carcinomului cu celule renale

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Carcinomul cu celule renale este un tip de cancer la rinichi. Acest tip de cancer poate produce o varietate de simptome, inclusiv durere, oboseală și sânge în urină. Factorii de risc includ fumatul, expunerea la toxine și antecedente familiale de cancer cu celule renale. Efectele vizibile ale carcinomului cu celule renale încep de obicei pe măsură ce cancerul atinge un stadiu avansat. Poate fi necesar să aveți o serie de teste de diagnostic pentru a identifica cauza simptomelor, deoarece carcinomul cu celule renale are efecte atât de vagi. Există mai multe abordări ale tratamentului carcinomului cu celule renale, inclusiv intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie.

Simptome

Există multe efecte diferite care pot apărea ca rezultat al carcinomului cu celule renale. Acest cancer începe la rinichi și se poate metastaza (răspândi) și în alte zone ale corpului.

Primele simptome ale carcinomului cu celule renale pot varia. Este posibil să experimentați unele dintre efecte, dar este puțin probabil să le experimentați pe toate.

Simptomele carcinomului cu celule renale pot include:

• Oboseală
• Energie slaba
• Durere abdominală
• Durere de flanc (durere pe partea ta, sub burtă)
• Sânge în urină
• Umflarea abdominală
• Ameţeală
• Pierdere în greutate
• Febre

Oricare dintre aceste simptome poate apărea dacă cancerul dumneavoastră este doar în rinichi și vă puteți aștepta să experimentați aceste efecte dacă cancerul se răspândește.

Funcția renală

Cu carcinomul cu celule renale, funcția renală poate fi afectată. Acest lucru poate provoca semne fizice specifice, inclusiv:

• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) din cauza modificărilor nivelului de renină (un hormon produs de rinichi)
• Eritrocitoză (nivel ridicat de celule roșii din sânge) datorită producției excesive de eritropoietină (un hormon produs de rinichi - stimulează producția de celule roșii din sânge)
• Anemie (globule roșii scăzute) datorită nivelurilor scăzute de eritropoietină

Simptome ale carcinomului cu celule renale metastatice

Este posibil ca cancerul dumneavoastră cu celule renale să nu producă simptome până când nu se răspândește în afara rinichilor. Primele simptome pot fi cauzate de efectele cancerului metastatic într-o altă parte a corpului, în afară de rinichi:

• Durerile de spate pot apărea din cauza metastazei carcinomului cu celule renale la nivelul coloanei vertebrale
• Probleme de respirație sau senzație de leșin pot apărea din cauza răspândirii carcinomului cu celule renale în plămâni sau inimă
• Dureri de cap sau slăbiciune pe o parte a corpului
• Modificările comportamentale, confuzia sau convulsiile pot apărea dacă carcinomul cu celule renale se răspândește în creier

Efecte paraneoplazice

Uneori carcinomul cu celule renale poate provoca un efect descris ca sindrom paraneoplazic. Acest lucru poate apărea dacă tumora produce hormoni sau alte substanțe care afectează părți îndepărtate ale corpului.

De exemplu, carcinomul cu celule renale poate provoca ataxie (o problemă severă cu echilibrul) dacă tumora produce celule imune care atacă cerebelul (partea creierului care controlează echilibrul).

Efectele paraneoplazice pot apărea chiar dacă tumora este foarte mică.

Cauze

Celulele renale sunt un tip de celule din rinichi. Carcinomul cu celule renale implică de obicei un singur rinichi, dar poate afecta ambii rinichi. Rinichii sunt organe care echilibrează fluidele și substanțele chimice din organism. Rinichii vă filtrează sângele pentru a îndepărta deșeurile. Acestea produc urină, care conține deșeurile de care corpul dumneavoastră nu are nevoie.

Există o serie de factori de risc asociați cu carcinomul cu celule renale. Fumatul și expunerea la substanțe chimice toxice sunt considerate principalele cauze ale acestui tip de cancer.

Obezitatea, hipertensiunea și diabetul sunt considerați factori de risc, deși nu este complet clar de ce sau cum aceste condiții pot duce la carcinom cu celule renale.

Medicamentele care sunt metabolizate și detoxificate în rinichi, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), sunt, de asemenea, asociate cu carcinomul renal.

Expunerea la toxine

Experții sugerează că anumite substanțe chimice sunt nefrotoxice, ceea ce înseamnă că afectează rinichii. Substanțele chimice precum materialele industriale și pesticidele pot dăuna rinichilor.

Când rinichii se deteriorează, celulele renale se pot vindeca, dar pot suferi și o transformare canceroasă. Este posibil să dureze luni de expunere la toxine înainte de apariția carcinomului cu celule renale.

Genetica

De asemenea, este posibil să aveți o predispoziție genetică la dezvoltarea carcinomului cu celule renale dacă aveți antecedente familiale de cancer renal. Un alt factor de risc familial, boala von Hippel-Lindau, este o afecțiune caracterizată prin dezvoltarea tumorilor în organele din tot corpul.

Cum se răspândește carcinomul cu celule renale

Carcinomul cu celule renale se poate răspândi de la rinichi în alte zone ale corpului. Se poate mări în rinichi și crește în glandele suprarenale, care sunt adiacente rinichilor. Glandele suprarenale sunt organe mici care produc și eliberează hormoni. Fiecare rinichi are o glandă suprarenală situată chiar deasupra acestuia.

Celulele canceroase pot pătrunde, de asemenea, în fluxul sanguin sau în vasele limfatice, răspândindu-se în alte zone ale corpului. Cancerul poate crește apoi în alte organe, cum ar fi plămânii, oasele sau creierul, provocând daune grave acestor zone.

Cum metastazează cancerul

Diagnostic

Adesea, carcinomul cu celule renale este identificat la un test imagistic. Poate fi văzut înainte de apariția simptomelor (atunci când se face un test din alt motiv medical). De obicei sunt necesare teste suplimentare, cum ar fi analize de sânge, o biopsie sau o căutare a leziunilor metastatice.

Dacă aveți oricare dintre simptomele carcinomului cu celule renale, echipa medicală le va evalua cu un istoric medical, examinare fizică și teste de diagnostic.

Istoricul dvs. medical va include întrebări despre simptomele dvs., istoricul fumatului și expunerile chimice la mediu, precum și medicamentele și orice alte boli sau afecțiuni pe care le aveți.

Examenul dvs. fizic va include un examen abdominal, care vă poate identifica sensibilitatea sau mărirea rinichilor. Echipa dvs. medicală vă va verifica tensiunea arterială.

Hipertensiunea poate fi cauza carcinomului cu celule renale și acest tip de cancer poate provoca și hipertensiune.

analize de sange

Simptomele asociate cancerului cu celule renale sunt vagi și pot fi, de asemenea, semne ale multor afecțiuni medicale diferite. Medicii dvs. pot solicita un număr complet de sânge (CBC) sau niveluri de electroliți. Aceste teste oferă adesea echipei medicale o idee despre starea generală de sănătate.

Dacă aveți anemie sau eritrocitoză, CBC vă va prezenta un număr modificat de celule roșii din sânge. Dacă rinichii încep să cedeze, nivelurile de electroliți (cum ar fi calciu, fosfor sau magneziu) pot fi modificate.

Ce înseamnă rezultatele dvs. CBC

Test de urină

Un test de analiză a urinei (UA) este un test simplu care implică analiza urinei. Proba lichidă poate fi analizată cu o evaluare microscopică. Echipa dvs. medicală vă poate evalua urina pentru a vedea dacă există sânge, proteine ​​sau celule canceroase - toate acestea fiind semne ale cancerului cu celule renale.

Insuficiența renală poate provoca o modificare a concentrației de electroliți în urină.

În plus, alte boli pot fi diagnosticate cu un UA. Diabetul duce adesea la exces de glucoză în urină. Infecțiile renale sau ale vezicii urinare determină adesea o creștere a globulelor albe din sânge. Organismele infecțioase care cauzează aceste infecții pot fi adesea identificate și în urină.

O prezentare generală a analizei urinei (U / A)

Teste de imagistică

Testele de imagistică, cum ar fi raze X, tomografie computerizată (CT), ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi utilizate pentru a obține o imagine a rinichiului dumneavoastră.

Dacă există o îngrijorare cu privire la cancerul metastatic, echipa medicală poate obține, de asemenea, teste imagistice pentru a privi alte zone ale corpului dumneavoastră. O scanare osoasă poate fi utilizată pentru a identifica leziunile oaselor.

Adesea, testele imagistice pot face diferența între cancer și alte afecțiuni, cum ar fi infecții, leziuni traumatice, chisturi și inflamații. Atunci când există incertitudine cu privire la leziune sau ori de câte ori sunt necesare informații mai detaliate, o biopsie poate fi pasul următor.

Biopsie

Este posibil să fie nevoie să vi se facă o biopsie a rinichiului. Aceasta este o procedură chirurgicală intervențională în care medicii dvs. ar lua un eșantion de țesut renal (de obicei cu un ac foarte subțire), astfel încât să poată fi examinat la microscop.

Cu o biopsie, medicii dvs. pot evalua dacă o creștere a rinichilor este o infecție, o leziune inflamatorie sau cancer. O biopsie poate determina, de asemenea, tipul de cancer și agresivitatea cancerului (adesea descris ca grad de cancer). Identificarea bolii și a tipului de cancer la microscop este foarte importantă în planificarea tratamentului medical potrivit.

Dacă există îngrijorarea că cancerul dumneavoastră s-ar putea răspândi, este posibil să fie nevoie să faceți o biopsie a ganglionilor limfatici din apropiere sau a altor zone ale corpului, cum ar fi plămânii.

La ce să ne așteptăm când avem o biopsie

Etapă și notare

Tumorii tale vor primi o etapă și o notă. Aceste denumiri sunt folosite pentru a-ți ajuta echipa medicală în planificarea tratamentului. Gradarea tumorii este o descriere a cât de agresivă este tumora și cât de repede se așteaptă să crească și să se răspândească.

Clasificarea se bazează pe o combinație de factori, inclusiv aspectul microscopic al tumorii, precum și dimensiunea și localizarea acesteia. Stadiul tumorii descrie cât de mult a crescut sau s-a răspândit tumora în corp.

Etapele tumorale ale carcinomului cu celule renale

• Etapa 1: Tumoarea este numai în rinichi și are o dimensiune mai mică de 7 centimetri (cm).
• Etapa 2: Tumoarea este doar la rinichi și are o dimensiune mai mare de 7 cm.
• Etapa 3: Tumora s-a răspândit dincolo de rinichi în zone adiacente, cum ar fi glanda suprarenală.
• Etapa 4: tumora s-a răspândit dincolo de rinichi și structurile adiacente la cel puțin o altă zonă a corpului.

Tratament

Există o serie de tratamente utilizate pentru carcinomul cu celule renale. Acestea includ eliminarea chirurgicală a tumorii, radioterapia pentru micșorarea tumorii și terapii cum ar fi chimioterapia, terapia imunologică și / sau terapia țintită pentru distrugerea celulelor tumorale. În plus, primiți un tratament simptomatic care ajută la ameliorarea efectelor tumorii.

Interventie chirurgicala

Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze tumora din rinichi sau să vă fie îndepărtat întregul rinichi. Chirurgia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a elimina leziunile metastatice din alte părți ale corpului.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la rinichi utilizate pentru îndepărtarea carcinomului cu celule renale:

• Nefrectomie parțială: Cu această procedură, partea de rinichi care conține tumora trebuie eliminată.
• Nefrectomie simplă: Aceasta vă îndepărtează întregul rinichi.
• Nefrectomie radicală: Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze întregul rinichi, împreună cu structurile înconjurătoare, cum ar fi ganglionii limfatici, vasele de sânge și / sau și glanda suprarenală.

Puteți supraviețui cu un singur rinichi. Cu toate acestea, dacă ambii rinichi sunt deteriorați sau îndepărtați, ar trebui să faceți dializă.

Dializa este o procedură care implică filtrarea sângelui, astfel încât materialele reziduale să poată fi îndepărtate din corp. Dacă rinichii sunt absenți sau nu funcționează, ar trebui să faceți dializă de mai multe ori pe săptămână.

Radiații

Radioterapia este un tratament care utilizează raze puternice pentru a distruge celulele tumorale. Puteți avea radiații îndreptate spre cancerul din rinichi și / sau către leziuni metastatice în alte zone ale corpului.

În funcție de situația dvs., este posibil să aveți radioterapie înainte sau după rezecția chirurgicală a tumorii.

Chimioterapie, terapie imunologică, terapie țintită

Există mai multe medicamente aprobate pentru tratamentul carcinomului cu celule renale:

• Chimioterapia distruge celulele în creștere activă
• Terapia imună utilizează un proces care vă declanșează sistemul imunitar pentru a distruge celulele tumorale
• Terapia vizată este un tip de terapie care distruge în mod specific celulele tumorale

Toate aceste medicamente sunt puternice și pot produce efecte secundare grave în timpul tratamentului și recuperării.

Tratamentul simptomatic

În plus față de tratamentele care vizează micșorarea sau îndepărtarea tumorii, este posibil să aveți nevoie și de asistență medicală pentru a atenua efectele tumorii. De exemplu, puteți primi transfuzii de sânge dacă celulele roșii din sânge sunt extrem de scăzute.

Este posibil să vi se administreze medicamente antihipertensive pentru a vă controla tensiunea arterială. Și, dacă ați pierdut în greutate din cauza cancerului, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a vă crește pofta de mâncare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, vitamine, minerale, proteine ​​sau alte suplimente pentru a vă menține nevoile nutriționale ale corpului.

Un cuvânt de la Verywell

Carcinomul cu celule renale poate fi asimptomatic (fără simptome) până la o etapă târzie. Dacă sunteți diagnosticat cu acest tip de cancer într-un stadiu târziu, este posibil să aveți nevoie de un tratament extins, dar puteți avea totuși un rezultat bun.

Dacă sunteți diagnosticat cu carcinom cu celule renale într-un stadiu incipient, este posibil să aveți nevoie de o monitorizare pe termen lung după tratamentul cancerului pentru a identifica orice reapariție a tumorii. Deoarece există mai mulți factori de risc cunoscuți ai carcinomului cu celule renale care sunt legate de obiceiurile stilului de viață - cum ar fi fumatul, obezitatea și expunerea la toxine - este deosebit de important să evitați aceste riscuri dacă aveți antecedente familiale de carcinom cu celule renale.