Conţinut
Un examen pelvian anual este recomandat tuturor femeilor și poate consta din unele sau din toate procedurile următoare: examenul genital extern, examenul speculum, examenul bimanual și examenul recto-vaginal.Ginecologii vor efectua uneori un examen rectovaginal pe lângă un examen pelvian normal. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră va introduce un deget mănușat, lubrifiat în vagin și un altul din aceeași mână în rect. Apoi, el sau ea va palpa (examina simțind) abdomenul cu mâna liberă.
Este similar cu un examen bimanual în care medicul introduce unul sau două degete în vagin și apasă ușor abdomenul inferior.
Scopul unui examen recto-vaginal
Un examen recto-vaginal permite medicilor să examineze și să identifice anomalii în zona pelviană, în special cele ale uterului și ovarelor. Le oferă mijloacele de a se simți adânc în bazin pentru a determina unde și cât de mari sunt organele pelvine.
Examenul recto-vaginal nu este un examen de screening deosebit de precis și este de obicei rezervat femeilor care au fie dureri rectale sau pelvine, fie prezintă simptome legate de tractul genito-urinar (cum ar fi durere, urgență urinară, sângerări anormale).
Alte motive pot include:
- Identificarea cicatricilor sau a masei care ar putea indica cancer sau altă boală
- Obținerea unei probe de sânge fecal (sânge în scaun)
- Diagnosticarea unui bazin înclinat
- Identificarea anomaliilor ovarelor
Deși un examen pelvian este considerat vital pentru identificarea și tratamentul cancerului, infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) și a altor tulburări ale tractului genito-urinar, un examen recto-vaginal oferă beneficii incerte.
Conform unei revizuiri din 2016 a studiilor în Journal of the American Association of Nurse Practitioners, un examen recto-vaginal are o sensibilitate scăzută în detectarea nodulilor uterosacri, compresia rectală, implicarea cervicală a cancerului endometrial și cancerul colorectal.
Cum se desfășoară acest examen
Un examen recto-vaginal poate fi puțin incomod, dar nu ar trebui să producă nicio durere reală. Dacă simțiți că aveți durere, anunțați-l pe medicul dumneavoastră. Exercițiile de respirație profundă vă pot ajuta, de asemenea. La fel ca la un examen pelvian, relaxarea mușchilor dvs. va produce un rezultat mai precis.
În efectuarea procedurii, medicul dumneavoastră poate evalua țesutul dintre uter și vagin, tonusul și alinierea organelor pelvine (inclusiv ovarele și trompele uterine) și ligamentele care mențin uterul în poziție.
Examenul durează de obicei mai puțin de un minut, dar poate dura mai mult dacă medicul găsește ceva suspect. În afară de disconfort, nu există riscuri implicate în procedură.
În mod normal, nu este nevoie de pregătire. La fel ca în cazul oricărui examen pelvian, nu trebuie să întrețineți relații sexuale (inclusiv sex anal) cu 24 de ore înainte de programare. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să luați un laxativ și vă va sfătui în prealabil.
Recomandări de examinare pelviană
Congresul american de obstetricieni și ginecologi (ACOG) recomandă un examen pelvian anual ca parte a acestuia Vizită Bine-Femeie Orientările ACOG includ următoarele recomandări:
- Utilizarea unui examen extern, a speculului și bimanual este foarte recomandată, în timp ce un examen recto-vaginal trebuie efectuat atunci când este indicat.
- Se recomandă un examen anual tuturor femeilor cu vârsta peste 21 de ani.
- Culturile pentru ITS trebuie obținute din colul uterin, fie ca parte a examenului pelvian, fie din probe de urină sau specimene de tampon vaginal.