Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Scopul testului
Testul quad este recomandat pentru toate femeile însărcinate în timpul porțiunii timpurii a celui de-al doilea trimestru de sarcină, între 15 și 20 de săptămâni. Acest test măsoară nivelurile a patru proteine și hormoni diferiți, motiv pentru care se numește test quad.
Nivelurile verificate sunt alfa-fetoproteina (AFP), gonadotropina corionică umană (HCG), estriolul și inhibina A. Acești hormoni sunt produși în timpul sarcinii, iar nivelurile din sânge oferă medicilor dumneavoastră informații utile despre sănătatea copilului, inclusiv riscul anumitor defecte congenitale.
- AFP este o proteină produsă de făt, așa cum se numește bebelușul după 8 săptămâni de sarcină.
- HCG este un hormon produs de placentă, care asigură hrană de la mamă la copil.
- Estriolul este un hormon produs de placentă și făt.
- Inhibina A este un hormon produs în timpul sarcinii și în alte momente.
Hormonii pot fi produși în cantități mai mari sau mai mici decât media în timpul sarcinii dacă bebelușul în creștere are sindrom Down, spina bifida, anencefalie, probleme de dezvoltare sau un risc de avort spontan. Nivelurile pot fi detectate în sângele mamei, iar cantitățile anormale sunt utilizate ca markeri ai riscului de boală, dar nu pot diagnostica defecte congenitale. Fiecare defect genetic sau de dezvoltare are propriile teste de diagnostic definitive.
Riscuri și contraindicații
Nu există riscuri medicale, complicații sau contraindicații asociate cu acest test. Este un test de sânge ușor și sigur. Cu toate acestea, unii părinți nu doresc să ia în considerare testele care ar putea identifica posibile defecte congenitale, dintr-o varietate de motive, cum ar fi îngrijorarea că ar putea crește anxietate cu privire la copil.
Înainte de test
Nu trebuie să faceți nimic pentru a vă pregăti fizic pentru test. Ar trebui să vă pregătiți emoțional pentru test discutând posibilele rezultate și implicațiile acestora cu medicul dumneavoastră și cu celălalt părinte al copilului dumneavoastră din timp.
Sincronizare
S-ar putea să aveți testul imediat când medicul dumneavoastră îl comandă pentru dvs. sau poate fi necesar să vă programați pentru a reveni la test. Acest lucru depinde de o serie de factori, cum ar fi dacă aveți timp să stați și să vă extrageți sângele și dacă cabinetul medicului sau spitalul în care primiți îngrijirea prenatală sunt pregătiți să vă facă testul.
În general, un test de sânge ar trebui să dureze aproximativ 10-15 minute de când sunteți chemat pentru a vă întâlni cu tehnicianul.
Locație
Personalul cabinetului medicului dumneavoastră ar trebui să vă poată spune unde puteți efectua testul. Poate fi la cabinetul medicului dumneavoastră, la un laborator din apropiere sau la spital. În mod normal, planul dvs. de asigurări de sănătate va avea o listă cu mai multe facilități aprobate unde puteți merge pentru a vă extrage sângele.
Ce sa porti
Puteți purta orice pentru a vă extrage sângele. În general, cel mai bine este să purtați mâneci scurte sau mâneci libere pe care le puteți trage cu ușurință deasupra coatelor pentru acces ușor la venele din braț. Dacă urmează să lucrezi după aceea, s-ar putea să vrei să porți mâneci lungi sau o jachetă peste mâneci scurte, astfel încât să nu ai un bandaj vizibil, dacă acest lucru este important pentru tine.
Mancare si bautura
Nu există limitări speciale în ceea ce privește mâncarea și băutura. Adesea, este recomandat să mâncați sau să beți ceva înainte de a vă extrage sângele, astfel încât să nu vă amețiți sau să vă simțiți amețit după aceea.
Asigurări de cost și de sănătate
În general, este posibil ca acest test să fie acoperit de planul dumneavoastră de sănătate. Unele planuri de sănătate vă pot cere să plătiți un copay și există, de asemenea, posibilitatea ca planul dvs. de sănătate să nu acopere deloc costurile. Ar trebui să puteți obține un răspuns cu privire la acoperirea dvs. și la cost, apelând numărul de informații de pe cardul de asigurare și oferindu-le numele testului.
Dacă plătiți singur testul, costul din buzunar poate varia enorm de la o regiune la alta și chiar de la un laborator la altul. Există probabil o taxă pentru tehnician și o taxă pentru prelucrare. Puteți verifica costul taxei de tehnician la cabinetul sau spitalul medicului dumneavoastră și costul taxei de procesare la laboratorul unde va fi procesat testul.
Ce sa aduc
Ar trebui să aduceți ceva de mâncare sau de băut după test pentru a vă preveni să vă simțiți leșinați. De asemenea, ar trebui să aduceți o jachetă sau un șal, chiar dacă este cald, deoarece unii oameni se simt reci după ce au extras sânge.
De asemenea, ar trebui să vă asigurați că aduceți comanda pentru testul dvs., o formă de identificare, cardul de asigurare și o metodă de plată în cazul în care trebuie să plătiți o coplată.
Alte considerente
Înainte de a susține testul cu ecran quad, ar trebui să fii pregătit pentru modul în care ai face față provocărilor de a afla că copilul tău ar putea avea una dintre condițiile pentru care se testează acest test. Aceste diagnostice pot însemna că bebelușul în creștere ar putea avea o boală gravă care ar putea duce la moarte timpurie sau limitări fizice sau cognitive care ar necesita îngrijire pe tot parcursul vieții. Amintiți-vă, testul quad nu diagnostică definitiv nicio afecțiune pe care bebelușul dvs. ar putea să o aibă, mai degrabă, ar putea sugera că ar trebui efectuate teste suplimentare.
În timpul testului
Probabil că nu vă veți vedea medicul în timpul testului. Veți vedea un flebotomist, un tehnician specializat în extragerea sângelui sau o asistentă medicală.
Pre-test
Chiar înainte de analiza de sânge, va trebui să faceți check-in. Vi se va cere să prezentați formularul de comandă, identificarea dvs. și metoda de plată. De asemenea, vi se poate solicita să semnați anumite formulare, cum ar fi un formular de consimțământ sau un formular de confidențialitate al pacientului HIPPA, care recunoaște că spitalul, medicul și laboratorul nu au permisiunea de a partaja informațiile dvs. medicale fără consimțământul dumneavoastră.
După finalizarea acestui proces de conectare, vi se poate cere să așteptați până când este rândul dvs. să vi se extragă sângele.
Pe tot parcursul testului
Odată ce a venit rândul dvs. să faceți testul de sânge, asistenta sau flebotomistul vă va întâlni și vă va confirma identitatea. Vi se va cere să stați confortabil, probabil cu brațul pe o cotieră. Flebotomistul vă va întreba cu ce mână scrieți, deoarece este adesea mai confortabil dacă sângele dvs. este extras din brațul non-dominant.
Veți avea o bandă ușor legată în jurul brațului, flebotomistul vă va privi venele și vă va curăța zona. El sau ea va introduce un ac în venă și este posibil să simțiți o ușoară durere de vârf. Acul va rămâne în venă timp de aproximativ 20 de secunde pe măsură ce sângele intră într-un tub pentru colectare, iar apoi acul va fi îndepărtat ușor și un bandaj plasat peste rana mică de puncție.
Post-test
După test, flebotomistul dvs. se va asigura că ați încetat sângerarea și vă poate cere să puneți cealaltă mână peste rană timp de câteva secunde pentru a opri sângerarea. Odată ce sângerarea se oprește, veți fi externat să plecați.
După test
După test, este o idee bună să mâncați sau să beți ceva, deoarece unii oameni se simt ușor leșinați după ce s-au extras sânge. Ar trebui să vă puteți conduce cu mașina acasă și să vă puteți relua activitățile obișnuite.
Gestionarea efectelor secundare
De obicei, nu există efecte secundare sau complicații după un test quad. Cel mai frecvent efect secundar este sângerarea persistentă sau vânătăile. Dacă continuați să înmuiați bandaje la mai mult de două ore după prelevarea sângelui, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Poate dura aproximativ o săptămână pentru ca rezultatele testelor dvs. să fie gata. Rezultatele testului de screening quad includ valori numerice ale celor patru hormoni care sunt testați. Rezultatele testului vor fi trimise probabil medicului dumneavoastră și este posibil să le puteți căuta singuri pe un computer dacă aveți acces pentru a vă conecta la dosarele medicale.
Raportul în sine nu poate include o evaluare sau comentarii cu privire la faptul dacă bebelușul dumneavoastră prezintă un risc ridicat sau scăzut de anumite condiții. Interpretarea acestor rezultate necesită un medic care este familiarizat cu îngrijirea femeilor însărcinate.
Rezultatele laboratorului și semnificația lor este după cum urmează:
- AFP: Dacă AFP este mare în comparație cu intervalul normal, atunci există șansa ca bebelușul în creștere să aibă anencefalie sau spina bifida. Dacă AFP este scăzută, acesta poate fi un marker al sindromului Down.
- Estriol: Nivelurile scăzute de estriol pot fi un marker al sindromului Down, anencefaliei și sindromului Edwards.
- HCG: Nivelurile crescute de HCG sunt observate în sindromul Down, iar nivelurile scăzute sunt observate în anencefalie sau în sindromul Edwards.
- Inhibină A: Niveluri ridicate de inhibină A sunt observate cu sindromul Down.
Este important să rețineți că aceștia sunt doar markeri asociați cu un risc crescut al acestor condiții și nu sunt standardul de aur. Niveluri ridicate de HCG sunt observate, de asemenea, dacă sunteți gravidă cu mai mult de un copil, dacă sunteți mai departe în timpul sarcinii decât ați estimat inițial dumneavoastră sau medicul dumneavoastră sau dacă luați medicamente.
Condițiile și riscurile trebuie evaluate prin luarea în considerare a mai mult de una dintre cele patru măsuri. Folosind testul cu ecran quad, există șansa de a supraestima sau a subestima riscul apariției unor probleme cu bebelușul sau sarcina.
Unele dintre condițiile evaluate de testul de screening quad includ:
- Anencefalia este o dezvoltare inadecvată a creierului. Spina bifida este o afecțiune în care coloana vertebrală nu se formează corespunzător în jurul măduvei spinării. Atunci când sistemul nervos nu se formează corespunzător, HCG, care este produs în mod normal de bebeluș, poate fi prezent în cantități excesive. Anencefalia și spina bifida pot fi identificate la un test cu ultrasunete, care permite medicului dumneavoastră să vă vizualizeze în detaliu bebelușul în creștere.
- Sindromul Down, numit și trisomia 21, apare atunci când un copil are un cromozom suplimentar 21. Copiii care au sindromul Down sunt capabili să supraviețuiască până la vârsta adultă, dar pot avea defecte cardiace și dificultăți de învățare, precum și limitări fizice. Sindromul Down este diagnosticat cu un test genetic, de obicei o amniocenteză, care identifică cromozomul suplimentar.
- Sindromul Edwards, trisomia 18, o altă afecțiune cauzată de un cromozom suplimentar, provoacă defecte ale oaselor și rinichilor. Bebelușii născuți cu această afecțiune nu supraviețuiesc mai mult de câteva zile. La fel ca sindromul Down, această afecțiune poate fi definită cu o amniocenteză.
Urmare
Dacă aveți un rezultat anormal al testului, următorul pas de diagnostic este o ultrasunete sau un test genetic. Cu toate acestea, aceste teste sunt opționale și unii părinți aleg să nu continue cu ei, astfel încât nu vor avea o așteptare negativă înainte de nașterea bebelușului sau din motive etice sau religioase. Alți părinți aleg să știe cât mai mult posibil pentru a planifica din timp sau pentru a se pregăti pentru îngrijirea unui copil cu dizabilități.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă sunteți gravidă, există cu siguranță multe întrebări pe care le aveți despre bebelușul în creștere. Dacă bebelușul dvs. va fi sănătos este una dintre marile întrebări.
Un test cu ecran quad este o procedură ușoară din punct de vedere practic, dar există multe probleme emoționale asociate cu acest rezultat al testului. Asigurați-vă că vă pregătiți pentru rezultate discutând cu partenerul, cu părinții, cu cel mai apropiat prieten sau cu oricine aveți încredere.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă întâlniți cu un consilier genetic înainte sau după ce rezultatele testului sunt gata. Când vorbiți cu profesioniști care au experiență cu aceste teste și condițiile asociate, veți avea ocazia să vi se răspundă la toate întrebările și preocupările. Nu ezitați să vă adresați toate întrebările și să discutați despre toate opțiunile pe care le navigați în timpul sarcinii.