Ce este Presbiopia?

Conţinut

• Simptomele prezbiopiei
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Copiind
• Un cuvânt de la Verywell

Presbiopia este hipermetropie - o pierdere a vederii de aproape. Acest lucru apare de obicei între 40 și 60 de ani, deoarece lentilele ochilor își pierd în mod natural elasticitatea datorită procesului de îmbătrânire. Presbiopia este adesea corectată cu ochelari de lectură, lentile bifocale (pentru persoanele care au și miopie) sau lentile de contact. Chirurgia este, de asemenea, o opțiune pentru unii oameni.

Simptomele prezbiopiei

Când începe presbiopia, poate părea că litere mici devin din ce în ce mai greu de citit. S-ar putea să simți că îți ia ochii mai mult timp pentru a te concentra asupra lucrurilor apropiate.

Simptomele prezbiopiei includ:

• Text neclar la o distanță care era mai ușor de citit
• Trebuie să ții lucrurile mai departe de ochi pentru a vedea clar detaliile
• Aveți nevoie de lumină mai puternică pentru a vedea detalii
• Dificultăți de citire atunci când ești obosit sau stresat
• Oboseala ochilor sau oboseala din cauza unei lucrări strânse
• Dureri de cap de la munca strânsă

Presbiopia progresează de obicei încet, ceea ce înseamnă că este posibil să observați necesitatea unei corecții mai puternice a vederii la fiecare doi ani.

Ai nevoie de lentile bifocale?

Cauze

Presbiopia este atât de obișnuită încât majoritatea oamenilor pe care îi cunoașteți fie o au într-o oarecare măsură, fie o vor avea în cele din urmă. Este o consecință naturală a îmbătrânirii și nu este reversibilă. Nu se înțelege pe deplin de ce se întâmplă, dar medicii învață mai multe despre ea tot timpul.

Pentru a vedea clar, cristalinul ochiului se îndoaie și focalizează lumina pe retină. În jurul lentilei este un mușchi numit mușchi ciliar. Acest mușchi se contractă și se relaxează, permițând lentilei să se întindă și să devină mai subțire sau să se micșoreze și să devină mai grasă la mijloc. Aceste contracții permit obiectivului să-și schimbe forma, ceea ce îi permite să facă schimbări mici, rapide, dinamice ale capacității de focalizare pe măsură ce arăți de departe în apropiere și pe toate distanțele dintre ele.

Lentila continuă să adauge straturi de celule pe tot parcursul vieții, ceea ce îi îndepărtează o parte din capacitatea sa de a se flexa. Controlul asupra mușchiului corpului ciliar, de asemenea, lecții și devine mai puțin elastic. Oamenii de știință cred că o combinație a acestor factori se adaugă și provoacă presbiopia.

Anatomia ochiului

Diagnostic

Mulți oameni nu au nevoie de un diagnostic profesional pentru a ști că au prezbiopie. Deoarece este o progresie treptată, este destul de obișnuit ca oamenii să amâne mersul la medicul de ochi până când modificările vederii devin o problemă în viața de zi cu zi.Unii pot achiziționa chiar și lupe de la farmacie fără să fi văzut vreodată un medic ochi.

Nu vă face rău să amânați tratamentul pentru prezbiopie, dar este mai sigur să consultați un ochi ori de câte ori observați o schimbare a vederii. Doar pentru că poate părea o schimbare a vederii normală, legată de vârstă, nu înseamnă că este. Ar putea fi ceva mai grav, caz în care întârzierea diagnosticului și a tratamentului ar putea avea consecințe.

Odată ce vorbiți cu medicul despre pierdere, acesta va lua un istoric medical complet, veți ține ceva la distanța necesară pentru a-l citi clar și vă va oferi un examen oftalmologic standard pentru a determina gradul de schimbare a viziune. Pentru a forma prescripția de care aveți nevoie, vă vor testa vederea cu lentile diferite (testul „Care este mai bine, unul ... sau doi?”).

Medicii oftalmologi încep de obicei cu ceea ce este considerat un punct „standard” pentru vârsta ta și se ajustează de acolo în trepte mici. Dacă încercați să găsiți o pereche de ochelari de lectură pentru farmacii, puteți utiliza aceeași metodă.

La ce să ne așteptăm în timpul unui examen ocular de rutină

Tratament

Tratamentul pentru prezbiopie este, în general, lentile corective, dar poate include o gamă tot mai mare de intervenții chirurgicale. Într-o zi, ceva la fel de simplu ca picăturile pentru ochi poate oferi o opțiune mai simplă, dar pentru moment, ochelarii și contactele sunt mult mai frecvente.

Ochelari

În funcție de vederea generală și de lentilele corective, dacă există, pe care le purtați deja, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre mai multe tipuri diferite de ochelari.

Ochelari de citit

Dacă viziunea dvs. este bună, este posibil să aveți nevoie doar de ochelari de lectură și va trebui să le purtați numai atunci când faceți lucrări de aproape. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o rețetă sau puteți cumpăra cititori de farmacii cu puterea corectă.

Bifocali

Bifocalele sunt pentru persoanele cu prezbiopie, care sunt, de asemenea, miop, deoarece combină două rețete diferite într-un singur obiectiv. Prescripția dvs. pentru vizualizarea la distanță merge în partea de sus, iar prescripția pentru citire merge în partea de jos.

Cu bifocale, puteți vedea cusătura dintre cele două rețete. Unele persoane pot avea nevoie de trifocale, care au zone separate pentru distanță, teren intermediar și close-up.

Lentile progresive

Lentilele progresive sunt ca bifocale sau trifocale, dar cu o schimbare mai graduală între prescripții. Mulți oameni preferă aceste lentile deoarece nu au o linie vizibilă peste lentile.

Dacă petreceți mult timp la un computer, vă recomandăm să întrebați magazinul de optică despre progresivele de birou, care au o zonă mai mare de lucru aproape decât progresivele standard. Rețineți, totuși, că veți avea nevoie în continuare de o altă pereche de ochelari, deoarece reducerea spațiului pentru vederea la distanță va fi o deficiență odată ce sunteți departe de birou.

Cum să alegeți ochelarii de lectură

Lentile de contact

Lentilele de contact sunt, de asemenea, o opțiune pentru corectarea prezbiopiei dacă aveți probleme de vedere preexistente. (Dacă tot ce aveți nevoie sunt ochelari de lectură, corectarea continuă a lentilelor de contact nu este potrivită pentru dvs.) Diferite tipuri de lentile de contact includ:

• Contacte bifocale sau multifocale: O lentilă de contact bifocală vă oferă două puncte focale, unul apropiat și unul îndepărtat, în timp ce contactele multifocale pot include un punct suplimentar pentru intervalul intermediar.
• Contacte Monovision: Cu lentilele monovision, un ochi are un obiectiv pentru vizualizarea la distanță, iar celălalt are unul pentru lucrul îndeaproape. Este nevoie de timp pentru ca creierul dvs. să se adapteze la acest set de lentile.
• Contacte monovision modificate: La fel ca în cazul monoviziunii, ochii tăi folosesc lentile diferite. Cu toate acestea, modificarea înseamnă că un ochi poartă un obiectiv multifocal pentru a vedea bine la toate distanțele, în timp ce celălalt poartă unul specific pentru corectarea vederii de aproape sau la distanță. Acest lucru necesită, de asemenea, o perioadă de ajustare.

Utilizarea lentilelor Monovision pentru presbiopie

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi utilizată și pentru corectarea presbiopiei. Cu toate acestea, riscurile pot depăși beneficiile pentru persoanele care au nevoie doar de ochelari de lectură sau au modificări ușoare ale vederii.

Când luați în considerare intervenția chirurgicală, este important să țineți cont de avantajele și dezavantajele împreună cu echipa medicală și să țineți cont de starea generală de sănătate.

Sunt disponibile mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, iar noile tehnici și tehnologii le fac mai sigure și mai eficiente. Deoarece opțiunile sunt proceduri ambulatorii minim invazive, nu va trebui să rămâneți peste noapte după operație.

Incrustări corneene

Incrustarea corneei este o opțiune mai nouă, posibilă prin noile materiale și metode inovatoare. În timpul procedurii, oftalmologul introduce un inel de plastic foarte mic într-o cornee pentru a reduce vederea neclară. De obicei, este plasat în ochiul non-dominant, ceea ce lasă neschimbată viziunea la distanță lungă a celuilalt ochi.

Operația se face folosind un laser pentru a face o mică incizie care creează o clapă sau „buzunar” în care poate fi introdus inelul.

Operația de incrustare a corneei are mai multe beneficii, inclusiv:

• Este minim invaziv.
• Țesutul cornean nu trebuie îndepărtat.
• Implantarea este relativ simplă.
• Implanturile sunt detașabile.

Rata de succes a acestei intervenții chirurgicale este mare, dar fiecare procedură vine cu anumite riscuri. Asigurați-vă că le examinați împreună cu medicul dumneavoastră.

Tipurile obișnuite de incrustări ale corneei se numesc Kamra, Raindrop și Microvue. Medicul oftalmolog și chirurgul dvs. vor determina cel mai bun tip pentru dvs.

Chirurgii cu laser

Două operații laser diferite, numite LASIK și PRK, sunt utilizate pentru a corecta presbiopia. Ambii corectează un ochi pentru distanță și unul pentru vederea apropiată (similar cu modul în care funcționează lentilele de contact monovision). Aceste proceduri sunt considerate tratamente eficiente pentru probleme de vedere ușoare până la moderate.

• LASIK: Karatomileusis in situ asistat de laser (LASIK) există de zeci de ani și este o alegere obișnuită. Chirurgul corectează vederea la distanță în ochiul dominant și face celălalt ochi ușor miop, ceea ce îi permite să vadă clar obiectele apropiate. Folosind un laser, ele creează un lambou cornean subțire, îndepărtează bucăți microscopice de țesut care sunt responsabile pentru pierderea vederii și apoi înlocuiesc lamboul.
• PRK: Keratectomia fotorefractivă (PRK) este similară cu LASIK, cu excepția faptului că chirurgul îndepărtează permanent un strat exterior și mai subțire al corneei, mai degrabă decât să creeze un lambou. Odată ce țesutul corneei este reformat, se pune o lentilă de contact pentru a proteja corneea până când stratul exterior crește înapoi.

Rezultatele acestor două tehnici sunt destul de similare. Cu toate acestea, ele au unele diferențe distincte.

LASIK

• Corneea pacientului poate fi prea subțire pentru a avea o procedură

• Repetarea LASIK poate să nu fie posibilă la unii pacienți

• Riscul eliminării prea multor țesuturi de către laser

• Complicații posibile datorate lamboului în sine

PRK

• Recuperare mai lungă (stratul exterior de țesuturi durează câteva zile pentru a re-crește)

• Vederea timpurie poate fi mai tulbure

• Poate prezenta mai mult disconfort după intervenția chirurgicală

• Risc puțin mai mare de infecție

O tehnică mai nouă, numită multifocal LASIK sau PresbyLASIK, nu a fost încă aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) de la jumătatea anului 2020, dar este disponibil în alte câteva țări. Creează zone la suprafața ochiului care pot corecta atât viziunea la distanță, cât și viziunea de aproape. Studiile clinice sunt în curs de desfășurare.

Implantarea lentilelor intraoculare

Această tehnică a fost dezvoltată pentru prima dată pentru persoanele cu cataractă, dar este acum utilizată pentru o gamă largă de probleme de vedere, inclusiv pentru presbiopie.

În timpul acestei intervenții chirurgicale, lentilele ochilor dvs. sunt îndepărtate și înlocuite cu lentile artificiale, care sunt de obicei fabricate din silicon sau acril. Aceste lentile pot fi concepute pentru monoviziune (un ochi văzând departe, celălalt văzând aproape) sau viziune multifocală (ambii ochi văd bine la ambele distanțe).

Un dezavantaj al lentilelor multifocale este că este posibil să vedeți inele în jurul luminii noaptea și să aveți o viziune la distanță mai puțin clară.

Dacă aveți cataractă sau aveți peste 60 de ani, înlocuirea lentilelor ar putea fi o alegere bună, deoarece alte intervenții chirurgicale nu previn sau tratează această afecțiune.

O viziune mai bună cu o picătură pentru ochi?

În viitor, presbiopia poate fi corectată prin picături de ochi. Mai multe sunt în prezent în curs de dezvoltare, inclusiv una care restabilește flexibilitatea cristalinului și trei care reduc dimensiunea pupilei. Acestea pot fi o opțiune bună pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani și care nu au cataractă. Un dezavantaj pentru reducătoarele elevilor este că poate fi necesar să le utilizați de mai multe ori pe zi.

Copiind

În timp ce prezbiopia nu poate fi vindecată și, în general, se înrăutățește pe măsură ce îmbătrânești, de obicei se stabilizează în jurul vârstei de 65 de ani. Tratamentul adecvat și unele adaptări ale stilului de viață te pot ajuta să trăiești o viață deplină în ciuda acestei tulburări de vedere.

Unele lucruri pe care poate doriți să le luați în considerare sunt:

• Păstrarea mai multor perechi de ochelari de lectură în locuri de care aveți nevoie frecvent
• Citirea cărților cu caractere mari care pot fi mai ușoare pentru ochii tăi
• Creșterea dimensiunii fontului pe computer, telefon și alte dispozitive
• Creșterea nivelului de lumină în locurile în care des lucrați îndeaproape

Dacă ochii tăi se obosesc cu ușurință, poate ai vrea să iei în considerare cărțile audio.

Un cuvânt de la Verywell

Fie că vă confruntați cu presbiopia ca o frustrare ușoară sau ca o afectare semnificativă, aveți o mulțime de opțiuni pentru corectarea vederii dvs. și se dezvoltă mai multe. Obțineți o evaluare adecvată a vederii și aflați ce opțiuni ar putea fi cele mai bune pentru dvs., având în vedere rezultatele și preferințele personale. Nu este nevoie să te lupți pentru a vedea clar.