Conţinut
- Tipuri de intervenții chirurgicale cu proctectomie
- Îmi mai poți mișca intestinele în mod normal?
- Pregătirea chirurgicală
- Spitalizare și recuperare
- Riscuri de proctectomie
Ultimii șase centimetri de colon se numesc rect. Spre deosebire de restul colonului, rectul are o pungă asemănătoare unui rezervor pentru scaun și deschiderea anală (anusul), unde scaunul este expulzat din corpul dumneavoastră. Sunt șanse să nu fi auzit niciodată termenul „proctectomie„cu excepția cazului în care dumneavoastră sau o persoană dragă trebuie să aveți această intervenție chirurgicală, unde întregul rect este îndepărtat.
Tipuri de intervenții chirurgicale cu proctectomie
Există multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pentru cancerul de colon în care rectul este îndepărtat. Chirurgul dvs. folosește stadiul, gradul, locația și dimensiunea cancerului pentru a determina cele mai bune opțiuni chirurgicale în cazul dumneavoastră. Dacă tumorile sunt izolate doar la rect, chirurgul dumneavoastră poate încuraja o proctectomie prin anus, care se numește proctectomie transanal.
Dacă aveți nevoie de o porțiune din colon îndepărtată, aveți suspiciune de afectare a ganglionilor limfatici sau aveți zone locale de metastază care necesită îndepărtare, puteți obține proctectomia ca parte a unei intervenții chirurgicale numită rezecție abdominoperineală scăzută. În această intervenție, medicul îți deschide abdomenul astfel încât el sau ea să poată vizualiza și elimina mai multe porțiuni de intestin și țesuturi înconjurătoare (cum ar fi ganglionii limfatici) pentru a-ți oferi margini clare de cancer și un rezultat îmbunătățit. Aproape toate rezecțiile abdominoperiniene scăzute se încheie cu o închidere anală, care va necesita o ostomie permanentă pentru îndepărtarea scaunului.
Îmi mai poți mișca intestinele în mod normal?
Cu excepția cazului în care proctectomia dvs. a inclus o închidere anală, ar trebui să vă puteți mișca intestinele ca întotdeauna după operație. În funcție de ce porțiune de colon a fost îndepărtată alături de rect, chirurgul are câteva opțiuni diferite pentru a vă ajuta să vă restabiliți obiceiurile intestinale normale. După proctectomia dvs., el sau ea vă poate prelua porțiunea rămasă de colon și o poate conecta chirurgical la anus. Această intervenție chirurgicală se numește anastomoză coloanală, care vă permite să continuați să vă mișcați intestinele, așa cum ați făcut întotdeauna. În timpul intervenției chirurgicale, porțiunea finală a colonului dvs. este modificată chirurgical pentru a crea un nou rezervor pentru colectarea scaunului care imită vechiul rect.
Pregătirea chirurgicală
Medicul dumneavoastră vă va prescrie un regim de pregătire a intestinului înainte de operația dumneavoastră. Deoarece chirurgul vă va tăia rectul și, eventual, colonul, intestinele trebuie curățate de toate scaunele și deșeurile înainte de operație. Este posibil să vi se solicite să luați antibiotice pentru a vă reduce riscul de infecție post-operatorie. De asemenea, asigurați-vă că discutați orice medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală pe care le luați, deoarece unele ar putea fi necesare să fie oprite. Dacă luați medicamente pentru a vă ajuta să vă subțiați sângele, va trebui să discutați cu cardiologul sau medicul care le prescrie despre riscurile opririi acestor medicamente pentru operație.
Cu o zi înainte de operație, chirurgul vă va cere să nu mai mâncați și să beți la un anumit moment. Dacă fumați sau utilizați tutun de mestecat, va trebui să opriți și acest lucru.
Spitalizare și recuperare
Perioada de spitalizare și recuperare depinde de tipul de intervenție chirurgicală cu proctectomie.Durata medie de spitalizare este cuprinsă între patru și șapte zile (cu excepția complicațiilor), iar recuperarea dvs. la domiciliu poate dura până la șase săptămâni. În timpul externării din spital, chirurgul vă va oferi educație cu privire la restricțiile postoperatorii care ar putea include limitări, cum ar fi ridicarea sau abținerea de la sex, la restricții alimentare până când sunteți complet recuperat. S-ar putea să aveți chiar o ostomie temporară timp de câteva luni în timp ce colonul vă vindecă sau puteți merge acasă cu o ostomie permanentă dacă anusul dvs. a fost închis chirurgical.
Poate doriți să vă gândiți să faceți câteva aranjamente prealabile acasă pentru a vă ușura lucrurile la întoarcerea dvs. din spital. De exemplu, stabiliți ce membri ai familiei sau prieteni vor fi disponibili pentru a vă ajuta cu alimente sau alte treburi domestice. Alți factori de luat în considerare în timp ce vă recuperați acasă includ:
- Cui îi va îngriji copiii, persoanele în întreținere sau animalele de companie?
- Dacă aveți o casă cu mai multe etaje, vă puteți muta patul la un nivel inferior până când veți putea negocia în siguranță scările?
- Așezați toate necesitățile lângă pat sau canapea în casă. Ceva la fel de simplu ca alergarea pe scări pentru a apuca un cablu de încărcare poate părea de netrecut când ajungi prima dată acasă.
- Asigurați-vă că aveți la dispoziție o mulțime de medicamente dacă luați rețete de rutină. Obțineți reîncărcările înainte de a intra în spital pentru operație. La fel, dacă chirurgii dvs. vă trimit acasă cu analgezice, luați rețeta completată și gata în drumul spre casă de la spital.
- Asigurați-vă că aveți la dispoziție o mulțime de mese ușoare, chiar dacă asta înseamnă gătirea și congelarea unor mese în avans.
Riscuri de proctectomie
Îndepărtarea rectului este o intervenție chirurgicală majoră. Riscurile sunt mărite dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă, cum ar fi diabetul. Înainte de a vă semna consimțământul pentru operație, medicul anestezist și chirurgul dvs. vor analiza împreună cu dumneavoastră aceste riscuri care ar putea include:
- Sângerări (în timpul sau după procedură)
- Infecţie
- Dificultăți sexuale (disfuncție erectilă, uscăciune vaginală)
- Probleme cu eliminarea (urinarea sau mișcarea intestinelor)
Asigurați-vă că puneți întrebări dacă nu înțelegeți nicio parte a pregătirii, intervenției chirurgicale, recuperării sau potențialelor complicații înainte de data chirurgicală.