Conţinut
Medicii efectuează adesea un test de sertar posterior pentru a evalua funcția ligamentului încrucișat posterior (PCL) -unul dintre cele patru ligamente ale genunchiului. Dacă medicul dumneavoastră suspectează o ruptură PCL, testul posterior al sertarului este cel mai bun test pentru diagnosticarea acesteia. Testul implică pur și simplu practicianul dvs. să inspecteze și să manipuleze genunchiul pentru a evalua mișcarea și nivelul de rezistență al acestuia.Medicii pot efectua, de asemenea, diferite versiuni ale acestui test pe articulații precum cele ale umerilor și gleznelor.
Scopul testului
Testul sertarului posterior face parte dintr-un examen normal la genunchi. Când medicul dumneavoastră examinează genunchiul, acesta verifică articulația, testează ligamentele și mobilitatea, determină dacă există umflături și efectuează manipulări specifice pentru a detecta anomalii.
O ruptură PCL apare de obicei ca urmare a unei căderi direct pe un genunchi flexat. Această leziune poate apărea și din cauza unui impact puternic asupra genunchiului sau tibiei (cum ar fi tibia unui pasager al scaunului din față care lovește tabloul de bord în cazul unei coliziuni auto), de la îndoirea genunchiului înapoi sau o luxație a genunchiului.
Această leziune se întâmplă rareori izolat, aproape opt din 10 lacrimi PCL apar cu alte leziuni ale ligamentelor. Leziunile severe pot include, de asemenea, leziuni ale cartilajului, leziuni ale nervilor sau fracturi ale genunchiului.
Testul sertarului posterior diagnostică doar leziuni PCL. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră suspectează leziuni suplimentare ale genunchiului, vor urma și alte teste.
Cum se face
În timp ce stai întins și relaxat, examinatorul îți îndoaie genunchiul la un unghi drept (90 de grade), apoi își așează degetele pe articulația genunchiului și încearcă să apese tibia (osul inferior inferior al piciorului) înapoi.
În timp ce aplicați această presiune, medicul dumneavoastră va căuta două lucruri:
- Mișcarea înapoi a tibiei
- Cât de ferm se simte punctul final al acelei mișcări
Rezultate și pașii următori
Un PCL sănătos va rezista acestei presiuni și va menține tibia stabilă.
Un PCL rănit, în schimb, oferă o rezistență mai mică și permite o mișcare prea mare înapoi a tibiei (medicii numesc această mișcare „traducere”), iar punctul final al acestei mișcări va fi mult mai puțin ferm decât se presupune a fi.
Un rezultat „pozitiv” în acest caz indică probabil o ruptură a PCL.
Testare suplimentară
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o ruptură PCL sau leziuni legate de genunchi, de obicei solicită un RMN pentru a confirma deteriorarea. Cu toate acestea, severitatea leziunii poate fi de obicei măsurată de examinatorul care testează stabilitatea articulației prin testul PCL în sine.
Odată diagnosticat, medicul dumneavoastră va nota leziunile:
- Leziuni ligamentare de gradul 1 și 2 (lacrimile parțiale) nu necesită intervenție chirurgicală pentru a repara și sunt de obicei tratate cu o combinație de odihnă, creștere, gestionarea durerii și terapie fizică.
- Leziuni de gradul 3 indică o ruptură completă a ligamentului. Repararea ligamentului necesită o intervenție chirurgicală, dar medicii nu o recomandă întotdeauna. De exemplu, pacienții mai în vârstă, care sunt mai puțin activi, pot să-și revină și să trăiască normal fără intervenție chirurgicală. Pacienții mai tineri și mai activi - sportivi competitivi, în special - vor avea nevoie de operație pentru a restabili funcția normală a genunchiului.
În cazurile în care lacrima PCL este asociată cu alte leziuni ale ligamentului, intervenția chirurgicală poate fi mai frecvent efectuată din cauza naturii complexe și a deteriorării necesare pentru a fi reparate.