Conţinut
Polidipsia bea o cantitate mare de lichid, cel mai adesea apă, ca răspuns la sete extremă, deși pot exista și alte motive pentru aceasta. Setea este modul în care corpul tău corectează echilibrul fluidelor care poate apărea din cauza unor factori precum deshidratarea. Mai multe boli medicale, în special diabetul zaharat, pot provoca polidipsie. Adesea, polidipsia datorată bolii este asociată cu poliuria, care este urinarea frecventă.Dacă ați observat că aveți nevoie să beți mai mult decât de obicei sau mai mult decât este recomandat în mod obișnuit, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Diagnosticul și tratamentul la timp al unei afecțiuni medicale, dacă există, poate ajuta la corectarea problemei și la prevenirea progresului acesteia.
Tipuri și cauze
Polidipsie primară este o afecțiune care presupune să bei mai multă apă decât are nevoie sau ar trebui să aibă corpul tău.
Polidipsie secundară bea exces de apă din cauza setei induse de boli sau de medicamente, determinată de un efectiv nevoie pentru apă.
Polidipsie secundară
Deoarece polidipsia secundară este de fapt cea mai comună dintre cele două, să începem de aici.
Corpul dumneavoastră folosește o varietate de mecanisme pentru a vă asigura că aveți cantitatea și concentrația potrivită de apă în sânge, organe și celule. Arginina vasopresină (AVP) este un hormon care ajută la gestionarea echilibrului fluidelor. Trimite semnale către rinichi pentru a regla concentrația de apă în urină și trimite semnale către creier pentru a media sete.
Problemele medicale care perturbă orice pas din acest proces sau modifică AVP pot provoca sau contribui la polidipsie.
Boală, transpirație și subhidratare
Deshidratarea este cea mai frecventă cauză a polidipsiei secundare. Transpirația, febra, vărsăturile, diareea sau pur și simplu să nu bei suficient te pot deshidrata. S-ar putea să vă confruntați cu sete extremă și polidipsie (fără poliurie) timp de câteva zile, pe măsură ce vă recuperați după o infecție.
Polidipsia care rezultă din deshidratarea cauzată de astfel de probleme este de obicei pe termen scurt. Dacă îți asculți corpul și bei lichide când îți este sete, te poți umple eficient. De fapt, numai atunci când ești prea slab pentru a bea, lucrurile pot deveni periculoase.
Dacă sunteți deshidratat, dar nu se poate băutură, s-ar putea să aveți nevoie de suplimente de lichide pe cale intravenoasă (IV, într-o venă).
Diabetul zaharat
Diabetul zaharat de tip I și tip 2 sunt cele mai frecvente cauze ale polidipsiei cronice. Și ele sunt legate de deshidratare, dar de tip cronic.
Ambele cauzează creșteri ale glicemiei (zahărului). Pentru a se proteja de efectele nocive ale excesului de glucoză, îl eliminați în urină. Datorită modului în care funcționează rinichii, excesul de apă curge în urină pentru a ajuta la acest lucru, ceea ce poate duce la deshidratare.
În încercarea de a combate pierderea de lichide, corpul tău trimite semnale care îi spun creierului că trebuie să bei și începi să îți fie sete. Aceasta este polidipsie compensatorie: Corpul tău îți face sete să încerci să corectezi deshidratarea.
În cazul diabetului zaharat, deshidratarea recurentă înseamnă sete aproape constantă; polidipsia cu poliurie sunt efecte foarte frecvente.
Simptome și diagnostic de diabet de tip 2
Diabet insipid
Diabetul insipid poate fi asociat cu alterarea producției sau a răspunsului la hormoni, inclusiv AVP.
Cu această afecțiune, organismul produce cantități excesiv de mari de urină, care pot provoca și deshidratare. Polidipsia compensatorie se poate dezvolta pe măsură ce corpul semnalează creierului să bea lichide pentru a corecta acest lucru.
Spre deosebire de diabetul zaharat, diabetul insipid nu are nicio legătură cu glucoza din sânge. Uneori boala este genetică, iar alteori este dobândită.
Afecțiunea se poate dezvolta din cauza problemelor renale. De exemplu, siromul lui Sjögren poate afecta rinichii, provocând diabet insipid nefrogen. Diabetul insipid central apare, de asemenea, atunci când hormonii care controlează lichidele sunt perturbați din cauza deteriorării glandei pituitare sau a hipotalamusului din creier (din cauza unei leziuni după operație).
Alte cauze medicale
Bolile care vă întrerup nivelul de electroliți pot duce uneori la polidipsie (cu sau fără poliurie). De exemplu, nivelurile anormale de potasiu sau sodiu pot declanșa sete pe măsură ce corpul tău încearcă să-și echilibreze concentrația.
Unele afecțiuni medicale care pot provoca polidipsie includ:
- Insuficiență renală
- Sindromul Conn
- boala Addison
- Uropatie obstructivă
- Sindromul Bartter
- Anemie falciformă
Medicamente
O serie de medicamente eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală vă pot face să vă simțiți sete și ar putea duce și la polidipsie. Mai multe medicamente induc polidipsie datorită deshidratării și mecanismelor compensatorii, iar unele induc doar sete din cauza efectelor secundare, cum ar fi gura uscată.
Diureticele, adesea numite „pastile de apă”, sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale. Acestea induc urinare, care de obicei provoacă sete compensatorie. Și laxativele, care ajută la ameliorarea constipației, duc adesea la o deshidratare ușoară care declanșează sete.
Unele medicamente îți fac sete chiar și fără a te deshidrata. Un astfel de exemplu: antidepresivele anticolinergice.
Polidipsie primară
Polidipsia primară este o afecțiune caracterizată prin aportul excesiv de lichide fără deshidratare subiacentă. Acest lucru înseamnă că aportul crescut de apă nu este rezultatul faptului că corpul dumneavoastră încearcă să corecteze un dezechilibru fluid.
O persoană ar putea bea o cantitate excesivă de lichide pentru că a considerat că este sănătos sau pentru că un profesionist din domeniul sănătății i-a spus să bea „multe lichide” (dar acest lucru nu a fost definit). Se știe că unii oameni beau prea multă apă simplă atunci când participau la evenimente sportive.
În afară de cazurile deciziilor personale, există alte două cauze posibile ale polidipsiei primare, ambele având temeiuri medicale.
Polidipsie psihogenă este o problemă comportamentală care apare adesea cu schizofrenie. Cei care o au simt nevoia să bea, deși nu există niciun motiv fiziologic pentru aceasta. Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru și unele medicamente psihiatrice pot agrava problema.
Mai puțin frecvent, anumite tipuri de disfuncții cerebrale pot provoca un alt tip de polidipsie primară numită polidipsie dipsogenă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când hipotalamusul (partea creierului implicată în sete) este rănită. Afecțiunea vă poate face să vă simțiți sete, chiar dacă corpul dumneavoastră nu are nevoie de mai multă apă.
Polidipsia dipsogenă poate părea similară cu unele tipuri de diabet insipid, dar acesta din urmă este un răspuns la deshidratare și există diferențe cheie în nivelul hormonilor și al electroliților.
Câtă apă este prea mult?De câtă apă ai nevoie cu adevărat?
Un adult sănătos ar trebui să consume în medie doi litri de apă pe zi (adică opt pahare, în medie câte opt uncii fiecare). Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie de mai mult dacă sunteți mai mare decât un adult sănătos mediu (137 de lire sterline), precum și atunci când faceți mișcare sau petreceți timp într-un mediu fierbinte.
Simptome de polidipsie
S-ar putea să dureze câteva săptămâni sau chiar mai mult pentru a vă da seama că aveți polidipsie cronică. În funcție de cauza de bază, poate începe brusc sau se poate dezvolta treptat în timp.
Efectele de zi cu zi includ:
- Simțiți extrem de sete, chiar dacă ați băut multă apă sau alte lichide
- Frecvent, în căutarea unei fântâni de băut sau cerând multe suplimente de băuturi la restaurante
- O gură uscată constant sau buze sau piele uscate
Cu poliuria, s-ar putea să faceți multe excursii la baie sau este posibil să aveți un volum semnificativ de urină ori de câte ori mergeți.
Simptome asociate
Polidipsia este adesea asociată cu simptome suplimentare care decurg din cauza sa medicală.
De exemplu, puteți avea oboseală cu diabetul zaharat de tip 1. Copiii cu această afecțiune pot uda patul și acesta poate fi primul semn pe care părinții îl observă. Cu diabetul zaharat de tip 2, este posibil să aveți o pierdere in greutate inexplicabilă.
Unele afecțiuni asociate cu polidipsia pot provoca amețeli, probleme de concentrare sau modificări ale poftei de mâncare.
Dacă cauza principală a polidipsiei progresează fără tratament, pot apărea probleme grave de sănătate - cum ar fi confuzia sau pierderea cunoștinței.
Complicații
Dacă treceți peste apă în apa potabilă ca răspuns la polidipsia primară, pot apărea intoxicații cu apă sau hiponatremie. Deși rare, acestea sunt probleme care pot pune viața în pericol și care pot duce la:
- Greață și vărsături
- Durere de cap
- Confuzie și delir
- Convulsii
- Coma
Consumul excesiv de apă nu este de obicei periculos atunci când aveți polidipsie secundară. Mai degrabă, este boala care stă la baza care cauzează polidipsia care este preocuparea.
Cu toate acestea, echilibrul fluidelor este o funcție precis reglată, care implică rinichii, hormonii suprarenali, hipotalamusul, tensiunea arterială și ritmul cardiac. Ca atare, polidipsia secundară poate provoca daune datorate suprahidratării în cazurile în care copleșește capacitatea rinichilor de a elimina apa din urină. Acest lucru este rar.
Dacă aveți boli renale severe sau disfuncții ale hormonilor de reglare a fluidelor, puteți dezvolta consecințe ale supra și / sau sub hidratare din oricare dintre tipurile de polidipsie.
Diagnostic
Dacă aveți polidipsie cu sau fără poliurie, medicul dumneavoastră vă va evalua pentru a vedea dacă aveți o afecțiune medicală de bază. Vă vor întreba despre cantitatea de lichid pe care o beți și cât de des și cât de mult urinați. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina lista de medicamente și va efectua un examen fizic.
Rețineți că este foarte greu să măsurați cu precizie aportul de lichide și urinarea - așa că, dacă nu puteți estima corect aceste cantități, nu vă faceți griji. Testele de bază de sânge și urină de laborator sunt o parte cheie a diagnosticului.
S-ar putea să aveți nevoie, de asemenea, de un test imagistic, astfel încât medicii să vă poată vizualiza rinichii sau creierul dacă există îngrijorare cu privire la o problemă structurală.
Este posibil să aveți nevoie de unele dintre următoarele analize de sânge:
- Glicemia în jeun (pentru a diagnostica diabetul zaharat)
- Nivelurile sanguine ale AVP
- Copeptin (un marker al AVP)
- Panou metabolic de bază, care măsoară electroliții din sânge
Teste de urină
Testele de urină pot detecta glucoza (un semn al diabetului zaharat) și pot oferi medicului dumneavoastră o măsură a concentrării urinei. Acest lucru poate ajuta la diferențierea între polidipsia primară și polidipsia compensatorie.
În general, polidipsia primară este asociată cu o concentrație foarte mică de electroliți în urină, în timp ce polidipsia cauzată de probleme medicale este de obicei asociată cu o concentrație normală sau ridicată de urină.
Ce înseamnă rezultatele analizei mele de urină?Volumul urinei
Măsurarea volumului zilnic de urină ar putea fi necesară dacă există încă întrebări fără răspuns pe baza analizelor de sânge și a rezultatelor analizei de urină. După cum probabil puteți ghici, acest lucru poate fi oarecum obositor, totuși, deci nu este un mod standard de evaluare a polidipsiei.
Un adult mediu produce 1,5 litri de urină pe zi.
Test de privare a apei
Un test de privare a apei este un test de diagnostic specializat care arată modul în care corpul tău răspunde la o injecție de AVP după ce ai băut mai puțină apă. Acest test ar implica reducerea aportului de apă și accesarea cabinetului medicului dumneavoastră pentru o injecție - și apoi rămânerea timp de câteva ore, astfel încât să puteți face testul.
Dacă nu aveți probleme evidente în testele de sânge sau urină, este probabil ca consumul de lichide să fie doar din cauza nevoii personale de a bea mult pentru a rămâne hidratat, mai degrabă decât a unei preocupări medicale. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de urmărire în șase până la 12 luni pentru a monitoriza semnele timpurii ale diabetului, pentru orice eventualitate.
Tratament
Tratamentul pentru polidipsie depinde de starea medicală de bază.
Dacă ați fost excesiv de sete, nu vă limitați aportul de lichide fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Tratamentul pentru polidipsia secundară este axat pe ameliorarea bolii, nu pe reducerea aportului de lichide și puteți înrăutăți lucrurile prin reducerea. Reducerea consumului de lichide este doar o strategie pentru gestionarea polidipsiei primare.
Odată ce o afecțiune este identificată și tratată, probabil că veți avea nevoie de o monitorizare atentă. Reglarea hormonală în joc atunci când aveți diabet, boli suprarenale sau afecțiuni hipotalamice poate fi oarecum instabilă. Este posibil să fie necesar să fiți monitorizat periodic și să vă ajustați tratamentul de-a lungul anilor.
Medicul dumneavoastră vă va anunța ce semne trebuie să aveți în vedere în timp ce evaluați efectele oricărui tratament. De exemplu, un copil care este udat de pat din cauza diabetului zaharat s-ar putea îmbunătăți odată cu începerea tratamentului și recurența acestei probleme poate semnala o gestionare inadecvată.
Comportamental
Pentru polidipsia primară, cheia este modificarea aportului de lichide, astfel încât să puteți începe să beți o cantitate sănătoasă. Dacă ați înțeles greșit cantitatea de lichid pe care ar trebui să o beți pentru a vă menține sănătoși, medicul sau un dietetician vă pot ajuta. Vă puteți măsura apa pentru o zi pentru a vă ajuta să vă adaptați. Unora le place să folosească sticle de apă cu măsurători tipărite pe ele.
Moderarea fluidelor poate fi o provocare pentru persoanele cu simptome psihiatrice grave. În general, o persoană care are polidipsie din cauza unei boli psihiatrice precum schizofrenia are și alte simptome psihiatrice grave care interferează cu perspicacitatea și capacitatea de a comporta un comportament moderat, cum ar fi aportul de lichide. În unele cazuri, o schimbare a medicamentelor psihiatrice sau a terapiei comportamentale ar putea fi de ajutor.
Dializă
Deși este rar ca polidipsia secundară să poată provoca suprahidratare dincolo de ceea ce corpul dumneavoastră poate compensa, este posibil să aveți nevoie de dializă dacă rinichii nu vă pot echilibra fluidele.
Rețineți că dializa nu este un tratament specific pentru polidipsie - este un tratament pentru insuficiența renală, indiferent dacă beți sau nu cantități mari.
Un cuvânt de la Verywell
Polidipsia este un simptom al diferitelor afecțiuni medicale. Poate fi un efect secundar al unuia dintre medicamentele dvs. sau poate fi un semn al unei boli medicale nediagnosticate. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți această problemă, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a putea avea grijă de ea.