Conţinut
Pneumomediastinul este o afecțiune rară în care aerul sau gazul sunt prinse în piept. Mediastinul este porțiunea pieptului dintre plămâni care conține inima, esofagul, traheea și vasele de sânge mari. Această afecțiune se mai numește uneori și emfizem pneumomediastin.Aerul poate scăpa din plămâni sau trahee sau chiar din intestin pentru a deveni prins în această zonă a corpului. Acesta este de obicei rezultatul unei traume, dar ocazional cauza nu poate fi identificată (pneumomediastin spontan).
Pneumomediastinul este mai frecvent la băieți decât la fete și, deși poate apărea la toate vârstele, este mai probabil să apară la copii, deoarece sau la copii, deoarece pieptul lor este format din mai mult cartilaj și țesut mai moale decât pieptul adulților.
Simptome
Simptomele vor varia în funcție de situația dvs. individuală, de severitatea pneumomediastinului și de cauza principală. În general, simptomele pneumomediastinului pot include:
- Durere severă în centrul pieptului care poate iradia către gât sau spate (cel mai frecvent)
- Emfizem subcutanat (de asemenea frecvent, poate provoca un sunet crepitus numit crepitus atunci când pielea de deasupra zonei este palpată)
- Respiratie dificila
- Tuse vrăji
- Dureri de gât
- Vărsături
- Dificultate la inghitire
- Peumothorax (rar)
- Anxietate
Cauze
O mare varietate de factori pot duce la pneumomediastin, inclusiv, dar fără a se limita la:
- Leziuni (în special la nivelul pieptului)
- Complicații chirurgicale
- Boli respiratorii, inclusiv astm, BPOC, bronșiectazii sau cancer la plămâni
- Tuse excesivă, vărsături sau chiar manevra Valsalva
- Nașterea dificilă
- Utilizarea drogurilor recreative
- Barotrauma cauzată de scufundări sau schimbări rapide de altitudine
- O complicație a ventilației respiratorii mecanice
- Sufocare
- Inhalarea fumurilor toxice
Diagnostic
Pneumomediastinul este o afecțiune rară, cu toate acestea, se consideră că cazuri ușoare ale acestuia sunt subdiagnosticate. Dacă se suspectează pneumomediastin, testul cel mai des utilizat pentru a confirma diagnosticul este o radiografie toracică simplă, care va arăta bule de aer sau dungi în mediastin. Alte teste sunt rareori necesare, dar dacă sunt, acestea pot include:
- Ecografie
- Bronhoscopie
- Esofagoscopie sau esofagografie
Semnul lui Hamman este uneori prezent și acest lucru este definit ca un sunet sau un clic distinct atunci când o anumită zonă a pieptului este ascultată cu un stetoscop.
Dacă o cauză a pneumomediastinului nu este identificată imediat, pot fi utilizate teste suplimentare pentru a exclude o boală de bază (de exemplu, teste ale funcției pulmonare pentru a căuta astm sau alte afecțiuni pulmonare).
Tratament
Identificarea cauzei subiacente a pneumomediastinului și abordarea acestuia este un factor important în tratament. De exemplu, dacă pneumomediastinul este cauzat de un atac de astm, prima fază a tratamentului se concentrează pe oprirea atacului și restabilirea respirației adecvate.
După ce au fost luate în considerare cauzele care trebuie abordate imediat, tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor până la rezolvarea afecțiunii. Corpul va reabsorbi treptat aerul din mediastin.
Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru a controla simptomele și a accelera reabsorbția aerului:
- Medicamente pentru durere sau anti-anxietate pentru a spori confortul
- Supresante pentru tuse
- Odihna la pat
- Oxigen
- Observarea spitalului
Prognoză
Prognosticul pneumomediastinului este de fapt foarte bun, iar complicațiile sunt extrem de rare.
Pneumomediastinul malign este o complicație puțin probabilă, dar gravă, în care suficient aer este prins în mediastin pentru a provoca obstrucția traheei (traheei) sau a vaselor mari de sânge din zonă. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o afecțiune numită tamponadă, unde inima devine înconjurată. prin fluid și comprimat. Au fost raportate puține cazuri de pneumomediastin malign.
Copiind
În timp ce prognosticul pneumomediastinului este bun și complicațiile stării sunt rare, experiența poate fi destul de înfricoșătoare. Sunt adesea prezente dureri semnificative însoțite de anxietate. Medicamentele pot fi folosite pentru a controla aceste simptome, dar a putea fi foarte valoros să vorbești despre experiența ta cu cineva drag sau prieten.
Dacă pneumomediastinul dvs. este însoțit de diagnosticul unei boli noi, cum ar fi astmul bronșic sau o altă boală pulmonară, acest lucru poate duce la alte provocări. Este foarte recomandat să contactați familia, prietenii și echipa medicală pentru ajutor. Dispunerea unui sistem puternic de asistență va fi crucială, iar echipa dvs. medicală vă poate conecta cu grupuri de asistență, ajutor financiar sau specialiști medicali care vă pot ajuta să vă adaptați și să gestionați un nou diagnostic.