Conţinut
Sindromul Plica, numit uneori „sindromul plica sinovial”, este o afecțiune a iritației țesutului care este mucoasa interioară a articulației genunchiului. Sinoviul este tipul de țesut care formează căptușeala unei articulații. Țesutul sinovial conține spațiul articulației și ajută la obținerea fluidului normal care lubrifiază articulația.Plica sinovială sunt membrane care separă genunchiul în compartimente în timpul dezvoltării fetale. Aceste benzi de plica se micșorează în mod normal în timpul celui de-al doilea trimestru de dezvoltare fetală. La adulți, acestea există ca mâneci de țesut numite „pliuri sinoviale” sau plica. La unii indivizi, plica sinovială este mai proeminentă și predispusă la iritații. Nu există într-adevăr o funcție cunoscută a unei plica, este pur și simplu o variație anatomică rămasă care există la unii oameni și nu la alții.
Sindromul Plica
Plica de pe partea interioară a genunchiului, numită plica medială, este țesutul sinovial cel mai predispus la iritații și leziuni. Când genunchiul este îndoit, plica medială este expusă la leziuni directe și poate fi, de asemenea, rănită în sindroame de suprasolicitare. Când plica devine iritată și inflamată, rezultă afecțiunea numită sindromul plica.
Diagnosticul sindromului plica se face prin examinare fizică sau în momentul intervenției chirurgicale artroscopice. Sindromul Plica are caracteristici similare lacrimilor meniscale și tendinitei rotuliene, iar aceste afecțiuni pot fi confundate. Cele mai frecvente semne ale sindromului plica includ:
- Durere de genunchi pe partea interioară a articulației
- Sensibilitate direct peste plica medială
- Umflare și căldură în jurul plica
- Făcând clic și făcând clic când genunchiul este îndoit
Razele X ale genunchiului sunt de obicei normale la un pacient cu sindrom plica. Se poate face un RMN pentru a ajuta la diagnostic, dar acest test nu este o metodă perfectă pentru a diagnostica această afecțiune.
Tratamentul sindromului Plica
Sindromul Plica este cel mai bine tratat odihnind articulația genunchiului și lăsând inflamația să dispară. Tratamentele pentru reducerea inflamației includ aplicarea de gheață și medicamente antiinflamatoare. Aceste măsuri sunt de obicei suficiente pentru a permite plica iritată să se așeze. Ocazional, o injecție de cortizon în genunchi va fi utilă.
Dacă aceste măsuri nu ameliorează simptomele, atunci poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a plica. Această procedură chirurgicală se efectuează utilizând o intervenție chirurgicală artroscopică a genunchiului sau o cameră mică, care este introdusă în genunchi împreună cu instrumente pentru a îndepărta țesutul inflamat. Rezecția artroscopică a plicii are rezultate bune, presupunând că plica este cauza simptomelor.Deseori se observă o plică la examenul artroscopic. Cu excepția cazului în care simptomele pacientului sunt în concordanță cu sindromul plica, iar plica pare inflamată și iritată, de obicei plica este lăsată singură. Rezecția plica în timpul artroscopiei se efectuează numai dacă se crede că plica este sursa simptomelor.
Este chiar o problemă?
Există controverse cu privire la existența sau nu a sindromului plica. Mulți oameni au o plică, iar unii par să aibă dureri în acea locație, în timp ce alții nu. Unii medici consideră că banda de plică poate fi o sursă de durere, în timp ce alții consideră că durerea este probabil rezultatul unei alte probleme, cum ar fi patelofemoral. sindromul durerii sau o ruptură de menisc.
Majoritatea chirurgilor sunt de acord că, deși inflamația sinovială poate fi o sursă de posibilă durere la genunchi, este relativ neobișnuită și ar trebui considerată sursa durerii doar atunci când au fost excluse alte afecțiuni mai frecvente. Cu siguranță, eforturile de gestionare a simptomelor cu tratamente nechirurgicale trebuie încercate înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală pentru a aborda această afecțiune.