Conţinut
- Ce este fasciita plantară?
- Ce cauzează fasciita plantară?
- Care sunt simptomele fasciitei plantare?
- Diagnosticul fasciitei plantare
- Tratamentul fasciitei plantare
Ce este fasciita plantară?
Fasciita plantară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni care cauzează dureri de călcâi. Implică inflamația fasciei plantare - o bandă dură, fibroasă de țesut care se întinde de-a lungul talpii piciorului. Fascia plantară se atașează de osul călcâiului (calcaneus) și de baza degetelor de la picioare. Ajută la susținerea arcului piciorului și are un rol important în mecanica normală a piciorului în timpul mersului.
Tensiunea sau stresul în fascia plantară crește atunci când puneți greutatea pe picior, cum ar fi rezistența. Tensiunea crește, de asemenea, atunci când împingeți mingea piciorului și a degetelor. Ambele mișcări apar în timpul mersului sau alergării normale. Cu utilizarea excesivă sau în timp, fascia își pierde din elasticitate sau rezistență și poate deveni iritată de activitățile zilnice de rutină.
Ce cauzează fasciita plantară?
Inflamația și durerea în fascia pot fi cauzate de:
- O creștere a nivelului de activitate (cum ar fi pornirea unui program de mers pe jos sau alergare)
- Structura sau forma piciorului
- Suprafața pe care stați, mergeți sau alergați
- Tipul de pantofi pe care îl porți
- Greutatea pe care o purtați
Mai rar, fasciita plantară se poate dezvolta din cauza altor afecțiuni medicale, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă.
Care sunt simptomele fasciitei plantare?
Durerea fasciitei plantare crește de obicei treptat și se simte de obicei în apropierea călcâiului. Uneori durerea poate fi bruscă, apărând după ce ați ratat un pas sau ați sărit de la înălțime. Durerea tinde să fie cea mai gravă când te trezești dimineața sau după alte perioade de inactivitate. De aceea este cunoscută sub numele de durere în primul pas. Gradul de disconfort se poate diminua uneori cu activitatea din timpul zilei sau după încălzire, dar se poate agrava după o activitate prelungită sau viguroasă. Durerea poate apărea, de asemenea, mai intensă la picioarele goale sau la pantofii cu sprijin minim.
Diagnosticul fasciitei plantare
Fasciita plantară este una dintre numeroasele afecțiuni care cauzează dureri de călcâi. Unele alte cauze posibile includ:
- Compresie nervoasă în picior sau în spate
- Fractura de stres a calcaneului
- Pierderea tamponului de țesut gras sub călcâi
Fasciita plantară se poate distinge de aceste și alte afecțiuni pe baza istoricului medical și a examinării de către un medic.
Pintenii călcâiului sunt adesea considerate greșit că sunt singura cauză a durerii călcâiului. Deși sunt frecvente, ele nu sunt altceva decât răspunsul osului la forțe de tracțiune sau de tragere din fascia plantară și din alți mușchi ai piciorului. Pintenii călcâiului nu cauzează adesea dureri. Un pinten cu adevărat mărit și problematic care necesită intervenție chirurgicală este rar.
Tratamentul fasciitei plantare
În general, cu cât simptomele au fost mai lungi și cu cât durerea este mai severă, cu atât tratamentul poate dura mai mult. În plus, sportivii cu cerere ridicată, cum ar fi alergătorii de fond sau de maraton, pot necesita un tratament mai lung.
Opțiunile de tratament pentru fasciită plantară includ:
Stretching și kinetoterapie
Intinderea este unul dintre cele mai bune tratamente pentru fasciita plantara. Intinderea ar trebui să se concentreze asupra fasciei plantare și a tendonului lui Ahile. Un kinetoterapeut îți poate arăta exerciții de întindere pe care le poți repeta acasă de mai multe ori pe zi. Împreună cu întinderea, exercițiile vă pot întări și mușchii inferiori ai piciorului, ajutându-vă la stabilizarea gleznei.
Glazură și medicamente
Gheața locului dureros pe talpă de câteva ori pe zi poate ajuta la durere și inflamație. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Odihna, modificarea activității și ortotice
Ajută la menținerea greutății și a stresului de pe picior, cel puțin parțial, în timp ce fascia plantară se vindecă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o combinație dintre următoarele:
- Trecerea la o suprafață de exercițiu mai absorbantă de șocuri
- Trecerea la pantofi cu suport pentru arc sau încercarea cupelor pentru călcâi sau alte orteze pentru a amortiza călcâiul
- Aplicarea benzii atletice pe picior pentru a sprijini mușchii și ligamentele
- Purtarea de atele de noapte pentru a continua să vă întindeți piciorul în timp ce dormiți
- Scăderea distanțelor și a duratei mersului sau alergării
- Trecerea de la sărituri sau alergări la înot sau cu bicicleta
Terapia cu unde de șoc
Această terapie se bazează pe furnizarea de unde de șoc cu energie scăzută sau cu energie ridicată într-o anumită zonă. Undele de șoc creează traume microscopice, care declanșează un răspuns de vindecare din partea corpului. Se crede că acest proces ajută la promovarea vindecării în fascia plantară.
Injecții cu steroizi
În majoritatea cazurilor, fasciita plantară se îmbunătățește după câteva luni de întindere. Dacă simptomele dvs. continuă după două luni de tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația.
Recesiunea Gastrocnemius
Chirurgia este rar necesară pentru fasciita plantară, dar este o opțiune în cazurile severe. Operația pentru fasciita plantară se numește recesiune gastrocnemie sau eliberare gastrocnemie. Scopul este de a prelungi tendonul gastroc, care face parte din tendonul lui Ahile. Există o legătură cunoscută între tensiunea din tendonul lui Ahile și tensiunea din fascia plantară. Această intervenție chirurgicală poate fi recomandată pacienților care au o contractură de echinus - etanșeitate în mușchii și tendoanele gambei, ceea ce duce la incapacitatea de a ține un picior în poziție neutră (un unghi de 90 de grade față de picior).