Conţinut
O linie PICC sau cateter central inserat percutanat este un dispozitiv medical care este plasat într-o venă pentru a permite accesul la sânge. Pronunțat „pick”, linia este un tip de dispozitiv de acces vascular care permite administrarea de lichide și medicamente unui pacient.La fel ca un IV standard, o linie PICC permite infuzarea medicamentului în sânge, dar PICC este mai fiabil și mai durabil. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a oferi volume mai mari de lichide și medicamente care sunt prea iritante pentru țesut pentru a fi administrate printr-un standard IV. (...)
Utilizări
O linie PICC este utilizată pentru o varietate de scopuri, de obicei la pacienții despre care se așteaptă să aibă nevoie de medicamente IV timp de câteva săptămâni sau mai mult.
Un PICC poate rămâne în loc luni întregi, atât timp cât infecția nu apare la locul liniei.
Un PICC poate fi utilizat atunci când un pacient este un „hard stick”, iar echipa de îngrijire a sănătății nu poate pune un IV în ciuda încercărilor repetate. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a proteja vasele de sânge de medicamentele care sunt caustice și care ar putea dăuna pielii din jurul unui loc IV sau pot provoca leziuni ale vaselor de sânge, cum ar fi chimioterapia.
O linie PICC este, de asemenea, utilizată pentru a preveni blocarea repetată a pacientului, de exemplu, anumite tipuri de infecții necesită antibiotice IV zilnice timp de câteva săptămâni sau mai mult. O linie PICC poate fi plasată și, dacă nu apar complicații, poate rămâne pe loc până la șase luni.
Majoritatea facilităților permit ca un IV standard să rămână la locul său cu trei până la patru zile înainte de a fi îndepărtat și unul nou plasat, în decursul mai multor săptămâni, PICC poate reduce substanțial numărul de ori când un pacient trebuie să tolereze plasarea unui IV.
Liniile PICC pot fi folosite și pentru extragerea sângelui. Pacienții cărora le este dificil să extragă sânge sau care nu tolerează bine extragerea sângelui pot avea un PICC care să le scutească zilnic (sau mai multe) de un ac.
Liniile PICC pot fi, de asemenea, utilizate pentru mai multe medicamente simultan. Dacă două medicamente nu sunt compatibile și trebuie administrate în același timp, sunt necesare două locuri IV. O linie PICC poate avea mai multe porturi, permițând administrarea de medicamente incompatibile în diferite porturi. Deși ambii merg în linia PICC, medicamentele nu se amestecă în linia PICC și intră în sânge în diferite puncte, ceea ce le permite amândouă să fie administrate în același timp printr-un singur loc.
Inserare
Liniile PICC sunt de obicei plasate de asistenți medicali (RN), asistenți medici (PA) sau asistenți medicali (NP). Procedura se face de obicei la pat, dacă pacientul se află în spital sau ca o procedură ambulatorie pentru alte persoane.
Linia PICC în sine este un tub lung cu un fir de ghidare în interior pentru a rigidiza tubul, pentru a ușura filetarea în venă. Se selectează o venă, iar linia PICC poate fi tăiată la o lungime mai mică, dacă este necesar, mai ales dacă pacientul este mic. Lungimea ideală permite liniei să se extindă de la locul de inserție până unde vârful se odihnește într-un vas de sânge în afara inimii.
Locul de inserție este de obicei amorțit cu o injecție. Zona este curățată temeinic și se face o mică incizie pentru a accesa vena, de obicei în braț. Folosind tehnica sterilă, linia PICC este introdusă ușor în vas. Este avansat încet și ușor în vasul de sânge, unde urcă pe braț și apoi își face drumul spre inimă. În multe cazuri, o mașină cu ultrasunete este utilizată pentru a identifica cel mai bun loc pentru plasarea PICC, care poate reduce de câte ori un pacient este „blocat” în timp ce așează linia.
Odată ce PICC este în locul adecvat, acesta poate fi fixat pe piele în afara locului de inserție. Majoritatea liniilor PICC sunt suturate pe loc, ceea ce înseamnă că tubulatura și orificiul care se odihnește în afara pielii sunt ținute în loc de cusături. Acest lucru împiedică PICC să fie îndepărtat accidental sau să se deplaseze spre inimă.
Odată ce PICC este la locul său, se efectuează o radiografie pentru a determina dacă linia se află în locul corespunzător din vasul de sânge. Dacă nu se află în locul potrivit, poate fi împins mai departe în corp sau tras ușor înapoi.
Odată ce plasarea este confirmată, firul de ghidare este îndepărtat și linia este sigură de utilizat.
Îndepărtarea
Îndepărtarea unei linii PICC este rapidă și de obicei nedureroasă. Suturile care țin linia în locul corespunzător sunt îndepărtate, iar linia este ușor trasă de braț. Majoritatea pacienților spun că este ciudat să-l scoată, dar nu este inconfortabil sau dureros.
Odată ce PICC este afară, capătul liniei, care se afla în interiorul pacientului, este inspectat. Ar trebui să arate la fel ca atunci când a fost introdus, fără piese lipsă care ar putea fi lăsate în interiorul corpului.
Un mic bandaj poate fi plasat deasupra locului dacă există sângerări prezente care vor rămâne pe loc două sau trei zile în timp ce rana se vindecă.
Riscuri
Riscurile de a avea o linie PICC includ:
- Infecţie: O infecție se poate forma la locul de inserție, un eveniment care este mai probabil cu cât linia PICC rămâne mai lungă.
- Cheag de sânge: Se pot forma cheaguri de sânge pe vârful liniei PICC, dacă aceste cheaguri se eliberează pot călători prin inimă până la plămâni, o afecțiune numită embolie pulmonară (PE). Se pot forma și în braț în jurul liniei.
- Defectiune: Liniile PICC se pot înfunda. Medicamentele sunt disponibile pentru a încerca să elimine linia, dar nu este întotdeauna eficientă și poate duce la îndepărtarea liniei.
- Iritarea inimii: Dacă linia este prea aproape de inimă sau în inimă, aceasta poate irita inima și poate provoca probleme cu ritmul inimii. Dacă problema nu este diagnosticată rapid, linia PICC care freacă mișcarea constantă a inimii poate provoca leziuni ale mușchiului inimii sau ale supapelor.
Îngrijire
Liniile PICC necesită întreținere regulată, inclusiv modificări de rutină ale pansamentului steril, spălare cu fluid steril și curățarea orificiilor. Prevenirea infecției este esențială, ceea ce înseamnă păstrarea site-ului curat, menținerea bandajului în stare bună și spălarea mâinilor înainte de a atinge porturile.
Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:
- Portul dvs. nu va spăla sau infunda
- Scurgerile dvs. PICC
- PICC se mișcă și partea exterioară a pielii este brusc mai lungă decât înainte (unele tuburi PICC au numere vizibile și funcționează ca un ghid vizual)
- Aveți semne sau simptome de infecție
- Aveți semne sau simptome ale unui cheag de sânge
- Aveți nevoie de o schimbare de pansament înainte de o schimbare programată de pansament (cu excepția cazului în care o schimbați singur)
Mulți pacienți își acoperă locul PICC cu folie de plastic sau un bandaj impermeabil pentru duș. Nu trebuie să vă udați site-ul PICC, așa că nu vă recomandăm să vă scufundați brațul în baie sau să înotați.
- Acțiune
- Flip
- Text