Conţinut
- Ce este scolioza?
- Evaluare PT pentru Scolioză
- Întindere
- Intervenții PT pentru ameliorarea durerii
- Exerciții de scolioză PT
- Cât ar trebui să dureze terapia fizică?
- Prognoză
Ce este scolioza?
Scolioza este definită ca o curbură laterală anormală a coloanei vertebrale. Există multe cauze ale scoliozei și aceasta poate afecta oricine la orice vârstă. Apare între 2% și 3% din populație. Există diferite tipuri de scolioză. Trei cauze recunoscute ale scoliozei includ:
- Idiopatic: curbura laterală apare fără niciun motiv aparent.
- Neuro-muscular: o problemă neurologică sau musculară determină curbura laterală a coloanei vertebrale.
- Congenital: Te naști cu o curbură laterală a coloanei vertebrale.
Uneori, scolioza se dezvoltă devreme în viața ta, iar alteori debutul curburii este în timpul maturității. Scolioza poate provoca simptome cuprinse între ușoare și severe, iar curbura laterală poate limita sarcinile funcționale de bază, cum ar fi respirația, șezutul, îndoirea sau mersul pe jos.
Simptomele scoliozei pot include:
- Dureri medii sau lombare
- Senzație anormală în brațe sau picioare
- Dificultăți de a menține poziția verticală
- Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră. Ei vă pot evalua starea și vă pot diagnostica problema.
Diagnosticul scoliozei este simplu - în majoritatea cazurilor medicul dumneavoastră vă poate privi pur și simplu spatele și observa o curbură laterală. Îndoirea înainte în talie poate confirma diagnosticul, deoarece o curbură laterală a coloanei vertebrale determină și o rotație a coloanei vertebrale. Acest lucru vă va face coastele de pe o parte a spatelui mai proeminente în timp ce vă îndoiți. Această „cocoașă” este un semn revelator al scoliozei.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează scolioza, le va plăcea să facă o radiografie. Această imagine va arăta poziția oaselor coloanei vertebrale, iar gradul de curbură poate fi măsurat. Unii oameni au o curbă „S”; coloana vertebrală lombară inferioară se curbă într-un sens, iar curbele toracice medii în direcția opusă. Alții au o curbă "C" în care coloana lombară și toracică se curbează într-o direcție împreună.
Pe măsură ce coloana vertebrală se curbează lateral, vertebra se rotește ușor. Mulți pacienți cu scolioză au, de asemenea, îndreptarea coloanei vertebrale toracice.
Medicul dumneavoastră poate utiliza radiografia pentru a determina tipul de curbă pe care îl aveți și gradul de curbură, cunoscut sub numele de unghiul Cobb. Unghiurile Cobb pot varia de la 10 grade (ușoare) la mai mult de 60 de grade (severe).
Există multe tratamente disponibile pentru scolioză. Cazurile ușoare pot necesita pur și simplu o așteptare și un exercițiu atent. Pentru curbele moderate de peste 20 de grade, se poate utiliza contravântuirea. Terapia fizică sau îngrijirea chiropractică este adesea recomandată. Persoanele cu cazuri severe de scolioză pot necesita intervenții chirurgicale pentru stabilizarea coloanei vertebrale.
Multe persoane cu scolioză ușoară sau moderată beneficiază de kinetoterapie pentru a ajuta la gestionarea stării lor.
Evaluare PT pentru Scolioză
Dacă sunteți direcționat la kinetoterapie pentru scolioză, prima dvs. ședință cu un kinetoterapeut va fi o evaluare inițială. În timpul acestei întâlniri, terapeutul dvs. fizic vă va intervieva și vă va întreba despre durerea dvs., diagnosticul dvs. și ce lucruri ați făcut până acum pentru a vă trata scolioza. Aceștia vă vor analiza istoricul medical din trecut și vor nota orice medicament pe care îl luați. Este posibil ca terapeutul dvs. fizic să dorească să vă vizualizeze razele X, așa că ar trebui să le aduceți cu dvs. la programare. Dacă aveți o paranteză, aduceți și asta.
După interviu, terapeutul dumneavoastră va lua diferite măsurători. Acestea pot include:
- Evaluarea posturală
- Gama de mișcare a coloanei vertebrale și a extremităților
- Putere
- Echilibru
- Funcția pulmonară
- Mobilitate funcțională
Ar trebui să vă așteptați să vă deplasați destul de mult în timpul acestei examinări, așa că asigurați-vă că purtați haine confortabile la întâlnire.
După ce terapeutul dvs. fizic a adunat informații despre deficiențele dvs., poate începe stabilirea obiectivelor și tratamentul. Obiectivele comune pentru scolioză pot include:
- Controlează durerea
- Îmbunătățiți poziționarea și alinierea coloanei vertebrale
- Îmbunătățiți puterea
- Îmbunătățiți controlul postural
- Maximizați raza de mișcare a coloanei vertebrale și a extremităților
- Îmbunătățiți respirația și funcția pulmonară (curba laterală a coloanei vertebrale poate împiedica funcția normală a diafragmei, ducând la dificultăți de respirație.)
Tratamentul de kinetoterapie pentru scolioza dumneavoastră poate începe în timpul programării inițiale. Cel mai probabil, terapeutul dvs. fizic vă va instrui într-un program de exerciții la domiciliu care poate fi făcut zilnic. Acest program de exerciții va spori lucrurile pe care le faceți în clinica PT pentru scolioză.
Întindere
Dacă unghiul dvs. Cobb este de 20 de grade sau mai mare, atunci medicul dumneavoastră vă poate prescrie o bretele pe care să o purtați. Scopul bretelei este de a preveni curbarea ulterioară a scoliozei. Acest lucru poate ajuta la prevenirea necesității unei intervenții chirurgicale.
Diferite tipuri de aparate dentare pentru scolioză includ:
- Breteaua din Boston. Această bretelă este utilizată pentru a vă menține coloana vertebrală în poziție și pentru a preveni curbarea în continuare.
- Proteză SpineCore. Acest lucru permite ca unele mișcări să aibă loc, dar nu s-a constatat că oprește progresia scoliozei.
- Aparatul Gensingen. Producătorii acestei acolade susțin că poate fi folosit pentru a corecta curbura și a reduce unghiul Cobb. Un studiu al acoladei a constatat că la 25 de utilizatori, doi au avut o progresie a curbei lor, 12 au oprit progresia lor și 11 participanți la studiu au prezentat o curbă scăzută.
Majoritatea medicilor recomandă pacienților să poarte aparatul de scolioză timp de 20 de ore pe zi. Aceasta înseamnă că ar trebui să dormiți în bretele și să vă treceți ziua în bretele. Bretela poate fi îndepărtată pentru scăldat și pentru activități în care poate fi un impediment pentru mișcare. Încă poți face sport dacă ai scolioză. Majoritatea medicilor vă recomandă să rămâneți cât mai activ posibil.
Dacă sunteți un adolescent care nu a atins maturitatea scheletului, breteaua trebuie purtată până când scheletul dvs. s-a maturizat complet. Medicul dumneavoastră poate stabili când se face acest lucru printr-o simplă radiografie.
Intervenții PT pentru ameliorarea durerii
Dacă aveți dureri de spate ca urmare a scoliozei, terapeutul dvs. fizic vă poate prescrie diverse tratamente pentru a vă oferi ușurare. Acestea pot include:
- Căldură. Căldura poate crește circulația locală și relaxa mușchii strânși.
- Gheaţă. Gheața este utilizată pentru a reduce durerea și inflamația.
- Stimulare electrică. Stimularea electrică, cum ar fi stimularea neuromusculară transcutanată electrică (TENS) poate ajuta la scăderea senzațiilor de durere.
- Ecografie. Ecografia poate fi utilizată ca tratament de încălzire profundă pentru a îmbunătăți circulația.
- Kinesiology taping. Banda de kinesiologie poate fi aplicată pentru a întinde ușor mușchii strânși și pentru a reduce durerea și spasmul.
- Masaj. Masajul poate fi utilizat pentru a reduce durerea și spasmul la nivelul mușchilor spate.
Rețineți că toate aceste tratamente sunt de natură pasivă; nu faci nimic în timp ce terapeutul tău oferă tratamentul. În plus, multe dintre ele nu s-au dovedit a fi eficiente în tratarea durerii de la scolioză. Totuși, terapeutul dvs. vă poate oferi aceste tratamente, deci este important să le înțelegeți.
Cele mai importante tratamente pentru scolioza dvs. sunt posturile și exercițiile de auto-îngrijire. Acest lucru vă poate asigura că dețineți controlul asupra stării dumneavoastră și că aveți un plan de autogestionare pe termen lung pentru scolioza dumneavoastră.
Exerciții de scolioză PT
Exercițiile fizice ar trebui să fie o parte zilnică a vieții dumneavoastră dacă aveți scolioză. Scopul exercițiilor pentru scolioză este:
- Îmbunătățiți respirația
- Îmbunătățiți conștientizarea posturală
- Consolidați mușchii care vă susțin coloana vertebrală
- Scăderea durerilor articulare din cauza dezechilibrelor musculare
Exercițiile nu vor scădea sau inversa neapărat curba de scolioză. Acestea sunt menite să vă ajute să vă controlați postura și să opriți progresia curbei în coloana vertebrală. În cele din urmă, scopul tratamentului cu scolioză este de a încerca să evite agravarea stării dumneavoastră și să scadă sau să elimine necesitatea unei intervenții chirurgicale.
Exercițiile pe care PT le poate prescrie pot include:
Înclinări pelvine în decubit dorsal:
- Intinde-te pe spate cu ambii genunchi indoiti.
- Rulați ușor și încet pelvisul înapoi, astfel încât spatele să fie plat pe sol.
- Țineți această poziție timp de trei secunde în timp ce expirați, apoi eliberați încet.
- Repetați de 12 ori.
Pisici și cămile se întind:
- Puneți-vă într-o poziție pe mâini și genunchi, ca și cum ați fi târât.
- Ridicați încet spatele sus și expirați.
- Apoi, lăsați partea inferioară a spatelui să se lase în timp ce inspirați. Mutați-vă cu mișcări lente, ritmice.
- Repetați ridicarea și coborârea spatelui de 12 ori.
Corecția schimbării laterale cu respirația buzelor îndoite:
- În timp ce stați în fața unei oglinzi, puneți-l la îndemână pe șold și unul pe umărul opus.
- Apăsați șoldul spre lateral pentru a corecta deplasarea laterală a coloanei vertebrale lombare și îndepărtați umărul opus. Acest lucru corectează poziția coloanei vertebrale toracice.
- Stai înalt și expiră încet tot aerul din plămâni prin buzele strânse. Ar trebui să se facă un șuierat ușor.
- După ce ați expirat complet, inspirați încet și repetați de 12 ori.
- Mențineți corecția de deplasare laterală în timp ce respirați.
Exercițiile pentru scolioză ar trebui să fie specifice stării dumneavoastră, așa că trebuie să vă adresați unui terapeut fizic pentru a le determina pe cele potrivite. Nu efectuați niciun exercițiu pentru scolioza dvs., cu excepția cazului în care este recomandat de către terapeutul fizic sau medicul dumneavoastră.
O metodă populară de exercițiu specific scoliozei este metoda Schroth. Aceasta a fost dezvoltată în 1927 de Katerina Scrhoth și utilizează exerciții și poziționare plus metode de respirație pentru a ajuta la îmbunătățirea controlului postural.
Cât ar trebui să dureze terapia fizică?
Majoritatea pacienților cu scolioză beneficiază de participarea la PT o dată sau de două ori pe săptămână timp de patru până la șase săptămâni și apoi urmăriți la intervale regulate pentru a măsura progresul și pentru a progresa cu exerciții. Terapeutul dvs. fizic poate lucra cu dvs. pentru a dezvolta un plan de urmărire corect pentru starea dumneavoastră specifică.
Prognoză
Pentru majoritatea oamenilor, diagnosticul de scolioză înseamnă management pe tot parcursul vieții. Dacă aveți o mică curbă mai mică de 20 de grade, cel mai probabil vă puteți descurca bine cu exerciții. Dacă curba dvs. depășește 20 de grade, probabil veți beneficia de exerciții de întindere și de exerciții zilnice specifice coloanei vertebrale. Dacă curba dvs. progresează la mai mult de 50 de grade, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală pentru a vă stabiliza coloana vertebrală.
Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic pentru a vă înțelege situația și prognosticul specific.
Un cuvânt de la Verywell
Scolioza, o curbură laterală a coloanei vertebrale, poate provoca durere, mișcare limitată și scăderea mobilității generale. Dacă nu este controlată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni deformarea semnificativă a coloanei vertebrale și pierderea funcției. Lucrând cu un terapeut fizic pentru scolioza dumneavoastră, este posibil să puteți opri progresia bolii și să evitați intervenția chirurgicală. În acest fel, vă puteți angaja în gestionarea pe tot parcursul vieții a stării dvs. și vă puteți bucura de munca și activitățile recreative.